الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

تشكو من شيء مهم للغاية وهو عدم التحكم بالغازات والبراز وهذا يحتاج الى جلسة خاصة لكن لنعلم قبلها تفاصيل اكثر عن الحالة مثل هل يوجد اية سوابق جراحية على منطقة الشرج ام لا ؟ وهذا يجب معرفته قبل الاجابة على السؤال . اما بالنسبة لكون عندك بواسير ام لا , اعتقد أن وجود البواسير ليست بالمشكلة لان الاهم وجملة دائما أكررها يجب اجراء منظار سفلي لنفي الامراض العضوية كالكتل مثلا , وفي حال كان هناك درجة معينة من البواسير أنا من أنصار العلاج المحافظ اي تغيير العادات الغذائية والاكثار من الخضار والفواكه مع شرب لايقل عن ليتر ونصف ماء يوميا وعدم اهمال الرغبة او الحاجة للتغوط او الاخراج وهذا يجب الالتزام به .

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

ننصحك بالذهاب لاخصائي باطنية بالبداية لاجراء الفحص السريري مع بعض التحاليل الدموية , نأسف الحالة ليست جراحية .

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

التتمة : الشعور بالتغوط. الاكثار من تناول الفواكه والخضار بحجم 5 قبضات من يدك مع الاكثار من الماء كل ساعتين كأس على الاقل عدم اهمال منعكس التغوط (الرغبة بالخروج للحمام) حيث اهمالها او تأجيلها يسبب تراكم البراز بالمستقيم ويمتص منه الماء ويصبح أقسى والدماغ لايعود يتنبه بالحاجة للتغوط الا بازدياد كمية البرازعن الأول ,عدم الجلوس طويلا بالمرحاض اثناء التغوط.عدم تناول حبوب او تحاميل او شرابات ملينة ابدا الافي حالات ضيقة يمكن استعمال حقنة شرجية ولمرة واحدة.التشجيع على تناول الخبز الكامل (خبز البر) مع الرياضة ولاسيما المشي لنصف ساعة 5 مرات اسبوعيا .

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

كلمة شق مزمن يساوي عمل جراحي وهذا ببساطة يتم كشفه عند اخصائي الجراحة وذلك بوجود حلمة باسورية تسمى بالحارسة وهي عبارة عن ثنية جلدية حول الشق فاذا كان الشق مزمنا العلاج الجراحي وعمليته بسيطة جدا هو الاساس, اما في حال تعذر الجراحة لاي سبب ننصح باستعمال مرهم GTN 0.2% وينصح بلبس قفاز اثناء الاستعمال كي لايمتص من الجلد ويسبب اعراض جانبية كالصداع وكذلك مرهم Diltiazem 2% ونسبة الشفاء في كل منهما 60 الى 70% مع نصائح لمعالجة الامساك بالاكثار من الخضار والفواكه وتناول الماء بكثرة ويوجد أمل كبير بالشفاء في حال تغيير العادات الغذائية .