الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

يمكن لك اعادة المنظار العلوي للتأكد من الشفاء ونفي الاسباب الاخرى.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

طبعا عند وجود استطباب جراحي يمكن للمرأة الحامل اجراء جراحة البواسير ويمكن ايضا اجراء جراحة المرارة بالمنظار لدى الحامل وهي اكثر خطورة من البواسير .وطبيب الجراحة العامة حصرا هو الذي يجريها وليس لطبيب المسالك البولية علاقة بذلك. اما بالنسبه للبواسير وعند مرأة حامل اول مايتبادر للذهن بأن البواسير غالبا ثانوية اي نتيجة ضغط الرحم الحامل على الاجوف السفلي ..ولذلك اعتقد ان العلاج المحافظ هو الاساس بالعلاج لانني لست من انصار جراحة البواسير إلا في ظروف ضيقة.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

أشكرك على اختيارك اولا.وانت من الديرة نفسها التي أعمل بها.الناسور العصعصي علاجه جراحي بعملية خاصة سبق وان تكلمت عنها.ونسبة النكس ضئيلة جدا اذا تم اتباع التعليمات والوصايا بعد الجراحة لاسيما حلاقة شعر المنطقة كل اسبوعين او التخلص من اشعار المنطقة بالليزر بشكل نهائي.اما عن الدمامل كثيرا ما نشاهدها والاسباب الحقيقية لاتزال مجهولة لكن يوجد استعداد وراثي اولا وغالبا ماتظهر عند الشباب قبل الزواج ولها اسباب مؤهبة اهمها السكري إن وجد يجب ضبطه. والبدانة بشكل رئيسي ..اما الوقاية تعود لمكافحة البدانة وعلاج اي التهاب بجراب الشعرة الدمل الصغير في بدايته بسائل الكليندامايسين الموضعي واحيانا نضطر لاستعمال ال

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

نكس الناسور العصعصي يتطلب اجراء جراحة والاكثر شيوعا وقبولا هي عملية Karydakis وهي عبارة عن استئصال جوف الناسور كاملا بعد حقنه بصبغة الميتيلين الزرقاء وتتبعه مع عمل شريحة جلدية لتغطية الجرح والمهم ان تصبح المنطقة بعد الجراحة منطقة الفلح الاليوي او اسفل الظهر منطقة مسطحة لكي لاتتراكم فيها الاشعار ثانية ويحدث النكس اي التغلب على الانخفاض وجعل خط الجراحة ليس على الخط المتوسط اي بشكل جانبي مع حلاقة اشعار المنطقة طوال الحياة كل 2 الى 3 اسبوع مرة والافضل التخلص من الشعر بالليزر بشكل نهائي.