الأجابة

الدكتور اسامه باكير

الكولون العصبي مع تراكم للغازات يمكنك استعمال domperidone حبة 3 مرات قبل الطعام وMETRONIDAZOLE 500 حبة صباحا ومساءا والاكثار من الخضار والفواكهة والابتعاد عن الاطعمة المسببة للغازات كالبقوليات والبصل والثوم والحليب هذا العلاج لعشرة ايام تعاود بعدها تقييم الحالة فاذا تحسنت تماما خلال العشرة ايام فقد يلزمك استعماله بعد اشهر بسبب معاودة تراكم العازات الناجمة عن الجراثيم اللاهوائية التي تزول بالعلاج اما اذا ااستمرت الاعراض عندها يجب مراجعة الطبيب لنفي اسباب اخرى واجراء تحري الدم الخفي بالبراز او فحص الكولون بالمنظار وعند نفي اي مسبب اخر يمكن اضافة دواء مهذيء نفسي مع ادوية تشنج الكولون المعتادة

الأجابة

الدكتور اسامه باكير

انتفاخ المعدة او البطن هو تبارز ناجم عن تراكم غازات قد يكون مصدها خارجيا كما في بلع الهواء اثناء تناول الطعام بسرعة وبدون مضغ اوبتناول المشروبات الغازية او بتبريد الطعام الساخن جدا بالنفخ اما السبب الثاني فناجم عن تناول اطعمة تطلق غازات اثتاء الهضم كالبقوليات والفجل والثوم او ضعف في هضم مادة كالتحسس لللاكتوز الحليب وقد ينجم عن تخمر الطعام بسبب وجود كسل او شبه انسداد او تشنج حيث تصبح رائحة الغاز هنا كريهه اما العلاج فيمكنك استعمال الMETRONIDAZOL 500حبة مرتان لعشرة ايام لازالة اللاهوائيات المنتجة للغاز مع SIMETICON حبة بعد الطعام والاكثار من الخضار والفواكه للمحافظة على حركة امعاء جيدة

الأجابة

الدكتور اسامه باكير

للاسف لم افهم ما اذا كنت مصابا حاليا بالتيفية ام ان ذلك حدث سابق ,على كل لا اعتقد ان اعراضك هي بسبب التيفية بل بسبب الامساك وتراكم الغازات وعليك الاكثار من شرب الماء وتناول simethicon ,ولا يمكنني نصحك بتناول ملينات او الياف لان ذلك ممنوع في التيفية لانها قد تتسبب بانثقاب معوي في حالات نادرة و عندها يحدث الم شديد لا يمكن تحمله وينتشر في كل البطن وهو حتما غير الالم الذي تعانيه .ايضا لا بأس من اجراء ايكو للكبد والمرارة والكليتان للاطمئنان ثم بعد شفاؤك يمكنك معالجة الامساك

الأجابة

الدكتور اسامه باكير

الحصيات المرارية هي عرض لاختلال التوازن بالاملاح المشكلة للصفراء وقد تتواجد بدون اي اعراض وتكشف صدفة ويختلف حجمها من كبيرة الى صغيرة للغاية ومن متحركة الى ثابتة والحصيات المسببة للمشاكل هي المتحركة والصغيرة حيث قد تنزلق للقناة الجامعة وتسبب قولنج مراري وهنا قد تخرج من القناة للامعاء او قد تنحشر وتسد القناة مما يؤدي لليرقان الانسدادي وهنا يكون العلاج بالمنظار بشق نهاية القناة واستخراج الحصيات ثم اجراء استئصال للمرارة اما اذا كانت الحصاة كبيرة وبدون اعراض فالعلاج حسب سن المريض فهي قد تتسبب بظهور اورام بسبب التخريش المستمر ولسنوات طويلة لذلك ننصح بازالة المرارة لمريض شاب وقد لا ننصح لمريض شيخ