التهاب عضل وغدد الرحم | Adenomyosis adenomyometritis

ما هو التهاب عضل وغدد الرحم

إنّ التهاب عضل الرحم وغدده حالة يتم فيها تكسير البطانة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) عبر الجدار العضلي في الرحم (عضلة الرحم). يمكن أن يسّبب هذا الالتهاب تشنجات الحيض، وانخفاض ضغط البطن، والانتفاخ قبل فترات الحيض مع ألم قد يستمر لفترات طويلة. وهي حالة شائعة، غالباً ما يتم تشخيصها عند النساء في منتصف العمر والنساء اللواتي لديهنّ أطفال.

بعض الدراسات تشير أيضاً إلى أنّ النساء اللواتي أجريت لهن جراحة الرحم السابقة قد يتعرضن لخطر الإصابة، وقد تكون الحالة موجودة في جميع أنحاء الرحم أو في مكان واحد. على الرغم من أنّ التهاب الغدد يعتبر حالة حميدة (لا تهدد الحياة)، إلا أنّ الألم المتكرر والنزيف الشديد المرتبط به قد يكون له تأثير سلبي على نوعية حياة المرأة.

ما تزال أسباب الإصابة بالتهاب عضل الرحم وغدده غير معروفة، فقد أشارت الدراسات إلى أنّ الهرمونات المختلفة مثل: هرمون الإستروجين، والبروجسترون، والبرولاكتين، والهرمون المنبه للجريب؛ قد تؤدي إلى ظهور الحالة.

كيف يتم تشخيص التهاب عضل وغدد الرحم؟

استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد تشخيص الغدد عند النساء اللواتي يعانين من نزيف الرحم غير الطبيعي، ويساعد الفحص على تمييز الأمراض التي تصيب غدد الرحم بدقة.
الموجات فوق الصوتية: يمكن للأطباء رؤية خصائص المرض في الرحم. إذا كان الطبيب يشك في وجود التهاب غدي، فإنّ الخطوة الأولى هي الفحص السريري. قد يكشف فحص الحوض عن وجود رحم متسع. يمكن للموجات فوق الصوتية أن تسمح للطبيب برؤية الرحم وبطانته وجداره العضلي. على الرغم من أنّ الموجات فوق الصوتية لا يمكن أن تشخّص حالة التهابات الغدد بشكل واضح، إلا أنّها قد تساعد في استبعاد الحالات الأخرى ذات الأعراض المشابهة.

كما وتوجد طريقة أخرى للمساعدة في تقييم الأعراض المرتبطة بالمرض وتسمي تصوير الرحم المائي، يتم حقن موضعي لمحلول معقم من خلال المهبل بواسطة أنبوب صغير يصل إلى الرحم وبعدها يتم الفحص بالموجات فوق الصوتية/ وهي طريقة تمكن من اكتشاف ما يلي:

نمو غير طبيعي داخل الرحم، مثل، الأورام غير الحميدة أو الأورام الحميدة، ومعلومات عن حجمها وعمقها.
فحص النسيج الندبي داخل الرحم.
شكل غير طبيعي للرحم.
مشاكل في بطانة الرحم.
تحديد ما إذا كانت قناتي فالوب مفتوحة أو مسدودة.

الأسباب التي تمنع استعمال فحص تصوير الرحم المائي:

احتمال وجود حمل.
التهاب الحوض
نزيف مستمر.

لضمان نجاح فحص تصوير الرحم المائي ينصح بالآتي:

أن يتم الفحص على مثانة فارغة.
عند انتهاء الدورة الشهرية، ولكن قبل انتهاء الإباضة.

diagnosis

استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد تشخيص الغدد عند النساء اللواتي يعانين من نزيف الرحم غير الطبيعي، ويساعد الفحص على تمييز الأمراض التي تصيب غدد الرحم بدقة.
الموجات فوق الصوتية: يمكن للأطباء رؤية خصائص المرض في الرحم. إذا كان الطبيب يشك في وجود التهاب غدي، فإنّ الخطوة الأولى هي الفحص السريري. قد يكشف فحص الحوض عن وجود رحم متسع. يمكن للموجات فوق الصوتية أن تسمح للطبيب برؤية الرحم وبطانته وجداره العضلي. على الرغم من أنّ الموجات فوق الصوتية لا يمكن أن تشخّص حالة التهابات الغدد بشكل واضح، إلا أنّها قد تساعد في استبعاد الحالات الأخرى ذات الأعراض المشابهة.

نمو غير طبيعي داخل الرحم، مثل، الأورام غير الحميدة أو الأورام الحميدة، ومعلومات عن حجمها وعمقها.
فحص النسيج الندبي داخل الرحم.
شكل غير طبيعي للرحم.
مشاكل في بطانة الرحم.
تحديد ما إذا كانت قناتي فالوب مفتوحة أو مسدودة.

الأسباب التي تمنع استعمال فحص تصوير الرحم المائي:

احتمال وجود حمل.
التهاب الحوض
نزيف مستمر.

لضمان نجاح فحص تصوير الرحم المائي ينصح بالآتي:

أن يتم الفحص على مثانة فارغة.
عند انتهاء الدورة الشهرية، ولكن قبل انتهاء الإباضة.

علاج التهاب عضل وغدد الرحم

تعتمد طريقة العلاج على الأعراض وشدتها، وتعتمد أيضاً إذا كانت المريضة قد سبق وأنجبت.
يمكن استعمال مسكنات الالم بدون وصفة طبية واستخدام وسادة التدفئة لتقليل التشنجات في حال الأعراض خفيفة فقط.

الأعراض الأكثر حدة قد تستلزم الآتي:

العلاج بالهرمونات.
استئصال بطانة الرحم.
انسداد الشريان الرحمي: في هذا الإجراء البسيط، والذي يستخدم عادة للمساعدة على تقليص الأورام، تستخدم جسيمات دقيقة لمنع الأوعية الدموية التي توقف تدفق الدم إلى الغدد. يتم توجيه الجسيمات من خلال أنبوب صغير يتم إدخاله في المهبل عبر عنق الرحم.

قد يصيب النساء اللواتي يعانين من التهاب عضل الرحم وغدده التهاباً في بطانة الرحم، وقد تنتهي هذه الحالات بالعقم. بينما يكون العلاج المفضل للنساء اللواتي يعانين من أعراض كبيرة استئصال الرحم.