إجابات الطبيب

سؤال من أنثى، 45 سنة 2014.5.10

عندي جارة لى تشتكى من الم فى اسفل الظهر والم في الرجل اليمنى من اعلى الفخذ الى الاصبع الكبير مع نخز وتنميل وسخونة وشخص الطبيب حالتها على انها ضيق بين الفقرة الرابعة والخامسة واعطى لها المسكنات ومرهم دهان ولا يوجد تحسن فماذا عليها ان تفعل وشكرا جزيلا لكم

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

من الواضح سيدتى ان ماتعانى منه جارتك هو عصب الانسى بالطرف السفلى الايمن نتيجة الضغط على جذور الاعصاب بالفقرتين الرابعة والخامسة العجزية القطنية والمريضة تحتاج الى عمل اشعة رنين مغناطيسى على الفقرتين الرابعة والخامسة العجزية القطنية وغالبا من الممكن ان ماتعانى منه هو انزلاق غضروفى بالفقرتين ويفضل اعطى اء باسط للعضلات مثل عقار التنيدازين4ملجم صباحا ومساءا بعد الاكل لتخفيف الالم وتقليل الضغط على جذور الاعصاب مع مراجعة زميل استشارى جراحة المخ والاعصاب لتحديد مدى امكانية عمل استئصال للغضروف من عدمه

تابع القراءة

سؤال من ذكر 2014.5.10

اعاني من الدوار لفتره طويله قرابة السنه عملت اشعه مقطعية للراس وتحاليل سكر ضغط فيتامينات وتحليل انيميا وكشف عند استشاري مخ واعصاب وانف واذن واتزان ونظر وكلها سليمه لاكن يوجد عندي نقص حاد بفيتامين د النسبه 9 ماهو المرض الذي اعاني منه علما بانني اسافر كثيرا بالطائره لمسافات تستمر الى 9 ساعات بالجو ولا احس بالدوار لاكن الدوار ياتي عند المشي والوقوف والقراءه وشكرا

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

حضرتك لم تذكر عمرك كام سنة ولكن مبدئيا انت تختاج الى العلاج بالادوية المعوضة لنقص فيتامين( د) ويفضل قياس نسبة الكالسيوم بالدم مع عمل تحليل هرمونات الغدة فوق الكظرية وعلاج اى خلل بها كما يجب ايضا قياس ضغط الدم وعلاج اى خلل به كما يجب عمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ والفقرات العنقية ورسم مخ بالكمبيوتر واعادة مراجعة السيد الزميل استشارى المخ والاعصاب وعرض نتائج التحاليل والاشعات عليه للتوصل لتشخيص الحالة وتابة العلاج المناسسب لها

تابع القراءة

سؤال من ذكر 2014.5.10

اعاني من حوالي ٦ اشهر من تنمل في ساقي اليمنى واليسرى عند الجلوس على الارض ولو لفتره دقيقه ثم يصبح شديد ويصعد حتى الى الذكر وينمل و يزول عند حركتي لجسم وبنفس الوقت جسمي كله يرف وخاصه جفن عيني اليمنى والكتف ما السبب عمري ٢٩ سنه طولي ١٧٧ وزني ٨٧ ساعدوني

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

من الواضح انك تعانى من ضغط على جذور الاعصاب بالطرفين السفليين بين الفقرة الرابعة والخامسة العجزية القطنية مما يسبب الام بعصب الانسى بالطرفين السفليين وهو يزول ببدا الحركة او الوقوف ولذلك ينصح بعمل اشعة رنين مغناطيسى على الفقرات الرابعة والخامسة حتى الفقرة العصعصية الاولى كما ينصح بعمل اشعة دوبلر على شرايين الطرفين السفليين لقياس درجة مرور الدم بشرايين الساقين اما بخصوص الرفة بجفن العين والكتف الايمن ينصح بعمل رسم مخ بالكمبيوتر على المخ واشعة رنين مغناطيسى ايضا على الفقرات العنقية ومرجعة الحالة النفسية وعرض نتائج الاشعات ورسم المخ على زميل استشارى المخ والاعصاب لتشخيص السبب وعلاج ومتابعة الحالة

تابع القراءة

سؤال من ذكر 2014.5.9

تصلب اللسان انسداد فتحة التنفس بنت في 18 من العمر وهي نائمه تستيقض وهي لا تستطيع الحركة ارتخاء في جميع عضلات الجسم ولاحظت اللسان مشدود والفك مطبق بقوه هل هذا مرض نظرا لكرر الحالة وما هو المرض المسبب تحليل الدم لم تظهر اي مرض او نقص فيتامين ما

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

ينصح مبدئيا بغرض الخالة على زميل استشارى للانف والاذن والحنجرة لفحص المريضة وتخديد وجود لحمية تتسبب فى انسداد مجرى التنفس ونقص الاوكسجين للمخ اثناء النوم مما يؤدى الى ظهور هذه الاعراض كما ينصح بعمل رسم مخ بالكمبيوتر للتاكد من عدم وجود شحنات كهربائية زائدة بالمخ تؤدى الى ظهور هذه الاعراض مع عرض الحالة والنتائج على زميل استشارى المخ والاعصاب لتحديد السبب وعلاجه

تابع القراءة