الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

1) الكسل والخمول وبطء ردود الافعال 2) زيادة الاحساس ببرودة الطقس (أكثر مما ينبغي) 3) ضعف العضلات القريبة من الجزع مما يسبب صعوبة في أداء الحركات التي تتطلب رفع الذراعين (تمشيط الشعر ووضع الأشياء فوق الأرفف) والساقين (صعود السلم والقيام من وضع الجلوس) 4) زيادة سمك الجلد 5) امساك 6) بطء ضربات القلب وزيادة نسبة الكولسترول بالدم 7) زيادة مدة وكمية الدورة الشهرية

الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

نعم تؤدي الجرعة الزائدة من كاربيمازول الى خمول الغدة الدرقية مما يسبب ضعف بالعضلات القريبة من الجزع (Proximal myopathy) مما يجعل هناك صعوبة في أداء الحركات التي تتطلب رفع الأطراف (مثل تمشيط الشعر - وضع أشياء فوق أرفف مرتفعة - صعود السلم - القيام من وضع الجلوس أو القرفصاء) وتحليل الغدة يكون بعد 6 أسابيع من بدء العلاج ويتم تعديل الجرعة طبقا للنتيجة

الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

أهم ما يميز بين التهاب النخاع الشوكي (Transverse myelitis) والتصلب المتعدد (Multiple sclerosis) هو الاتي 1) التصلب المتعدد يؤدي الى التهاب العصب البصري (فقد البصر باحدى العينين مع ألم بحركة العين) بينما التهاب النخاع الشوكي لا 2) التصلب المتعدد يؤدي الى ضعف متفاوت بالأطراف الأربعة بينما يؤثر غالبا التهاب النخاع الشوكي على الساقين فقط ولا يؤثر على الذراعين (الا اذا كان الالتهاب في النخاع الشوكي للرقبة ففي تلك الحالة فقط يؤثر على الذراعين) 3) التصلب المتعدد يؤثر على المخيخ (مما يسبب عدم الاتزان) وعلى الأعصاب الدماغية (مما يسبب صعوبة بالكلام وصعوبة بالبلع وضعف بالوجه) والتهاب النخاع الشوكي لا

الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

1) الحرص على عدم نقص الاكسجين بالدم (الابتعاد عن الأماكن المزدحمة والبلاد المرتفعة عن مستوى سطح البحر) 2) الحرص على عدم الجفاف (شرب كميات كبيرة من الماء) 3) الحرص على عدم الاصابة بنزلات البرد أو أي عدوى من أي نوع 4) تناول (حمض الفوليك) يوميا 5) متابعة نسبة الهيموجلوبين والخلايا الشبكية (reticulocytes) بصورة دورية وأيضا عند الشعور بأعراض ترجح تكسر الدم مثل الشحوب وسرعة التنفس وسرعة ضربات القلب واذا انخفضت نسبة الهيموجلوبين وارتفعت نسبة الخلايا الشبكية يتم نقل دم للمريض من نفس فصيلته