احصار الحزيمة | Bundle branch block

ما هو احصار الحزيمة

إحصار الحزيمة هو حالة صحية تحدث عند تأخر وصول النبضات الكهربائية المسؤولة عن تحفيز عضلة القلب على الانقباض بسبب انسداد في مجرى هذه النبضات التي تبدأ من العقدة الجيبية عبر الأذينين ثم تسري عبر العقدة الأذينية البطينية وترسلها إلى مسار يسمى حزمة هس، ينقسم هذا المسار إلى حزيمتين يمنى ويسرى وعبرهما يتم تحفيز البطينين على الانقباض، وانسداد أي من هاتين الحزيمتين يتسبب بانحصار الحزيمة والذي يؤثر على نبض القلب، ويمكن الإصابة بإحصار الحزيمة اليمنى، أو اليسرى أو كلاهما معاً.

لا يتسبب إحصار الحزيمة في توقف نبض القلب ولكنه يؤخره بسبب انتقال النبضات الكهربائية عبر مسار آخر عند انسداد مسار أحد الحزيمتين مما يؤخر استجابة العضلة القلبية وتأخر النبض وبالتالي تأخر ضخ الدم.

اسباب احصار الحزيمة

أسباب الإصابة بإحصار الحزيمة اليمنى:

الإصابة بنوبة قلبية.
الإصابة بالتهاب عضلة القلب بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية.
ارتفاع ضغط الدم.
جلطة دموية في الرئة. وجود عيوب خلقية في عضلة القلب كوجود ثقب في النسيج الفاصل بين الأذينين أو وجود عيب في الحاجز الأذيني.

أسباب الإصابة بإحصار الحزيمة اليسرى:

أمراض القلب.
ارتفاع ضغط الدم.
الإصابة بالتهاب عضلة القلب بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية.
ضمور عضلة القلب، زيادة سمكها، ضعفها أو احتشائها.

يمكن للأشخاص الأصحاء الإصابة بإحصار الحزيمة (إحصار الحزيمة اليمنى) دون الشعور بأي أعراض واضحة لفترات طويلة.

يعتبر التقدم بالعمر أحد العوامل المسببة للإصابة بإحصار الحزيمة فهي حالة غالباً ما تشيع بين كبار السن ونادراً ما تصيب المرضى اليافعين.

اعراض احصار الحزيمة

في الغالب لا يمكن ملاحظة أي أعراض تترافق مع إحصار الحزيمة ولكن في بعض الحالات قد تظهر الأعراض الآتية على المريض:

الإغماء.
الشعور بأن المريض على وشك الإغماء.

كيف يتم تشخيص احصار الحزيمة؟

يجب مراجعة طبيب باطني أو أخصائي أمراض القلب والشرايين للتأكد من طبيعة الحالة عبر إجراء تخطيط كهربائي لنبض القلب والذي يُظهر الخلل في انقباض العضلة الذي يسببه إحصار الحزيمة.

علاج احصار الحزيمة

في حال عدم ترافق أي أمراض تتعلق بالقلب والشرايين فلا حاجة لعلاج إحصار الحزيمة أما في حال ترافق الإحصار مع مشاكل أخرى في عضلة القلب كالجلطة مثلاً فيتم تركيب منظم لضربات القلب لتفادي حدوث تأخر أو تباطؤ في ضربات القلب بالإضافة إلى علاج الحالة المرضية.

مضاعفات احصار الحزيمة

تكمن مخاطر إحصار الحزيمة في كونه يتسبب بإبطاء معدل نبضات القلب مما يتسبب بالإغماء بشكل متكرر وتزداد مخاطر إحصار الحزيمة في حال ترافقت مع أمراض القلب والشرايين والتي تزيد من المضاعفات واحتمال الإصابة بنوبة قلبية.

المصادر والمراجع

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bundle-branch-block/symptoms-causes/syc-20370514

https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-center/topics/bundle-branch-block/

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16815-bundle-branch-block

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16815-bundle-branch-block/types