الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

اتمنى لو تعطيني تفاصيل اكثر عنك وعن الالم ومرافقاته وهل له علاقة بالطعام وهل من سوابق مرضية او دوائية وهل له علاقة بالشدة النفسية ,هل يصاحبه تعرق ورجفان مثلا اما تناوب الاسهال والامساك فهذا شيء مهم اما الاسهال فور تناول الطعام يدل على شدة المنعكس المعدي الكولوني , لاداعي للقلق قد يكون الامر كله تشنج بالكولون , اذا لم يترافق ذلك بنقص بالوزن او نقص بالشهية ارجو منك تناول دواء Sulpirid caps 50 حبتان صباحا ومساء والتحسن بعد اسبوع على الاقل .

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

يجب اجراء الفحص للبحث عن دوالي بالاوردة او وذمات بالكاحلين او ماشابه مع اجراء بعض التحاليل الدموية ولاسيما صفيحات الدم وتحاليل تخثر الدم .

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

لاتقلق , هذا التهاب بالسرة وقد يكون ناسور عصعصي والسرة من التوضعات المهمة للناسور العصعصي او مايسمى بكيس الشعر , لنبدأ بالاكثر شيوعا وهو التهاب السرة العادي والعلاج يتضمن تنظيفها بأحد المطهرات :البيتادين Betadine ثم استعمال مضاد حيوي موضعي كمرهم الفوسيدين مرتين يوميا مع تناول مضاد حيوي جهازي مثل Augmentin او الفلاجيل .

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

Ixel Milnacipran هو من الادوية العصبية النفسية يعتبر من مثبطات السيروتونين ويستعمل في اكثر البلدان كعلاج لاضطرابات الاكتئاب ماعدا الولايات المتحدة حيث يستعمل في متلازمة الالام المعممة Fibromyalgia من تاثيراته الجانبية الغثيان والامساك والصداع والارق ( عدم النوم ) مع جفاف الفم وخفقان وارتفاع في خمائر الكبد , يعطى بالبداية بجرعة 100 ملغ باليوم على دفعتين وينتبه لان له تداخلات دوائية مهمة لذا لايعطى الا تحت اشراف طبي .