الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

مبدئيا ابنة حضرتك تحتاج الى عمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ ورسم مخ بالكمبيوتر لتحديد السبب الدقيق للتشنجات وعرض النتائج على الزميل استشارى المخ والاعصاب للمتابعة اما بخصوص علاقة ثقب الاذن بحدوث التشنجات فليس هناك علاقة مباشرة بين الاثنين ولكن من الممكن حدوث مضاعفات من عملية اللوز واللحمية نتيجة مضاعفات التخدير او وجود جلطات كامنة بالقلب من الممكن صعودها الى المخ فى بعيدةاعن مراكز الحركة مما تؤدى الى تلف ببعض خلايا المخ وتكوين بورة صرعية نشطة بالمخ تؤدى الى حدوث هذه التشنجات اما العلاج بالديباكين كرونو فيفضل ضبط الجرعة بواسطة الزميل استشارى المخ والاعصاب بعد تحليل نسبة الدواء بالدم والفحص

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

من الواضح سيدة هديل انك وقعت فى الخطا الشائع ببدا جلسات العلاج الطبيعى او الفيزيائى فور حدوث شلل العصب السابع او العصب الوجهى بدون فترة علاج مكثفة على الاقل لمدة اسبوعين بالادوية اللتى تخفف من الاستسقاء المائى الضاغط على العصب وكذلك الادوية المنشطة للعضلات واللادوية المساعدة لزيادة نشاط سرعة توصيل الاشارات العصبية بالعصب مما تسبب فى تهتك ببعض الياف العصب مما يترك اثرا بالعصب قد يستمر لسنوات كما ان العلاج بالكورتيزون فى حالات شلل العصب السابع اصبحت من الطرق الغير مستحبة من بعض الزملاء الاستشاريين فى العالم على كل حال انصحك بعمل رسم عصب بالكمبيوتر لتقييم ا لحالة ومراجعة استشارى المخ والاعصاب

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

نصيحتى لك مبدئيا مع بقياس ضغط الدم وعلاج اى خلل به لكن من الواضح ان الصداع له علاقة بتناول نبات القات المخدر وهو يحتوى على مواد تتسبب فى التاثير على الاوعية الدموية بالمخ وحول الجمجمة مع زيادة التوتر والانفعال ممايزيد من شدة الصداع وعند الاستلقاء على السرير مع الهدوء والاضاءة الخفيفة تقل تاثير مؤثرات الضوضاء والاضاءة ونصيحتى لك انك تحتاج الى الاقلاع عن تعاطى مخدر القات مع مراجعة الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك لمساعدتك فى وضع برنامج علاجى لعلاج ادمان القات

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

مبدئيا انصحك بقياس ضغط الدم وعمل اشعة بانوراما على الجيوب الانفية واشعة رنين مغناطيسى على المخ ورسم مخ بالكمبيوتر وعرض النتائج على الزميل استشارى المخ والاعصاب للاطلاع على نتائج الاشعات والعلاج مع مراجعة الزميلين استشارى العيون واستشارى الانف والاذن والحنجرة للفحص ونفى الاسباب الاخرى الخاصة بالعيون والانف والاذن والحنجرة