استئصال المعي السيني والمستقيم | Procto-sigmoidectomy

استئصال المعي السيني والمستقيم

ما هو استئصال المعي السيني والمستقيم

استئصال السيني والمستقيم هو استئصال جراحي للجزء الحوضي من الأمعاء الغليظة مع المستقيم، ويُسمّى هذا الإجراء بعملية هارتمان وعملية ألتيمير.

 

كيفية إجراء استئصال السيني والمستقيم

  • تتم هذه العمليّة تحت تأثير التخدير العام، وتستغرق 3 ساعات
  • يمكن إجراؤها عبر الشق المفتوح (أسفل البطن، أو بين الشرج والأعضاء التناسلية)، أو باستخدام المنظار الجراحي.
  • خلال الجراحة يتم قطع أطراف الجزء المتضرر من القولون والمستقيم، وفصله عن الجدار البطني، وإزالة الأوعية الدموية والعقد الليمفية المحيطة به وأي نمو غير طبيعي كالرتوج
  • ثمّ يتم وصل النهاية السليمة من الأمعاء بالجزء المتبقي من المستقيم.
  • بعد ذلك يتم إغلاق الجرح بالغرز الجراحية
  • في حال تعذر وصل الأمعاء والمستقيم يتم إجراء فغر في البطن يصل الأمعاء بالسطح الخارجي للبطن
  • وتركيب كيس بلاستيكي لجمع الفضلات والتخلّص منها
  • قد يكون هذا الإجراء دائماً أو مؤقتاً.
  • يوصل أنبوب لسحب السوائل من البطن بعد الانتهاء من الإجراء، ثم يُزال بعد بضعة أيام.
  • يجب إجراء تحليل مخبري للنسيج المستأصل للتأكُّد من خلوه من أيّ نمو سرطاني.

  • سرطان القولون والمستقيم.
  • التهاب القولون التقرحي.
  • وجود رتوج والتهابها بشكل مزمن.
  • هبوط المستقيم.
  • ثقب القولون أثناء إجراء تنظير معوي.
  • سرطان الغدد الليمفاوية.
  • داء كرون.
  • نقص التروية.
  • وجود وذمة.
  • سرطان الحوض.
  • نزيف خلف الصفاق.
  • إصابات الإشعاع.
  • التهاب القولون الكاذب.
  • استرواح الكيسات المعوية.
  • سرطان العضلات الملساء.
  • وجود ثقوب في القولون.
  • انسداد الأمعاء.

ما بعد عملية استئصال السيني والمستقيم

  • يمكث المريض في المشفى من 5 – 10 أيام.
  • يتم استخدام قسطرة بول لبضعة أيام من بعد الجراحة.
  • يمكن للمريض استخدام مسكنات الألم لتخفيف حدته.
  • يمنع المريض من رفع الأجسام الثقيلة، أو حملها.
  • يجب على المريض تناول الأغذية الغنية بالألياف، وشرب كميات كافية من الماء لتجنّب الإصابة بالإمساك.
  • يمكن استخدام مليّنات البراز لتسهيل عملية الإخراج.
  • يجب على المريض المشي لفترات قصيرة منذ اليوم التالي للعملية؛ لتنشيط الدورة الدموية في الأطراف، وتجنّب الإصابة بجلطات الرجلين.
  • في حال تم إجراء فغر للقولون يجب على المريض التخلّص من الكيس البلاستيكي بشكل دوري عند امتلائه.
  • يجب على المريض مراجعة الطبيب في حال وجود ألم شديد، أو نزيف، أو أعراض حمى، أو تقرُّح الجرح وخروج صديد منه.

 

  • التهاب الجرح.
  • حدوث نزيف أثناء الجراحة.
  • وجود تسرُّب من المستقيم.
  • تكوُّن خراج حول المستقيم.
  • تكوُّن ناسور من الأمعاء أو المستقيم.
  • تكوُّن فتق.
  • تهيُّج الجلد حول فغر القولون.
  • تراجع فغر القولون.
  • إصابة الحالب.
  • تمزُّق الجرح.
  • الضعف الجنسي.
  • شلل اللفائفي وبطء حركة الأمعاء.

 

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بجراحة عامة

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة عامة

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة عامة