الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

يوجه السؤال لاختصاصي الجراحة العصبية.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

تناول كأس ماء كبير على الريق يوميا فور النهوض من الفراش والانتظار حوالي 15 دقيقة حيث يبدأ الشعور بالتغوط. الاكثار من تناول الفواكه والخضار بحجم 5 قبضات من يدك مع الاكثار من الماء كل ساعتين كأس على الاقل عدم اهمال منعكس التغوط (الرغبة بالخروج للحمام) حيث اهمالها او تأجيلها يسبب تراكم البراز بالمستقيم ويمتص منه الماء ويصبح أقسى والدماغ لايعود يتنبه بالحاجة للتغوط الا بازدياد كمية البرازعن الأول ,عدم الجلوس طويلا بالمرحاض اثناء التغوط.عدم تناول حبوب او تحاميل او شرابات ملينة ابدا الافي حالات ضيقة يمكن استعمال حقنة شرجية ولمرة واحدة.التشجيع على تناول الخبز الكامل (خبز البر) مع الرياضة ولاسيما ال

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

مع انني استبعد ان يكون الانتفاخ التي تشيرين اليه ناجما عن المرارة وأرجح ان يكون ذا منشأ كولوني , تشنج كولون مثلا , لذا ننصح باجراء اشعة صوتية للبطن بعد صيام 8 ساعات على الاقل وهذا ينفي او يؤكد وجود التهاب بالمرارة مرافق للحصيات وعند وجود اعراض مرضية وعدم تحمل الاطعمة الدسمة مع حصيات مرارية ننصح عادة باستئصال المرارة بالمنظار وهي الطريقة الناجعة حاليا .

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

تعتمد على عدة عوامل اهمها وضع الاستطباب المناسب للجراحة وثانيا الطريقة المتبعة وأفضلها الاستئصال بالستابلر..عند وجود استطباب.. لافكرة لدينا عن التكاليف.