الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

هذا الفحص يظهر الاتي 1) درجة طفيفة من اعتلال عضلة القلب الانسدادي التضخمي 2) درجة متوسطة من تضخم البطين الأيسر رغم أن الدرجات خفيفة الا أن الخطورة في (اعتلال عضلة القلب الانسدادي التضخمي) يحددها بالأكثر التاريخ المرضي لعائلة المريض (وجود حالات موت مفاجئ في سن صغيرة أم لا) أو التاريخ المرضي للمريض نفسه (وجود نوبات اغماء مفاجئ أم لا)

الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS) من ضمن أمراض المناعة الذاتية (الأمراض التي بها خلل بجهاز المناعة يجعله يهاجم أجهزة الجسم بدلا من مهاجمة الفيروسات والميكروبات) وهذه المتلازمة قد تحدث بمفردها أو قد تكون مصاحبة لمرض الذئبة الحمراء وفيها يصبح الانسان عرضة لحدوث جلطات بأماكن مختلفة من الجسم (الساقين - القلب - المخ - المشيمة - الخ) وهذه الجلطات تعالج بمضادات التجلط مثل هيبارين أو مشتقاته ثم يجب على المريض أن يتلقى علاجا وقائيا مدى الحياة بعقار وارفارين (كومادين) أما مضاد تخثر الذئبة (Lupus anticoagulant) ومضاد كارديوليبين (Anti-cardiolipin antibodies) فهما اسمي التحليلين اللذين يستخدما في التشخيص

الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

يمكن التغلب على انخفاض الضغط لدى مريض الغسيل الكلوي بالطرق الاتية 1) التأكد من عدم وجود أنيميا (وفي حالة وجودها يتم تكثيف جرعات اريثروبوتين) 2) مراجعة الأدوية التى تأخذينها (بعض الأدوية ربما تكون هي السبب في الانخفاض) 3) مراعاة أن تكون كمية الماء المسحوبة بجلسة الغسيل تتناسب مع فرق الوزن عن الجلسة السابقة (سحب كمية أكبر من اللازم يؤدي الى انخفاض الضغط)

الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

مضادات مستقبلات بيتا مثل بيسوبرولول (والأفضل منه بروبرانولول) تصلح للتخفيف من الرعاش الأولي بالاضافة الى التدرب على مواجهة المواقف الصعبة والمحرجة