الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

توصيفك جيد للحالة .أشكرك. اعتقد بأن وجود زائدة جلدية او مايسمى بالطب بالحلمة الباسورية الحارسة وهي ارتكاس طبيعي من الجسم والجلد المحيط بالشق وهذه دلالة لدينا بأن الشق الشرجي مزمنا والعلاج الوحيد للشق المزمن هو جراحة والتحسن فوري.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

الاسباب كثيرة واكثرها شيوعا التهاب اسفل المري والقرحة الهضمية والفتق الحجابي والتهاب المعدة السحجي وتناول الادوية المخرشة مثل بعض المسكنات وحبوب الحديد وبعض المضادات الحيوية . ولكن على اية حال لامانع من تناول دواء الاوميبرازول حبة مساء لمدة شهر مع الانتباه لضرورة اجراء المنظار العلوي في حال عدم الاستفادة.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

يجب سماع كلام طبيبك. انتبه جيدا للاجابة. Iron deficiency Anaemia is the diagnosis of exclusion. اي قبل علاج فقر الدم بعوز الحديد بالحبوب والابر وغيرها ..يجب البحث عن سبب هذا العوز ونفي الاسباب العضوية. ويجري ذلك بمراجعة اخصائي باطنية واجراء كافة الاستقصاءات المخبرية والشعاعية اللازمة مثل فحص بول للبحث عن وجود بيلة دموية او تحري دم خفي بالبراز واحيانا منظار علوي وسفلي مع عمل لطاخة دم محيطيه وعندئذ معالجة السبب هي الاساس.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

يمكن شفاء اكثر من 90% من البواسير بالعلاج المحافظ وسبق ان تكلمنا كثيرا عن الموضوع بحمية غنية الالياف وتغيير العادات الغذائية وعدم اهمال الرغبة بالاخراج..لكن دوما بحاجة لاجراء استقصاءات لنفي الاسباب العضوية.