الخرف | Dementia

الخرف

ما هو الخرف

يمكن تعريف الخرف (بالإنجليزية: Dementia) بأنه وصف يعبر عن انخفاض الوظيفة الإدراك والتدهور المعرفي الذي يصيب الدماغ.

يعتبر الخرف ليس مرضاً بحد ذاته لكنه يصف مجموعة متنوعة من الأعراض مثل ضعف الذاكرة، وانخفاض القدرة على التواصل والتفكير.

عادةً ما يرتبط الخرف بالتقدم في العمر إذ تزداد احتمالية الإصابة به كلما تقدم الشخص في السن، لكن لا يعتبر الخرف جزء طبيعي من الشيخوخة، إذ يوجد الكثير من الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من الخرف بالرغم من التقدم في العمر.

أنواع الخرف

يقسم الخرف إلى نوعين، وقد تم تصنيفها تبعاً للجزء المصاب من الدماغ كما يلي:

  1. الخرف القشري (بالإنجليزية: Cortical Dementias): يحدث هذا النوع بسبب حدوث مشاكل في قشرة المخ وهي الطبقة الخارجية من الدماغ، والتي تلعب دوراً هاماً في اللغة والذاكرة. يعاني الأشخاص المصابون بهذا النوع من الخرف من فقدان الذاكرة الحاد، وصعوبة في تذكر الكلمات أو فهم الكلام، ويعتبر مرض ألزهايمر (بالإنجليزية: Alzheimer's)، وداء كروتزفيلد جاكوب (بالإنجليزية: Creutzfeldt-Jakob Disease) من أمراض الخرف القشري.
  2. الخرف تحت القشري (بالإنجليزية: Subcortical Dementias): يحدث هذا النوع من الخرف بسبب اضطرابات في مناطق من الدماغ تحت القشرة، ويؤدي ذلك إلى تغيرات في سرعة التفكير، وفي القدرة على أداء الأنشطة، ولكن لا يعاني المصابون بهذا النوع من الخرف من اضطرابات في الذاكرة أو اللغة، ومن الأمثلة على هذا النوع من الخرف مرض باركنسون (بالإنجليزية: Parkinson's Disease)، ومرض هنتنغتون (بالإنجليزية: Huntington's Disease) وخرف الإيدز.
    يمكن أن يصاب بعض الأشخاص بالنوعين من الخرف معاً بسبب التأثير على كلا الجزئين من الدماغ.

للمزيد: تنشيط الذاكرة و وظيفة الدماغ بالغذاء الصحي

مراحل الخرف

يتطور الخرف في كل شخص بشكل مختلف عن الآخرين، إذ يمكن أن يصيبه بشكل خفيف أو يتطور إلى المراحل اللاحقة الأكثر تضرراً، وتتضمن مراحل الخرف الآتي:

  • المرحلة الأولى: مرحلة الضعف الإدراكي الخفيف، وتصيب هذه المرحل كبار السن لكنها لا تتطور إلى مراحل أخرى، ويعاني الشخص المصاب من الاضطراب المعرفي المعتدل مثل النسيان وصعوبة تذكر الكلمات ومشاكل في الذاكرة لكنها قصيرة المدى.
  • المرحلة الثانية: مرحلة الخرف الخفيف: يحدث في هذا المرحلة مشاكل في الذاكرة قصيرة المدى، وتغيرات مزاجية مثل الغضب أو الاكتئاب، وصعوبة في أداء المهام، ووضع الأشياء وصعوبة تذكر أماكنها، وإيجاد صعوبة في التعبير عن المشاعر أو الأفكار.
  • المرحلة الثالثة: مرحلة الخرف المعتدل: يحتاج الشخص المصاب بهذه المرحلة إلى المساعدة سواء من أحد أفراد الأسرة أو مقدم الرعاية الصحية لأن الخرف يتداخل مع قدرته على أداء مهامه اليومية، إذ يصاب الشخص بفقدان في الذاكرة، ويحتاج إلى المساعدة في ارتداء ملابسه أو الاستحمام، يحدث تغيرات كبيرة في شخصيته.
  • المرحلة الرابعة: مرحلة الخرف الشديد: تعتبر هذه المرحلة متأخرة من الخرف، تؤثر على القدرات العقلية والجسدية مثل عدم القدرة على المشي والبلع وفقدان القدرة على التحكم في المثانة، وفقدان القدرة على التواصل، وزيادة خطر الإصابة بالالتهابات والعدوى.

للمزيد: تحفيز التفكير الإيجابي يقي من الخرف

توجد عدة أسباب تؤدي إلى الخرف، لكن يعود السبب الرئيسي إلى حدوث تنكس في الخلايا العصبية الذي يؤدي إلى توقف الخلايا العصبية عن العمل تتدريجياً ، أو حدوث اضطرابات في الجسم تؤثر على طريقة عمل الخلايا العصبية.

تؤثر هذه الاضطرابات على الاتصالات بين الخلايا العصبية مما يؤثر على طريقة نقل الرسائل إلى الدماغ وبالتالي حدوث خلل وظيفي.

ومن الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالخرف نذكر ما يلي:

  • الخرف الوعائي.
  • الأمراض العصبية.
  • إدمان الكحول المزمن.
  • الآثار الجانبية لأدوية.
  • مرض ألزهايمر.
  • مرض باركنسون.
  • بعض الأورام أو التهابات الدماغ.
  • التنكس الفصي الجبهي الصدغي (بالإنجليزية: Frontotemporal Lobar Degeneration) وهو مصطلح يشمل مجموعة من الاضطرابات التي تسبب تلف الفص الجبهي والصدغي للدماغ.
  • اضطرابات التمثيل الغذائي مثل الإصابة بقصور الغدة الدرقية، ونقص فيتامين ب 12، واضطرابات الكلى والكبد والتسمم بالرصاص.
  • اضطرابات الدماغ الهيكلية مثل استسقاء الدماغ والورم الدموي تحت الجافية.

عوامل تزيد خطر الإصابة بالخرف

هناك بعض العوامل التي تزيد من فرصة إصابة الأشخاص بالخرف، ومن هذه العوامل نذكر ما يلي:

  • العمر: يعد التقدم في السن من أقوى عوامل خطر الإصابة بالخرف، إذ تؤثر معظم حالات الخرف في الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 65 عام.
  • تاريخ العائلة: تزيد فرصة إصابة الأشخاص بالخرف إذا كان هناك أحد أفراد العائلة مثل الأخوة مصابين بالخرف.
  • العرق: يمكن القول أن هناك بعض الأعراق أكثر عرضة للخرف مثل الأمريكيين الأفارقة بمقدار الضعف عن البيض، والأشخاص ذوو الأصول الإسبانية أكثر عرضة أيضاً لخطر الإصابة.
  • ضعف صحة القلب: يؤدي ارتفاع مستوى الكوليسترول وضغط الدم والتدخين إلى زيادة خطر الإصابة بالخرف إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح.
  • وجود إصابات في الدماغ: تزداد فرصة الإصابة في الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات شديدة ومتكررة في الرأس.

تتضمن الأعراض الأكثر شيوعاً للأشخاص المصابين بالخرف حدوث تغيرات في المزاج، والاضطراب وفقدان الذاكرة، وتتضمن الأعراض الأخرى ما يلي:

  • وجود مشاكل في التواصل والكلام مثل نسيان الكلمات البسيطة واستخدام كلمات خاطئة.
  • إيجاد صعوبة في إتمام المهام اليومية مثل صنع عصير أو طهي وجبة طعام.
  • حدوث مشاكل في التفكير العادي مثل فقدان القدرة في التعامل مع النقود.
  • الارتباك مثل الضياع في الشارع مع انه كان مألوف سابقاً.
  • وضع الأشياء في أماكن خاطئة ونسيان المكان التي وضعت فيه مثل المفاتيح أو المحافظ.
  • تغيرات في الشخصية فقد يصبح شخصاً عصبياً أو مخيفاً.
  • تغيرات مزاجية مفاجئة وغير مبررة.
  • فقدان المبادرة وانخفاض الاهتمام لبدء نشاط مثل الخروج إلى مكان ما.

يقوم الطبيب بتشخيص حالة الخرف عن طريق الإجراءات التالية:

  • معرفة التاريخ الطبي للمصاب.
  • الفحص الجسدي.
  • فحوصات للتحقق من الذاكرة والتفكير والقدرات اللغوية.
  • اختبارات الدم، والاختبارات الجينية، ومسح الدماغ.
  • إجراء تقييم للصحة العقلية لمعرفة ما إذا كان الاضطراب النفسي يساهم في ظهور الأعراض.

تستخدم العلاجات للخرف للتخفيف من الأعراض فقط، ويعتمد العلاج على نوعين أساسيين أحدهما العلاج الدوائي والأخر العلاج الغير دوائي.

العلاج الدوائي

يتم استخدام الأدوية التالية لعلاج أعراض مرض الزهايمر:

  • مثبطات الكولينستريز: تقوم هذه الأدوية بزيادة تركيز مادة كيميائية تدعى الأستيل كولين، التي تساعد في تكوين الذكريات وتحسين القدرة على القرار، وقد يساهم في تأخير تفاقم أعراض مرض الزهايمر.
  • ميمانتين (بالإنجليزية: Memantine): يتم استخدام هذا الدواء لتأخير ظهور الأعراض التي تتعلق بالمعرفة والسلوك في الأشخاص المصابين بالزهايمر المتوسط ​​أو الشديد، وقد يسمح للأشخاص المصابين بمرض ألزهايمر بالحفاظ على الوظائف العقلية الطبيعية لفترات أطول من الزمن.

العلاجات غير الدوائية

تساهم العلاجات غير الدوائية في تخفيف أعراض الخرف وتقليل حدوث المضاعفات، وتتضمن هذه العلاجات ما يأتي:

  • تغيير نمط الحياة: الحفاظ على أجواء هادئة للمصاب يساهم في تقليل الأعراض، إذ تؤدي الفوضى والضوضاء إلى فقدان القدرة على التركيز.
  • تعديل المهام المشتركة: يمكن اللجوء لمعالج أو أحد مقدمي الرعاية الطبية للمساعدة في تقسيم المهام اليومية مثل الاستحمام لتصبح أسهل للتحكم فيها.
  • العلاج الوظيفي: يمكن أن يساعد المعالج الوظيفي المتخصص في تعليم المصاب بالخرف تحسين قدراته على المشي والطبخ والقيادة.

لا يمكن الوقاية من الإصابة بالخرف، لكن يمكن تقليل بعض عوامل الخطر المرتبطة بالخرف، كما يلي:

  • الامتناع عن التدخين والكحول.
  • تلقي العلاج في حالة الإصابة بأمراض القلب مثل تصلب الشرايين.
  • تناول أدوية خفض الكوليسترول وضغط الدم.
  • تناول أدوية السكري للحفاظ على مستوى السكر بالدم.
  • قد يسبب ضعف الإدراك الخفيف أحياناً الخرف لذا يجب تلقي العلاج والدعم المناسب.

للمزيد: مرض الخرف بين التشخيص والعلاج والمضاعفات

تتضمن مضاعفات الإصابة بالخرف ما يلي:

  • تقلبات المزاج.
  • تغير الشخصية.
  • التصرفات الغريبة.
  • الاكتئاب.
  • ايذاء النفس و الاخرين.
  • اعاقة دور الفرد الاجتماعي و الوظيفي.
  • التقرحات السريرية.
  • االسقوط و الكسور.
  • اضطرابات النوم.

Markus MacGil. l Dementia: Symptoms, stages, and types. Retrieved on the 18th of Nov. 2020, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/142214

WeBMD. Dementia. Retrieved on the 18th of Nov. 2020, from:

https://www.webmd.com/alzheimers/types-dementia#1

Wendy Leonard. What Do You Want to Know About Dementia?. Retrieved on the 18th of Nov. 2020, from:

https://www.healthline.com/health/dementia

Cdc. What Is Dementia?. Retrieved on the 18th of Nov. 2020, from:

https://www.cdc.gov/aging/dementia/index.html

Medlineplus. Dementia. Retrieved on the 18th of Nov. 2020, from:

https://medlineplus.gov/dementia.html

الكلمات مفتاحية

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بصحة المسنين

سؤال من ذكر سنة

في صحة المسنين

لماذا امى فى عمر الشيخوخه وتعانى من فقدان الثقه بأولادها وتتخيل انهم يرودون وضع لهاالسم الطعام ولا تريداخذالعلاج0تخاف من النوم...

مما لا شك فيه أنها تعاني من اضطراب نفسي يظهر لديها على شكل رهاب وعلى شكل الشك المرضي: الذي يعاني فيه الفرد من أوهام اضطهادية يعتقد من خلالها أن الآخرين يريدون إيذاءه وان هناك مكائد ومؤامرات تحاك ضده , وهذا الشك لا ينمو مع المرء منذ صغره ولا يشمل جميع الناس وجميع جوانب الحياة بل يركز على فكرة معينة تصل إلى درجه الاعتقاد الجازم, وهذه الفكرة أو الاعتقاد يسيطر على المريض إلى درجة إنها تصبح شغله الشاغل ويصبح همه دعمها بالأدلة وجمع البراهين ، ورغم عدم وجود دليل كافي على هذا الاعتقاد فانه لا يمكن لأي شخص إقناع المريض بأن هذا الاعتقاد غير صائب ، وعادة ما يقوم المريض بالتصرف بناء على اعتقاده الخاطئ ، فمثلا عندما يتمحور الشك المرضي حول خيانة شريك الزوجية فانه يقوم بالتجسس على زوجته ومراقبة التلفون والعودة من العمل في غير الوقت المعتاد لإيجاد دليل على اعتقاده الخاطئ، وعندما يتمحور الاعتقاد الخاطئ حول إيذاء الآخرين له ، \"بأن هناك من يحاول قتله بالسم\" فسيشك في المأكولات والمشروبات التي تقدم له ويمتنع عن تناولها حتى وأن قدمت من أقرب المقربين إليه. هؤلاء المرضى بالشك المرضي يبدون أسوياء تماما في ما عدا هذا الموضوع مدار الشك. ويمكن علاج الشك المرضي بالعقاقير المضادة للذهان حيث أن الأجيال الجديدة من هذه الأدوية ليس لها أضرار جانبية تذكر . ولذلك ننصك بفحصها عند أخصائي نفسية مع تمنياتا لها بالشفاء العاجل

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بصحة المسنين

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بصحة المسنين