انقطاع الطمث قبل الأوان | Premature Menopause

يمكن أن يعزى انقطاع الطمث قبل الأوان لأسباب عديدة، إلا أن معظم الحالات تكون غير معروفة السبب. وتتضمن الأسباب المحتملة ما يأتي: [1][3]

• قصور المبيض الأولي: أو ما يعرف بفشل المبيض المبكر، وهي حالة يحدث فيها ضعف في وظيفة المبايض وانخفاض إنتاج الإستروجين؛ مما يؤدي إلى وصول المرأة لسن اليأس في عمر مبكر.
• العلاج الكيميائي أو الإشعاعي: قد تزداد احتمالية وصول بعض النساء اللاتي خضعن لهذه العلاجات إلى سن اليأس في موعد مبكر عن المفترض جراء تأثيرها على المبيضين.
• الجراحة: قد يكون سبب انقطاع الطمث قبل الأوان الخضوع لجراحة استئصال المبيضين.
• الأمراض المناعية: يمكن أن يحدث انقطاع الطمث قبل الأوان بسبب الأمراض المناعية، مثل: مرض السكري من النوع الأول، أو قصور الغدة الدرقية، أو مرض أديسون.
• اضطرابات كروموسومية أو جينية: تزداد احتمالية حدوث سن اليأس قبل الأوان فيمن يعانون من اضطرابات وراثية معينة، مثل: متلازمة تيرنر (بالإنجليزية: Turner Syndrome) أو متلازمة كروموسوم إكس الهش (بالإنجليزية: Fragile X Syndrome).

اقرأ أيضًا: سن اليأس: دليلك الشامل

من هم الفئات الأكثر عرضة لانقطاع الطمث قبل أوانه؟

تعد بعض النساء أكثر عرضة من غيرهن لانقطاع الطمث قبل الأوان، مثل: [4]

• النساء اللاتي بدأ الحيض لديهن قبل عمر 11 سنة.
• النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي لانقطاع الحيض في سن مبكرة.
• مرضى الصرع.
• المدخنات.

تتشابه أعراض انقطاع الطمث قبل الأوان مع أعراض سن اليأس الطبيعي، وقد تختلف الأعراض في شدتها من امرأة لأخرى، وربما لا تظهر أي أعراض على الإطلاق لدى بعض النساء. وفيما يأتي نوضح أبرز أعراض وعلامات سن اليأس المبكر في العشرينات أو الثلاثينات من العمر: [2][5]

• انقطاع الحيض: يعد حدوث اضطراب في الدورة ومن ثم توقفها تمامًا أهم أعراض سن اليأس المبكر في الثلاثينات أو العشرينات.
• الهبات الساخنة والتعرق الليلي: تظهر الهبات الساخنة في صورة نوبات مفاجئة من الشعور بحرارة في الجزء العلوي من الجسم، واحمرار الجلد، مع زيادة في سرعة دقات القلب، وقد يحدث تعرقًا ليليًا مع الهبات أثناء النوم.
• تغيرات نفسية: قد يسيطر على المرأة مشاعر التوتر والقلق، والإحساس العام بالاكتئاب نتيجة التقلبات الهرمونية التي تحدث في هذه الفترة.
• اضطرابات النوم: تشمل الأرق والنوم المتقطع والاستيقاظ مبكرًا وقد ترتبط بالتعرق الليلي.
• مشكلات في الذاكرة: يمكن أن تعاني المرأة في هذه الفترة من قلة الانتباه وصعوبة في التذكر.
• جفاف المهبل: قد يظهر مع انقطاع الطمث قبل الأوان جفاف في المهبل؛ مما يؤدي إلى حدوث ألم عند الجماع.
• قلة الرغبة الجنسية: تعاني بعض النساء في هذه المرحلة من قلة الرغبة الجنسية نتيجة انخفاض مستوى هرموني الإستروجين والتستوستيرون.
• سلس البول: يظهر سلس البول لدى بعض النساء في صورة صعوبة التحكم في البول ونزوله لا إراديًا لا سيما مع الضحك أو بذل مجهود.

تجدر الإشارة إلى أن انقطاع الطمث قبل الأوان الناجم عن جراحة استئصال المبيضين تظهر فيه الأعراض فجأة وتكون أكثر حدة من الحالات الأخرى، حيث لا تمر المرأة بمرحلة ما قبل انقطاع الطمث. [2]

اقرأ أيضًا: علامات وأعراض سن اليأس

يتم تشخيص انقطاع الطمث قبل الأوان بأخذ التاريخ الطبي، ثم الفحص البدني، وقد يوصي الطبيب بعد ذلك بإجراء بعض الفحوصات، منها: [6]

• اختبار حمل.
• اختبارات الغدة الدرقية.
• قياس مستوى الهرمون المنبه للجريب، ويعد أهم الاختبارات التشخيصية للدخول في سن اليأس. 
• قياس مستوى هرمون الإستروجين.

لا يوجد علاج يعمل على عودة الدورة الشهرية بعد سن اليأس والقدرة على الإنجاب طبيعيًا، ولكن هناك خيارات علاجية يمكن أن تساعد على تخفيف الأعراض المزعجة، وكذلك الوقاية من بعض المضاعفات، وتشمل طرق علاج انقطاع الطمث قبل الأوان ما يأتي: [1][3]

• العلاج الهرموني: يعد العلاج الهرموني بالإستروجن الطريقة الأكثر فعالية للسيطرة على أعراض انقطاع الطمث، مثل: الهبات الساخنة وجفاف المهبل، إلا أنه ينصح استخدامه بأقل جرعة فعالة وأقصر فترة ممكنة. ويتوفر العلاج الهرموني في عدة أشكال صيدلانية، منها: الحبوب، واللاصقات، والكريمات.
• حبوب منع الحمل المركبة: يمكن استخدام حبوب منع الحمل أيضًا لتخفيف أعراض انقطاع الطمث قبل الأوان.
• مضادات الاكتئاب: قد توصف مضادات الاكتئاب للتغلب على الهبات الساخنة.
• المزلقات المهبلية: قد يساهم استخدام المزلقات المهبلية في التغلب على مشكلة جفاف المهبل والألم عند الجماع.

اقرأ أيضًا: علاج أعراض سن اليأس بالأعشاب

يساهم اتباع بعض التعليمات في التخفيف من معاناة المرأة مع مشكلة انقطاع الطمث قبل الأوان وما يترتب عليها من أعراض، ومن هذه التعليمات: [7] 

• الحفاظ على برودة جو المنزل وتخفيف الملابس، حيث يزيد الجو الحار من احتمالية الإصابة بالهبات الساخنة.
• تجنب تناول الأطعمة الساخنة والحارة، حتى لا تزيد من معدل حدوث الهبات الساخنة. 
• استخدام المزلقات المهبلية أثناء الجماع.
• أداء تمارين كيجل لتقوية عضلات قاع الحوض للمساعدة في التغلب على مشكلة سلس البول.
• اتباع نظام غذائي متوازن غني بالكالسيوم وفيتامين د للحفاظ على صحة العظام. 
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

قد يزيد انقطاع الطمث قبل الأوان من احتمالية إصابة المرأة بالمضاعفات والمخاطر الصحية المرتبطة بسن اليأس؛ وذلك يرجع إلى طول فترة المعاناة من نقص هرمون الإستروجين الذي يلعب دورًا هامًا في الحفاظ على صحة المرأة. تشمل مضاعفات انقطاع الطمث قبل الأوان والمخاطر الصحية التي قد يتسبب فيها على المدى البعيد ما يأتي: [2][3][6]

• العقم.
• هشاشة العظام وسهولة التعرض للكسور.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الاضطرابات النفسية والعصبية.
• أمراض اللثة وفقدان الأسنان.
• إعتام عدسة العين.
• زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض وسرطان القولون.
• احتمالية الوفاة في عمر مبكر.

[1] Melissa Conrad Stöppler. Premature Menopause. Retrieved on the 1st of March, 2024.

[2] Lana Barhum. What Is Premature Menopause? Retrieved on the 1st of March, 2024.

[3] Nhsinform. scot. Early and premature menopause. Retrieved on the 1st of March, 2024.

[4] Betterhealth.vic.gov.au. Premature and early menopause. Retrieved on the 1st of March, 2024.

[5] Womenshealth.gov. Menopause symptoms and relief. Retrieved on the 1st of March, 2024.

[6] WebMD.com. Premature Menopause. Retrieved on the 1st of March, 2024.

[7] Rachel Nall. Early menopause: What you need to know. Retrieved on the 1st of March, 2024.