الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

اعتقد باهمية توجيه السؤال لاخواننا بقسم النسائية.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

من الطبيعي ذكر مكان الجراحة لأهميته . الكيلوئيد او الجدرة باللغه العربية الفصحى Keloid وهي عبارة عن ندبة مرتفعة حمراء متسمكة,تمتد الى مابعد حدود الجرح الاصلية وهذه تفرقهاا عن الندبة بفرط الضخامة والتي تنحصر بحدود الجرح الاصلية , تتواجد بعد اشهر بعد الاذية ولا يوجد تراجع فيها اكثر الناس اصابة هم اصحاب البشرة السمراء طبعا يوجد لها استعداد وراثي وعائلي وتعد حاليا من احد امراض المناعية الذاتية والاهم من ذلك بأنها تتفاقم بالجراحة ومحاولة الاستئصال لذا لا ننصح بالجراحة وعلاجها يمثل حاليا تحد لنا وللمريض سواء ولكن من العلاجات المتبعة هي حقن نوع من الستيروئيدات الموضعيه بالجرح كل اسبوعين او 3.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

تتمة السؤال : عدم الجلوس طويلا بالمرحاض اثناء التغوط.عدم تناول حبوب او تحاميل او شرابات ملينة ابدا الافي حالات ضيقة يمكن استعمال حقنة شرجية ولمرة واحدة.التشجيع على تناول الخبز الكامل (خبز البر) مع الرياضة ولاسيما المشي لنصف ساعة 5 مرات اسبوعيا .

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

بالبداية اؤكد دوما على ضرورة اجراء منظار شرج ومستقيم لنفي الاسباب العضوية ومن ثم نلتفت لعلاج البواسير المحافظ حيث انني لست من مؤيدي الجراحة لان معظم الحالات تشفى بدون اي جراحة وننصح بمايلي :تناول كأس ماء كبير على الريق يوميا فور النهوض من الفراش والانتظار حوالي 15 دقيقة حيث يبدأ الشعور بالتغوط. الاكثار من تناول الفواكه والخضار بحجم 5 قبضات من يدك مع الاكثار من الماء كل ساعتين كأس على الاقل عدم اهمال منعكس التغوط (الرغبة بالخروج للحمام) حيث اهمالها او تأجيلها يسبب تراكم البراز بالمستقيم ويمتص منه الماء ويصبح أقسى والدماغ لايعود يتنبه بالحاجة للتغوط الا بازدياد كمية البرازعن الأول ,تابع تتمة..