إجابات الطبيب

سؤال من أنثى 2014.10.13
ما مدة مفعول ابرة الترامال
الدكتور نسيب الشبلي

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

اعتقد انك تتكلم عن الترامادول ...وهو من المسكنات المركزية حيث يعادل قوة تسكينه واحد من تسعة بالنسبة للمورفين ويساوي البيثيدين والكودئين.ويصل ذروة التاثير بعد 3 ساعات من اعطائهويجب اعطاؤه تحت اشراف طبي ووصفة طبية حصرا.

تابع القراءة
سؤال من أنثى، 45 سنة 2014.10.13
تم استئصال المرارةبلمنظارمنذثلاث اشهرولكن يوجدالم فى الجانب الايمن تحت الصدرمباشرةوفى الركوع اثناء الصلاةتحس المريضة بالالم اكثر هى عملت العمليه من اجل الراحةمن الآلام التى كانت تعانى منهاولاكن لا يوجدراحةفماالسبب ياريت الرد
الدكتور نسيب الشبلي

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

قبل الشروع باستئصال المرارة يجب البحث عن اسباب اخرى للالم البطني باعلى البطن والتي اشيعها على الاطلاق تشنج الكولون والقرحة الهضمية والتهاب اسفل المري ولذا يجب اجراء منظار هضمي علوي لكل حالة مرارة قبل الجراحة حيث وجود اي تقرح هضمي اوالتهاب يتم علاجه قبل الجراحة حتما..والان هذا الالم الذي تشكين منه قد لايكون له علاقة بالمرارة ويتم للاسف تحويل المريض للجراحة وتجرى الجراحة ويبقى الالم ولذلك اطلب منكم اجراء منظار علوي يتم التشخيص بدقائق وعند عدم وجود افة مرضية يمكن ان نعزيها الى تشنج الكولون وماشابه ...يجب وضع تشخيص ولابد ايضا من اجراء اشعة صوتية للبطن للاطمئنان على مكان الجراحة والقناة الصفراوية..

تابع القراءة
سؤال من أنثى، 45 سنة 2014.10.13
تم استئصال المرارةبلمنظارمنذثلاث اشهرولكن يوجدالم فى الجانب الايمن تحت الصدرمباشرةوفى الركوع اثناء الصلاةتحس المريضة بالالم اكثر هى عملت العمليه من اجل الراحةمن الآلام التى كانت تعانى منهاولاكن لا يوجدراحةفماالسبب ياريت الرد
الدكتور نسيب الشبلي

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

قبل الشروع باستئصال المرارة يجب البحث عن اسباب اخرى للالم البطني باعلى البطن والتي اشيعها على الاطلاق تشنج الكولون والقرحة الهضمية والتهاب اسفل المري ولذا يجب اجراء منظار هضمي علوي لكل حالة مرارة قبل الجراحة حيث وجود اي تقرح هضمي اوالتهاب يتم علاجه قبل الجراحة حتما..والان هذا الالم الذي تشكين منه قد لايكون له علاقة بالمرارة ويتم للاسف تحويل المريض للجراحة وتجرى الجراحة ويبقى الالم ولذلك اطلب منكم اجراء منظار علوي يتم التشخيص بدقائق وعند عدم وجود افة مرضية يمكن ان نعزيها الى تشنج الكولون وماشابه ...يجب وضع تشخيص ولابد ايضا من اجراء اشعة صوتية للبطن للاطمئنان على مكان الجراحة والقناة الصفراوية..

تابع القراءة
سؤال من ذكر 2014.10.13
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته انا محمد عمري 15 سنة اعاني من حكة في المنطقة الشرجية ماهو السبب ولكم جزيل الشكر والتقدير
الدكتور نسيب الشبلي

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

اسبابها كثيرة اهمها الطفيليات والعلاج بسيط يتضمن تناول دواء مضاد للفطريات مثل Mebendazol بالجرعة التي يصفها الطبيب مع ضرورةالنظافة الشخصية وضرورة الغسل بالماء العادي بعد كل تغوط واستعمال مرهم zinc oxide بعد الاخراج لاضرر من استعماله ابدا.

تابع القراءة