قطع الوتر | Tenonectomy

ما هو قطع الوتر

اقتطاع الوتر هو قطع وتر أحد العضلات في العين، أو وتر أحد العضلات خارج العين في علاج الحَوَل. وقد يكون قطع الوتر جزئياً، أو كلياً.

غالباً ما يتم هذا الإجراء تحت تأثير التخدير الموضعي للمرضى الذين يمكن ضمان بقائهم تحت السيطرة أثناء إجراء الجراحة وذلك تفادياً لتأثير التخدير العام على ضغط العين كما في حالات ارتفاع ضغط العين
أما المرضى صغار السن كما في حالات الحول أو المرضى الذين يُخشى من إجراء الجراحة أثناء يقظتهم فيتم وضعهم تحت تأثير التخدير العام
يعتمد اختيار طريقة الإجراء وحجم النسيج الذي يتم اقتطاعه على معطيات الحالة وأسباب اللجوء للجراحة

الحول، كما في حالات العين الكسلى.
ارتفاع ضغط العين – تسمى في بعض الحالات بمياه العين الزرقاء-، وتكون مرافقة لاستئصال جزء من الشبكة التربيقية، وذلك في حالات عدم الاستجابة للعقاقير وازدياد الضغط على العصب البصري والخوف من فقدان البصر.
ظفرة العين.
استئصال ورم متمركز في أحد الأوتار أو في أنسجة العين وتأثيرة على الإبصار بسبب إضراره بالعصب البصري.

يجب إطلاع الطبيب على الأدوية التي يستخدمها المريض بشكل عام، فعادةً ما يتم إيقاف استخدام مميعات الدم قبل بضعة أيام من إجراء الجراحة وإيقاف الأدوية الموضعية التي تستخدم لعلاج العين بحسب تشخيصها.
يتم ذلك بحسب تعليمات الطبيب ولا يجب إيقاف أي علاج إلا بعد استشارته.

عمر المريض: كلما كان المريض أكبر سناً فإن سمك الأوتار والأنسجة يكون أقل وذلك يسهل الإجراء الجراحي للطبيب أما المرضى صغار السن فيكون الإجراء أكثر تعقيداً ويتطلب مهارة أعلى بسبب سمك الأوتار والأنسجة.
وجود أي إجراء جراحي سابق للعين: أما في حالات وجود إجراء جراحي سابق لعين المريض، فقد لا يفضل الطبيب خضوع المريض لإجراء جراحي آخر مما قد يسبب تندب في ملتحمة العين.

معظم النتائج الجراحية لاقتطاع الوتر تكون إيجابية وتظهر تحسناً ملحوظاً ذو تأثير على المدى البعيد.
تُقصي الخطر بشكل كبير في حالات وجود ورم أو ارتفاع ضغط العين.

تتسم عملية اقتطاع الوتر بندرة مضاعفاتها التي، إن وجدت، تكون بسبب أخطاء طبية أثناء الجراحة وليس لخطورتها
في بعض حالات اقتطاع الوتر بسبب الحول، قد يتم اقتطاع جزء أكبر أو أقل من المحدد وفي هذه الحالات يفضل إعادة الإجراء الجراحي للحصول على نتائج أفضل
هناك تخوف بسيط من تندب ملتحمة العين وذلك بحسب طبيعة الجرح والغُرَز المستخدمة لرتقه
في بعض الحالات قد تصاب العين بالالتهاب أو وجود تقيح في مكان الجرح
ينصح بمراجعة الطبيب عند ملاحظة وجود احمرار أو تقيح أو تورم في العين
يجب الإشارة بالالتزام باستخدام المضادات الحيوية الموصى بها من قبل الطبيب لضمان عدم حدوث هذه المضاعفات وتقليل حدتها عند حدوثها

يُنصح المرضى باتباع تعليمات الطبيب بدقة فيما يتعلق بتناول الأدوية والالتزام بها بحسب المدة المحددة للحصول على النتائج المرجوة.
قد يتم تغطية العين بضمادة طبية خلال فترة التعافي وذلك لضمان التئام الجرح وعدم تعرض العين لأي عوامل خارجية قد تؤثر عليها.