الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

تدرن الثدي حالة نادرة ويتم التشخيص بمجموعة استقصاءات منها الفحص النسيجي..ولدي مقال منشور باللغة الاجنبية حول حالة تدرن ثدي لمريضة من خارج المملكة..تم علاجها وشفاؤها بنجاح . العلاج المتبع حديثا حسب احدث الدراسات هو اعطاء اربعة ادوية معا ولمدة شهرين يتلوها بدوائين فقط منهما ولمدة اربعة اشهر اخرى ..لانريد الخوض باسماء الادوية والجرعات. لكن هذا العلاج المتبع للتدرن خارج الرئة.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

كمافهمت من السؤال. ان وزنك 60 وطولك 150سم ان مشعر الكتلة الجسمية لديك هو 26 اي يوجد لديك زيادة وزن بسيطة..ولايوجد لديك اي استطباب لأي نوع من انواع جراحات البدانة كتصغير او قص المعدة او غيره. المطلوب ضبط السكر والمتابعة بالتمارين الرياضية اليومية ومحاولة الاقلال من الوارد الغذائي.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

التتمة لان الخانة لاتسمح. ولايوجد ايضا اعراض انضغاطيه مثل عسر البلع او ضيق التنفس ..يمكن لنا مراقبتها ولكن ليس عند ذكر لأن احتمال التسرطن وارد وحتى لو بأعمار صغيرة .

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

بالطبع ننصح بمراجعة اخصائي جراحة عامة بكل الظروف ويجب ذكر ذلك. العقدة الدرقية الوحيدة في أحد الفصين الدرقين ولاسيما عند ذكر تحتاج لاستئصال جراحي ليس العقدة فقط بل كل الفص الحاوي عليها وبالطبع مع البرزخ وهو الفص المتوسط ويترك الفص الاخر اذا لم يحوي شيئا سليما للمحافظة على وظيفة الدرق. الاستقصاءات تشمل اشعة صوتية للدرق وللقسم الجانبي من العنق للبحث عن اي عقد لمفية متضخمة.ومن ثم اجراء فحص مجهري بالابرة وفحصه نسيجيا واي اشتباه العلاج كماذكرت اعلاه باستئصال الفص كاملا.وفي حال كانت العقدة سليمة تماما بالفحص المجهري ولايوجد اعراض سريرية ..يجب عمل وظائف الغدة الدرقية T3.T4.TSH ..تابع التتمة...