الأجابة

الدكتور فضل عفانه

السلام عليكم .. الادوية القديمة المضادة للاكتئاب و بالتحديد (ثلاثية الحلقات) لا زالت تستخدم حتى الان و هي فعالة جدا كمضادات اكتئاب .. الادوية الحديثة اكثر انتشارا لانها اقل في الاعراض الجانبية ( و هذا لا يعني انها بدون اعراض جانبية تماما) .. الادوية القديمة لا تسبب سكتة قلبية مفاجئة كما انها لا تسبب اعراض جانبية حطيرة جدا (مع الالتزام بالجرعات الموصوفة) و لكنها يمكن ان تكون ممنوعة للمرضى الذين يعانون اساس من بعض الامراض العضوية و من ضمنها امراض القلب و الشرايين و غيرها . فان لم تكن تعاني من مرض عضوي مزمن فالادوية نسبيا امنه و لكن يجب اخذها من خلال وصفة الطبيب و بعد تقييم عضوي و نفسي كامل (تقييم دواعي الاستخدام , موانع الاستخدام, الاعراض الجانبية المحتملة)

الأجابة

الدكتور فضل عفانه

ارتفاع البرولاكتين قد ينتج كاعراض جانبية للريسبيريدون في هذه الحالة يجب اولا مناقشة تخفيف ريسبيريدون او استبداله بمضاد اخر للذهان لا يسبب هذه المشكلة .. الخيار الاخير ان لم يكن هناك مجال لتغيير الريسبيريدون هو استخدام  دوستنكس معه .. انت تتعاطين نوعين من مضادات الاكتئاب و هذه يجعلك عرضه لنوبات الهوس في حالات اضطراب المزاج ثنائي القطبية .. العلاج ككل بحاجة لمراجعة جذرية

الأجابة

الدكتور فضل عفانه

في العادة علاج الاكتئاب لا يتجاوز السنة الواحدة الا في بعض الحالات المستعصية او وجود اضطراب اخر مصاحب .. الادوية المضادة للاكتئاب تختلف في اعراضها الجانبية و موانع استخدامها و لكن في كل الاحوال لا يتم تناولها للابد

الأجابة

الدكتور فضل عفانه

الفصام العقلي هو احد اضطرابات الذهان و من اعراضه اضطراب التفكير و السلوك و في بعض الاحيان يكون هذا الاضطراب خطيرا حيث ان اضطراب التفكير و السلوك قد يدفع المريض ليؤذي نفسه او المحيطين به .. المريض في هذه الحالة لا يمكنه اتخاذ القرار بنفسه بالنسبة للعلاج بل بالعكس في العادة يرفض الخضوع للعلاج .. في هذه الحالة و منعا لتهور الامور و منعا لتعرضه للخطر يفضل بدء مرحلة العلاج القصري بتحويله الى اقرب مركز للطب النفسي .. الخيار الاخر ( ان لم يشكل المريض خطرا على نفسه او من حوله ) هو اعطائه مضادات الذهان بدون  معرفته من خلال وضعها في الشراب او الطعام ( بعد تحديد العلاج المناسب مع الطبيب ) مع المراقبة المستمرة