الأجابة

الدكتور عادل جمعه

بسم الله الرحمن الرحيم ألم الصدر يمتد إلى الإبط وإلى الظهر يكون له أسباب عديدة، فقد يكون الألم له علاقة بالعمود الفقري والعضلات، وقد يكون له علاقة بأمراض القلب والشرايين، وقد يكون له علاقة بالمريء وما يسمى بارتجاع المريء.هناك أسباب عديدة ولا يمكن حصرها، ولكن في سنك 19 سنة، فمن المستبعد أن يكون هناك مشكلة بالعمود الفقري مثلاً، ومهم الكشف الطبي السريري وعمل الفحوصات اللازمة، وتوضع الأولوية دائماً لفحص القلب لاستبعاد وجود أي قصور في الدورة الدموية التاجية.

الأجابة

الدكتور عادل جمعه

بسم الله الرحمن الرحيم كونه إنه حضرتك 61 عام، وأن هناك تاريخ مرضي بقطع الغضاريف ووجود تقرحات بالركبة وده معناه تآكل بالطبقة الغضرفية للركبة، وده ما يسمى بالرثية المزمنة أو خشونة الركبة.وبناء عليه فيجب معرفة درجة الخشونة، هل هي خشونة بسيطة، أو متوسطة، أو شديدة. والمتوقع عند حضرتك أن الخشونة شديدة، ومهم معرفة التاريخ المرضي لها ، بمعنى أن هناك ألم أثناء المشي، أو ألم أثناء السكون، والمدة أو المسافة إللي بتقدري حضرتك تمشيها بدون ألم. بالإضافة إلى عمل أشعة عادية مع التحميل على القدمين، في الوضع الأمامي والجانبي لمعرفة درجة الخشونة، وإذا كان هناك ضيق بالمفصل. وبعد ذلك يتحدد العلاج، فإذا كانت الخشونة شديدة من الدرجة الثالثة أو الرابعة، فلا بديل من عملية تبديل المفصل. أما إذا كانت الخشونة متوسطة فيمكن اللجوء إلى العلاج التحفظي بما يسمى بالعلاج بإبر الزيت (بالإنجليزية: Orthologic) المستخدم فيها حمض الهيالورونيك (بالإنجليزية: Hyaluronic Acid) ، والعلاج بالبلازما، والعلاج بالخلايا الجذعية، والعلاج بحقن الكولاجين، أو العلاج بالجلوكوزأمين. فاستخدام كل هذه الوسائل سواء منفردة أو مجتمعة، قد يؤدي إلى تأخير عملية المفصل الصناعي. وشكراً  

الأجابة

الدكتور عادل جمعه

بسم الله الرحمن الرحيم آلام الرقبة لها أسباب كثيرة منها آلام العضلات، أو آلام الفقرات، وقد يكون أيضاً السبب هو اعتلال الغضروف ما بين الفقرات والذي يسمى بالانزلاق الغضروفي. لكن إذا كانت الآلام عند الانحناء للأمام فقط فيجب أيضاً إنه نحنا نستبعد وجود حرارة، عشان نستبعد وجود التهاب في الغشاء السحائي. فإذا كان في حرارة فدي حالة عاجلة ويجب الذهاب إلى الطبيب أو المستشفى في الحال.أما إذا مكنش في حرارة ففي الحالة ديا يمكن أن تؤخذ الحالة بهدوء أكثر، ونحتاج إن نحنا نأخذ بعض المسكنات ومضادات الالتهاب لعدة أيام بسيطة لا تزيد عن أسبوع، وإذا ما راح الألم فيجب الذهاب إلى الطبيب لعمل أشعة عادية وقد يحتاج الأمر إلى فحص بالرنين المغناطيسي.

الأجابة

الدكتور عادل جمعه

بسم الله الرحمن الرحيم إذا لم يكن بك اعوجاج بالظهر من قبل وحدث الآن اعوجاج بالظهر واضح، دي حالة غالباً ما تكون مصاحبة بالانزلاق الغضروفي، فإذا كان هناك انزلاق غضروفي واضح بالأشعة أو بالفحص الإكلينيكي هناك اشتباه بالانزلاق الغضروفي، فعليك إنك تعمل رنين مغناطيسي للتأكد من هذا. وشكراً