إجابات الطبيب

سؤال من ذكر 2014.7.30

ما هي اسباب تنمل اليدين والقدمين بشكل مستمر وهل تسبب امراض

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

اليدين والقدمين هى المرايا اللتى نرى منها الاعصاب الطرفية بالجسم فوجود التنميلة باليدين والقدمين هى اعراض لامراض عديدة اكثرها شيوعا هى التهاب الاعصاب الطرفية او الفصور المزمن بالدورة الدموية بالاطراف او من الممكن ان تكون من اعراض النفسوجسمية وهى اعراض جسمانية نتيجة التعرض للقلق او التوتر النفسى اوالضغوط النفسية او مضاعفات لامراض عامة مثل السكراو الانيميا ولذلك ننصحك بعمل اشعة رنين مغناطيسى على الفقرات العنقية والعجزية القطنية معرسم عصب بالكمبيوتر على اعصاب الاطراف واشعة دوبلر على الشرايين وتحليل صورة دم كاملة مع سكر الدم مع العرض على الزميل استشارى المخ والاعصاب للفحص والتشخيص السليم والعلاج

تابع القراءة

سؤال من ذكر 2014.7.29

ما الدواء البديل لسيلستون من مشتقات الكرتزون لعلاج ازدواج الروئية المصاحب لمرض ميثنيا جرفس ارتخاء جفن العين وتستعمل دواء ميستنون 60م قرصان يوميا

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

العلاج الاساسى لمرضMythenia Gravisاو مرض ارتخاء جفن العين هو ميستنون60ملجم قرص مرتين كما تستعمله ويمكن زيادة الجرعة الى قرص ثلاث مرات بعد الاكل يوميا اما الكورتيزون ايا كان الاسم التجارى للدواء فهو علاج مكمل مع ماله من اعراض جانبية خطيرة عند استعماله لفترات طويلة قد تمتد الى سنوات فى مثل هذه الحالات والاتجاه الحديث حاليا فى علاج هذه الحالات هو استبدال الكورتيزون تدريجيا بعقار الفاكيموتربسين قراص ثلاث مرات بعد الاكل يوميا مع سحب الكورتيزون بتخفيف الجرعة تدريجيا على مدى شهر بمعدل تخفيض نصف قرص اسبوعيا ختى وقف الكورتيزون تماما مع الاستمرار على اقراص الالفاكيموتربسين ونحذرمن وقف الكورتيزون فجاة

تابع القراءة

سؤال من ذكر 2014.7.29

اعاني من رعاش في جسمي و اختلال في الحركة فلا استطيع المشي كثيرا ولا اقدر على العدو حيث انني افقدالاحساس باطرافي ثم تبدا بالتخبط بحركات لا ارادية عشوائية مع العلم انني مريض بالصرع مند 6سنوات

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

من الواضح ان ماتعانى منه هو نوبات صرعية نفسية حركية مع مضاعفات لادوية الصرع وايضا عدم الانتظام على الجرعات العلاجية الموصوفة لك لحالة الصرع بواسطة الطبيب المعالج ولذلك ننصحك بعمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ مع رسم مخ بالكمبيوتر مع تحليل نسبة ادوية الصرع وقياس نسبة مادة الكارنيتول بالدم وصورة دم كاملة مع تحليل كمى ونوعى لكرات الدم البيضاء وسرعة العرض على الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك للفحص الاكلينيكى الدقيق للاعصاب وفحص قاع العين بالمنظار ولاطلاع على اشعة الرنين المغناطيسى على المخ ورسم المخ وتحاليل الدم لضبط الجرعات العلاجية لادوية الصرع مع علاج مضاعفاتها والمتابعة المستمرة

تابع القراءة

سؤال من ذكر 2014.7.29

زوجتي تعرضة لمشكلة وبعد جدال دمعة وضاع صوتها علما انها تعاني من الضغط 180 90 تستخدم losartan 50mg حبة يوميا وصار لها لا تتكلم 24 ساعة

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

ماتعانى منه زوجتك 1-اما انها نوبة من الخرس الهستيرى نتيجة التعرض لانهيار عصبى او صدمة نفسية شديدة وعلاجها بجلسة تنبيه كهربائى للمخcerebral stimulation مع مهدئات الاعصاب ومضادات الاكتئاب مع العرض على الزميل استشارى الطب النفسى فى بلدك لعمل جلسات التحليل النفسى والعلاج النفسى السلوكى والمعرفى والجماعى-2- او اما ان يكون سببها عضوى نتيجة جلطة بالصدغ الايسر للمخ مع التاثير على مركز الكلام بالمخ وتلك الحالة يصاحبها خذل او ضعف بالطرف العلوى الايمن مع تحول فى زاوية الفم وننصحك بعمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ مع العرض على الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك لفحص الاعصاب والاطلاع على الاشعة والعلاج

تابع القراءة