الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

على الاغلب يمكن ان تكون فوهة خارجية لناسور حول الشرج باعتبار يخرج منها احيانا صديد وهي تتلو غالبا فتح غير كاف او اهمال معالجة خراج حول الشرج وعند تشخيص الناسور العلاج فقط جراحي , وطبعا يجب اجراء فحص شرجي لمشاهدة الفوهة الداخلية للناسور .

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

شكرا على التوضيح بالسؤال .هذا الذي تشكي منه هو فعلا على الاغلب الكولون العصبي ويجب اثبات التشخيص بعد اجراء اشعة صوتية للبطن ومنظار علوي وسفلي لنفي الاسباب العضوية هكذا يجب لانه يقال له Diagnosis of exclusion وهو ليس بمرض بل اضطراب بفيزيولوجيا الجهاز الهضمي بسبب غالبا نفسي وعلاجه تطمين المريض اولا واخذ بعض الادوية مثل Sulpirid , طبعا التدخين يجب ايقافه وان لم يكن التخفيف لحين قطعه يجب ان يتم لاحقا.بالنسبة للبواسير يمكن لك مراجعة الاجوبة الخاصة بنا للمعرفة حول البواسير وطرق الوقاية من الامساك, ورأيي البواسير يجب البحث عن الاسباب العضوية اولا باجراء منظار الشرج والمستقيم. تابع تتمة الاجابة..

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

لعلاج الامساك وبالتالي شفاء الشق الشرجي يرجى اتباع مايلي مع عدم اهمال أي بند: تناول كأس ماء كبير على الريق يوميا فور النهوض من الفراش والانتظار حوالي 15 دقيقة حيث يبدأ الشعور بالتغوط. الاكثار من تناول الفواكه والخضار بحجم 5 قبضات من يدك مع الاكثار من الماء كل ساعتين كأس على الاقل عدم اهمال منعكس التغوط (الرغبة بالخروج للحمام) حيث اهمالها او تأجيلها يسبب تراكم البراز بالمستقيم ويمتص منه الماء ويصبح أقسى والدماغ لايعود يتنبه بالحاجة للتغوط الا بازدياد كمية البرازعن الأول ,عدم الجلوس طويلا بالمرحاض اثناء التغوط.عدم تناول حبوب او تحاميل او شرابات ملينة ابدا الافي حالات ضيقة ي

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

يجب الذهاب مرة اخرى للطبيب لاعادة التقييم لانه كما قلت سابقا بالبداية يصعب اجراء الفحص الشرجي الاصبعي واجراء المنظار بسبب الالم الشديد المرافق للشق الشرجي, لكن يجب ان يستقصى جيدا سبب النزف