الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

من المبكر الحكم بوجود مشاكل اخرى كون الجراحة منذ اسبوعين فقط لكن ما أريد ان ألفت الانتباه له بأنه بالنسبة لي كل مريض يريد اجراء جراحة للمرارة يجب ان يخضع قبلها لمنظار هضمي علوي ولا أعلم أن كنت أجريت ذلك ولا أعتقد بانه طلب منك, لماذا لنفي الاسباب الاخرى مثل القرحة الهضمية ( يجب علاجها اولا لكي لاتتفعل بالجراحة ) والتهاب اسفل المريء والتهاب المعدة السحجي وغيرها وفي حال كانت النتائج سلبية نلجأ الى اجراء الاشعة الصوتية للبطن لمشاهدة مسكن المرارة واي حصيات بالقناة الجامعة او اي سوائل متجمعة وفي حال سلبيتها ايضا قد يصار الى وضع تشخيص أخر مثل تشنج الكولون.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

طبعا علاج الناسور حول الشرج جراحي دوما ونسبة النجاح كبيرة جدا ,ولاسيما هذا يتبع توضع الفوهة الداخلية للناسور وعبورها لمعصرات الشرج ,الناسور يعني هو مجرى يصل بين فوهتين احداهما داخلية داخل القناة الشرجية مغذية والاخرى خارجية تفتح بالقرب من الشرج وخلال هذا المسار توجد معصرات الشرج التي ينبغي عدم أذيتها ولذلك بداية أنصح بعمل رنين مغناطيسي للناسورلتحديد تصنيفه وهل هو عال اومنخفض( حيث لاتوجد مشاكل ) وبعدها تقرر الجراحة. ولا يجب الخوف منه , العملية بسيطة.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

يحصل بعد العمل الجراحي تليف بالمنطقة واستبدال مكان الورم المستأصل نسيج ليفي طبيعي هذا لاخوف منه ومع الوقت تعود المنطقة الى ليونتها الطبيعية لن من الافضل ايضا عمل اشعة صوتية للثدي لمشاهدة اورام اخرى او بقايا لم تزال بالجراحة الاولى ولو ان هذه الاخيرة نادرا ماتحصل.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

للتثدي اسباب كثيرة منها الفيزيولوجي ومنها المرضي, من المهم في حالتك ان تخضع اولا لفحص سريري شامل يتضمن فحص الخصيتين والصفن ثم طلب تحاليل مخبرية منها وظائف الكبد والكلية والغدة الدرقية وهرمون DHEA و التستيستيرون وفي حال سلبية الفحص السريري والمخبري يمكن الاطمئنان وأخذ بعض المسكنات العادية عند اللزوم وعدم الاكتراث لها .