الأجابة

الدكتور محمد مصطفى الحبش

السؤال غير واضح...هل الدم احمر قاني ام غامق ..هل عولج المريض سابقا للإصابة بواسير شرجية او شرخ شرجي ...؟ لا بد من اجراء تنظير شرج لمعرفة السبب الحقيقي للنزف...لم يذكر عمر المريض ...

الأجابة

الدكتور محمد مصطفى الحبش

لا بد من السؤال اولا ان كان المريض مصاب بالداء السكري ام لا ..في حال عدم وجود اصابة لا بد من البحث ان كان هناك قص للاشعار في الناحية .... ولا بد أن كانت الدمامل متعددة من مراجعة طبيب اختصاصي جلية للوقوف على السبب الحقيقي و العلاج ...( مضادات حيوية ...مراهم ... الخ ) و في حال وجود أي تشكل خراجي مع قيح فلا بد من شق الخراجة و تنظيفها و اجراء الضمادات المناسبة ...

الأجابة

الدكتور محمد مصطفى الحبش

لا بد اولا من معرفة التاريخ و القصة المرضية السابقة و ان كانت هذه الشكوى الشرجية للمرة الاولى ...قد تكون هذه الحبة بداية لخراج حول الشرج او ان كان هناك تاريخ سابق لخراجة حول الشرج فقد تكون بداية تشكل ناسور شرجي و قد تكون حليمة باسورية عادية ...كل الاحتمالات واردة و لم يذكر ان كانت تتوافق بالم او نز ...؟! لذلك انصح الاخ السائل بمراجعة طبيب جراحة عامة للتقييم السريري.... مع تمنياتي بالشفاء و السلامة ...

الأجابة

الدكتور محمد مصطفى الحبش

تشخيص البواسير لا بد أن يتم من قبل اختصاصي بالجراحة العامة...ولا شك بان درجة تقدم البواسير و شكل الالم يحدد مع ترافقه بشرخ شرجي ام لا و استجابته للعلاج...كل ذلك يحدد وجود استطباب للعمل الجراحي ام لا ...بشكل عام اذا تمت المعالجة الصحيحة لمدة اسبوعين و لم تتحسن الحالة او تحسنت بشكل جزئي اقل من٧٠ % او حدث نكس بالاعراض بعد وقف العلاج خلال مدة اقل من ستة اشهر فان هذه دلالة على ضرورة اللجوء للعمل الجراحي ناهيك عن انه يجب دائما معالجة الامساك ان وجد و تعديل التغذية بما يتوافق مع الحالة ...