الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

اللاموتروجين من الادوية المهمة جدا فى زيادة كفاءة وفاعلية ادوية الصرع الاخرى ومنها الديباكين كما انه مهم لضبط الجرعات العلاجية واعادة ترتيب الجرعات وهو مايسمى بadd-on therapy وهى امور تتعلق بالدورة الدوائية للعلاج وهى امور معقدة بالنسبة لك ولكن المهم هو الالتزام بقرص ثلاث مرات من الديباكين مع فرص مرتين من اللاموتروجين 100ملجم لضمان منع حدوث التشنجات وضمان تثبيط النشاط الكهربى الزائد للبورة الصرعية النشطة مع المتابعة برسم المخ كل 3شهور بانتظام والمتبعة مع الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

حبيتين لاتكفى لانها اقل من الجرعة العلاجية المطلوبة وهى 1500ملجم يوميا فلابد من الاستمرار على ثلاث افراص يوميا بعد الافطار والغداء والعشاء يوميا اما فى شهر رمضان المبارك فيمكنك ضبط الجرعات بقرص بعد الافطار ثم فرص الساعة12 ثم قرص قبل الامساك مع الحرص على تناول كمية كافية من السوائل بعد الافطار وعدم التعرض للحرارة الشدية او اشعة الشمس المباشرة اثناء الصيام والحرص دائما على التواجد فى اماكن جيدة التهوية وقليلة الرطوبة لان ارتفاع درجة الحرارة والرطوبة من العوامل المساعدة فى حدوث التشنجات

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

من الواضح ان السقوط على اليد اليمنى تم عند منطقة الرسغ وبعد التئام الكسر حدث ضيقة فى القناة العصبية بالرسغ الايمن مما عرض الاعصاب والشرايين المارة بالقناة العصبية للرسغ الايمن للضغط عليها ولذلك ننصحك بعمل رسم عصب بالكمبيوتر مع قياس سرعة توصيل الاشارات العصبية باعصاب اليد اليمنى مع مراجعة الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك للاطلاع على رسم العصب والفحص الاكلينيكى الدقيق لاعصاب اليد اليمنى لانه من المحتمل انك تختاجين الى عملية تسليك للاعصاب بالرسغ الايمن لتقليل الضغط على الاعصاب والشرايين باليد اليمنى مع المتابعة بجلسات العلاج الطبيعة

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

ماذا تقصدين بارتخاء اعصاب المخ هل تقصدين الاعصاب المخية الاثنى عشرة ام نقص التركيز وقلة الانتباه ام اضطرابات الذاكرة بامانة السؤال غير واضح فرجاء كتابة السؤال بطريقة واضحة مع وصف الاعراض اللتى تعانين منها حتى يمكن الرد على سؤالك وافادتك بطريقة علمية صحيحة