الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

الافضل التفتيت بالامواج فوق الصوتية لكن في حال عدم توفر الاخير يلجأ للعمل الجراحي لانه لايوجد فرصة للنزول العفوي في هكذا احجام ابدا ناهيك عن تسببها توسع بالطرق المفرغة وبالتالي احداث تخرب بالكلية .

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

الحل يبدأ بمراجعة اخصائي جراحة عامة للفحص السريري الذي يجب ان يتضمن منظار الشرج والمستقيم لوضع التشخيص ونفي الاسباب العضوية .

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

نرجو منك تحضير نفسك لعمل منظار هضمي علوي اولا لوضع التشخيص بدقة مع الاشعة الصوتية للبطن بعد صيام 8 ساعات على الاقل .

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

من المبكر الحكم بوجود مشاكل اخرى كون الجراحة منذ اسبوعين فقط لكن ما أريد ان ألفت الانتباه له بأنه بالنسبة لي كل مريض يريد اجراء جراحة للمرارة يجب ان يخضع قبلها لمنظار هضمي علوي ولا أعلم أن كنت أجريت ذلك ولا أعتقد بانه طلب منك, لماذا لنفي الاسباب الاخرى مثل القرحة الهضمية ( يجب علاجها اولا لكي لاتتفعل بالجراحة ) والتهاب اسفل المريء والتهاب المعدة السحجي وغيرها وفي حال كانت النتائج سلبية نلجأ الى اجراء الاشعة الصوتية للبطن لمشاهدة مسكن المرارة واي حصيات بالقناة الجامعة او اي سوائل متجمعة وفي حال سلبيتها ايضا قد يصار الى وضع تشخيص أخر مثل تشنج الكولون.