الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

من الواضح ان المريض موضوع الشكوى حدث لة نزيف تخت الملتحمة بالاغشية المحيطة بالمخsubduralhematomaوبعد 20سنة ولطول الفترة حدث تكلس للدم المتجمع تحت اغشية المخ مما نتج عنه تكون هذا الكيس مما تسبب فى زيادة شديدة بضغط المخ مما ينتج عنه الصداع الشديد مع الضغط على الفص الامامى للمخ اللذى يؤدى الى العصبية الشديدة الى خد التهور ولذلك ينصح بعمل اشعة رنين مغناطيسى للمخ وعرض النتيجة على الزميل استشارى جراحة المخ والاعصاب حيث يمكن ازالة هذا الكيس بعملية جراحية وبعدها تزول جميع هذه الاعراض

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

من الواضح انستى انك تعانين من انخفاض بضغط الدم يؤدى الى نوبة صداع نصفى مع زيادة بضربات القلب وزيادة فى العرق ومن الطبيعى ان يزداد الصداع مع حدوث الدورة الشهرية مع مايصاحبها من نزول دم الحيض مع اختمال وجود انيميا بالدم لذلك ينصح بقياس ضغط الدم مع تحليل دم كامل وقياس نسبة الهيموجلوبين بالدم وعمل رسم مخ بالكمبيوتر ومراجعة الزميل استشارى المخ والاعصاب لعلاج ومتابعة الحالة

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

من الواضح ان والدك تعرض لجلطة ادت الى انسدداد الشريان المخى الاوسطmcaبالفص الايمن للمخ نتج عنه تلف بالخلايا العصبية للجانب الايمن للجسم مع تلف بالخلايا العصبية لمركز الكلام بالمخbrochus area وبالتاكيد تم اعطاؤه مذيبات الجلطة ولكن النتائج لم تكن جيدة وينصح باستكمال مذيبات الجلطة بالفم مثل البلافكس قرص بعد الافطار يوميا مع قرص اسبرين صباحا ومساءا مع منبهات للمخ مثل البيراسيتام1000ملجم ملعقة كبيرة ثلاث مرات يزميا وشراب الجينكوبيلوبا 5سم بالفم صباحا ومساءا مع استمرار جلسات العلاج الطبيعى سيحدث تقدم للحالة ولكن ببطئ مع تحسن فى الفهم ونطق الكلام اما الغذاء فيفضل الطعام المسلوق ملح خفيف بدون دسم

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

مبدئيا انصحك بعمل رسم عصب بالكمبيوتر لقياس سرعة توصيل الاشارات العصبية بالعصب مع رسم للعضلات اللتى يقوم بتغذيتها هذا العصب مع عرض النتائج على الزميل استشارى جراحة المخ والاعصاب للتشخيص الدقيق وعلاج الخالة