الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

من الممكن ان ماتعانى منه هو اعراض نفسوجسمية على شكل حركات لاارادية بالطرفين العلويين والابهام لليد اليسرى مع اعراض القولون العصبى من الامساك المزمن والتجشؤ نتيجة للتوتر النفسى او الانفعال الزائد او الارق ولنفى الاسباب العضوية المحتملة مثل خشونة الرقبة والضغط على جذور الاعصاب بالفقرات العنقية ننصحك بعمل اشعة رنين مغناطيسى على الفقرات العنقية مع رسم عصب وقياس سرعة توصيل الاشارات العصبية بالطرفيين العلويين مع اشعة تلفزونية او سونار على البطن والعرض على الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك للفحص الاكلينيكى الدقيق للاعصاب مع الاطلاع على الاشعة والسونار ورسم العصب للتشخيص النهائى والعلاج والمتابعة

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

سخونة الاقدام ليلا لها اسباب كثيرة منها ماهو نفسى مثل التوتر والقلق والانفعال النفسى الزائد والارق فى النوم وحالات اضطراب الحالة المزاجية مثل نوبات الاكتئاب المتكررة وايضا يوجد الاسباب العضوية مثل التهاب الاعصاب الطرفية او الضغط على جذور الاعصاب بالفقرات العجزية القطنية او النخاع الشوكى او مضاعفات بعض الامراض العامة على الاعصاب مثل السكر والانيميا والنقرس وبعض الامراض الجلدية مثل الاصابة بالفطريات والاكزيما

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

من الواضح ان اخيك يعانى من حالة شلل دماغىcerebral pulsy تسببت فى الاعاقة الحركية مع الحركات اللاارادية وايضا تسبت فى الاعاقة الذهنية من نقص الذكاء وتاخر الفهم مع نقص فى البصيرة المرضية والتمييز بين الصواب والخطا لذلك ننصحك بعمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ مع رسم مخ بالكمبيوتر وعمل اختبارات الذكاء والعرض على الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك للفحص الاكلينيكى الدقيق للاعصاب وفحص قاع العين بالمنظار والاطلاع على الاشعة ورسم المخ واختبارات الذكاء ووصف العلاج المناسب بالادوية مع جلسات العلاج الطبيعى وجلسات السمع والتخاطب مع المتابعة معه بانتظام حتى تحسن الحالة انشاءالله

الأجابة

الدكتور حسن محمد النوبى

لارجاكتيل لايسبب الادمان للطفل المعاق ويمكن تقليل الجرعة تدريجيا حسب كمية الجرعة اللتى يتعاطاها الطفل ووزنه وسنه والفترة اللتى استمر بها على العلاج ولذلك ننصحك بعمل رسم مخ بالكمبيوتر للطفل مع العرض على الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك لتقييم الحالة اكلينيكيا والاطلاع على رسم المخ مع ضبط الجرعة العلاجية للطفل المعاق على حسب نتيجة الفحص ورسم المخ ونحذرك من التوقف الفجائى عن العلاج او بدون اشراف الزميل استشارى المخ والاعصاب حتى لاتحدث مضاعفات خطيرة للمريض