استبدال مفصل الركبة | Knee replacement

ما هو استبدال مفصل الركبة

استبدال مفصل الركبة هو إجراء جراحي لاستبدال مفصل الركبة بشكل كامل أو جزئيّ ويتضمّن المفصل والغضروف ,ذلك عند تضرره بسبب التقدُّم في العمر أو التهاب المفاصل، واستبداله بمفصل صناعي من المعدن والبلاستيك.
يتم التأكُّد من حاجة الحالة إلى استبدال مفصل الركبة بإجراء تصوير بالأشعة السينيّة، وفحص مدى ثبات المفصل، وقوته، وقدرته على الحركة.
معظم المرضى الذين يحتاجون استبدال لمفصل الركبة تتراوح أعمارهم بين 60 – 80 سنة، لكنّها مؤخراً باتت تُجرى لمرضى بأعمار أقلّ.
لتحديد إمكانية إجراء الجراحة واعتماد التقنية المناسبة يؤخذ بعين الاعتبار عمر المريض، ووزنه، ومستوى نشاطه البدني، وشكل الركبة وحجمها، والحالة الصحيّة العامة للمريض.

التهاب العظام، وهو السبب الرئيس لاستبدال مفصل الركبة.
التهاب المفاصل الروماتويدي.
ترقق الغضروف.
خلل التنسج العظمي.
النقرس.
التعرُّض لإصابة في الركبة.
تشوه مفصل الركبة.
موت نسيج العظم في المفصل لنقص التروية الدموية.
استمرار الألم، والحد من القدرة على الحركة، وفشل العلاج الطبيعي وحقن الستيرويد في تحسين الحالة.

كيفية استئصال مفصل الركبة

تتم عملية استئصال الركبة تحت تأثير التخدير العام، بحيث يتم إجراء شق عبر الركبة وإزالة الجزء المتضرر من المفصل واستبداله بالمفصل الصناعي، ثمّ يغلق الجرح بالغرز الجراحية.

أنواع عمليات استئصال مفصل الركبة:

استئصال كامل لمفصل الركبة: وهو الأكثر شيوعاً، ويتم فيه إزالة الأسطح التي تصل عظم الفخذ، وعظم الساق بالمفصل.
استئصال جزئي للركبة: تتطلّب هذه الجراحة جرحاً أقل حجماً، ولا يمكن إجراؤها إلا عند التأكُّد من أنّ أربطة الركبة سليمة.
استبدال الرضفة: يتم فيه استئصال السطح السفلي للرضفة، ولا ينصح الأطباء بإجرائه لأنّ معدلات نجاح الاستئصال الكامل تتفوّق عليه.
استبدال معقد (مركب) لمفصل الركبة: ويتم اللجوء لهذا الإجراء في الحالات التي تم فيها استبدال مفصل الركبة سابقاً.

تستغرق العملية ساعتين، ويمكن للمفصل الصناعي أن يصمد لمدة عشرين سنة.

نصائح للتعايش مع استبدال مفصل الركبة

ما بعد عملية استبدال مفصل الركبة

يمكث المريض في المشفى من 3 – 5 أيام.
سيحتاج المريض استخدام دعامة وعكازات لمساعدته على المشي، ويمكن الاستغناء عنها بعد مضي ثمانية إلى اثني عشر أسبوعاً.
يجب على المريض الامتناع عن بذل أي مجهود بدني، أو ممارسة التمارين الرياضيّة، أو رفع الأجسام الثقيلة.
يجب على المريض الالتزام بجلسات العلاج الطبيعي لاستعادة القدرة على المشي واستخدام الركبة.
قد يتطلب الشفاء الكامل من آثار العملية سنتين، تستعيد خلالهما العضلات قدرتها وتشفى الأنسجة بشكل تام.
يجب الالتزام باستخدام المضاد الحيوي بانتظام لتجنُّب الإصابة بالعدوى.

مضاعفات استبدال مفصل الركبة