استئصال الرحم والمبيضين | Oophoro -hysterectomy

ما هو استئصال الرحم والمبيضين

عملية استئصال الرحم (Hysterectomy) هي عملية يقوم من خلالها الطبيب بإزالة الرحم، يقوم الطبيب خلال هذه العملية باستئصال الرحم كاملاً، ويمكن أن يكون مصحوباً باستئصال المبيضين.

استئصال المبيضين (Oophorectomy) هو استئصال جراحي للمبيضين، والمبيض هو جزء من الجهاز التناسلي للمرأة يقوم بتخزين وإطلاق البيض للتخصيب وإنتاج الهرمونات الجنسية للإناث.

عملية استئصال الرحم والمبيضين

هناك تقنيتان للعملية الجراحية، الأولى هي الجراحة التقليدية أو المفتوحة أما الأخرى فهي عن طريق المنظار:

عملية استئصال الرحم والمبيضين بالجراحة المفتوحة:

هي عملية استئصال الرحم والمبيضين من البطن وهي عملية جراحية مفتوحة. حيث يقوم الجراح بشق 5-7 بوصة بشكل عمودي أو أفقي، فالشقوق العمودية تقدم للجراح رؤية أفضل، ولكن الشقوق الأفقية ترك ندبة أقل وضوحاً.

تحتاج عملية استئصال الرحم والمبيضين عن طريق الجراحة المفتوحة تخديراً كاملاً. و قد تحتاج المريضة من يومين إلى ثلاثة أيام في المستشفى. وتستغرق العملية من ساعة إلى ثلاث ساعات.

عملية استئصال الرحم والمبيضين بالمنظار:

منظار البطن، وهو أنبوب مع كاميرا صغيرة في نهايته، يتم إدراجها من خلال شقوق صغيرة في البطن أو عن طريق شق واحد فقط. يقوم الجراح باستئصال الرحم والمبيضين من خارج الجسم، عن طريق عرض العملية على شاشة الفيديو. وقد تترك ندب صغيرة. ويمكن إجراء العملية بالتخدير الموضعي أو التخدير الكامل.

اسباب استئصال الرحم والمبيضين

أسباب عملية استئصال الرحم والمبيضين

تتم عملية استئصال الرحم والمبيضين لعدة أسباب منها:

هبوط الرحم: هو إنزال الرحم من مكانه إلى القناة المهبلية.
خرّاج المبيض: هو جيب مليء بالقيح ينطوي على أنبوب فالوب والمبيض.
الأورام الليفية الرحمية التي تسبب الألم والنزيف والعديد من المشاكل الأخرى والأورام غير السرطانية (الحميدة) في المبيضين.
الحد من خطر الإصابة بسرطان المبيض أو سرطان الثدي.
سرطان الرحم، سرطان عنق الرحم، سرطان المبيض.
نزيف مهبلي.
بطانة الرحم المهاجرة.
ألم الحوض المزمن.
سماكة في الرحم.
التواء المبيض.

مضاعفات استئصال الرحم والمبيضين

تعد عملية استئصال الرحم والمبيضين من العمليات الكبرى ولكنها ليست بالعملية الخطيرة وذلك لقلة أعراضها الجانبية ومخاطرها ولكن قد يتعرض المريض لبعض الأضرار والأعراض الجانبية منها:

العدوى
النزيف
تجلطات
عند إزالة المبيضين تكون الأعراض مشابهة لأعراض انقطاع الطمث؛ بسبب انخفاض في مستويات هرمون الأستروجين والبروجسترون.

تشمل أعراض انقطاع الطمث ما يلي:

الهبات الساخنة
جفاف المهبل
التغير في الدافع الجنسي
الحزن، الاكتئاب والقلق.

من النادر أن تتعرض المريضة لأعراض جانبية خطيرة ولكن أعراض انقطاع الطمث هي الأكثر وذلك عند استئصال المبيضين. ويتم استبدال الهرمونات الأنثوية بأدوية للمحافظة على مستوى الهرمونات في الجسم والتقليل من أعراض انقطاع الطمث.

ما هو سير مرض استئصال الرحم والمبيضين؟

ما بعد عملية استئصال الرحم والمبيضين

قد تحتاج المريضة إلى قضاء من يومين إلى ثلاثة أيام في المستشفى بعد الجراحة المفتوحة، أما عملية استئصال الرحم والمبيضين بالمنظار قد تحتاج لقضاء ليلة واحدة فقط في المستشفى.

وعلى المريضة إخبار الطبيب فوراً في الحالات التالية:

الحمى
الغثيان والقيء لأكثر من ثلاثة أيام.
إفرازات مهبلية ونزيف مستمر.
الألم في البطن الذي لا يتحسن مع الأدوية.
إحمرار والتهاب حول موضع الشق.
صعوبة في التبول.
سعال وضيق في التنفس.

وعلى المريضة الالتزام بتعليمات الطبيب في فترة التعافي. الأكل الجيد والراحة تساعد على تسريع عملية الشفاء كما أن الحركة المتكررة كالمشي يقلل من نسبة حدوث تجلطات في الدم.