حماض تنفسي | Respiratory acidosis

ما هو حماض تنفسي

الحماض التنفسي هو الاضطراب السريري الناجم عن عدم قدرة الرئتين على التخلص من ثاني اكسيد الكربون (نقص التهوية) وبالتالي زيادة حموضة سوائل الجسم وخاصة الدم لارتفاع ضغط غاز ثاني اكسيد الكربون (PCO2) وتناقص النسبة بين البيكربونات الى ضغط ثاني اكسيد الكربون وانخفاض الرقم الهيدروجيني pH.
ينشأ الحماض عن ضعف عملية التنفس وتناقص معدل التخلص من ثاني اكسيد الكربون عن معدل إنتاج أنسجة الجسم المختلفة له.

داء الرئة الانسدادي المزمن (الربو، النُفاخ الرئوي والتهاب القصبات الهوائية المزمن)
الامراض العصبية العضلية (الوهن العضلي الوبيل، الحثل العضلي وغيرها من الامراض)
اضطرابات الجدار الصدري
انقطاع النفس اثناء النوم
انحطاط الجهاز العصبي المركزي
أمراض الرئة والمسالك التنفسية (تضيق الحنجرة والقصبات الهوائية)
العقاقير الدوائية التي تثبط العملية التنفسية وخاصة مع شرب الكحول
متلازمة نقص التهوية المرتبط بالسُمنة

سهولة الاعياء
ألم العضلات
ضيق النفس
النُعاس
الارتباك والتشوش
الزُراق عند نقص التأكسج

يتم تشخيص الحالات التي لا تتوافر فيها عوامل نقص التهوية أو الحماض التنفسي بالكشف المخبري عن العقاقير الدوائية التي تُثبط الجهاز التنفسي وخاصة العقاقير المُخدرة وغيرها من العقاقير الافيونية والسامة.

يخضع المريض للفحوصات المخبرية التالية:

فحص غازات الدم الشريانية
فحص كهرليات الدم (الصوديوم، البوتاسيوم والكلور)
فحص وظائف الغدة الدرقية حيث يتسبب قصور الغدة الدرقية بنقص التهوية
التصوير الاشعاعي (X-ray) والمقطعي المحوسب (CT) للصدر للكشف عن الأمراض الرئوية المرتبطة بالحماض التنفسي
فحص وظائف الرئتين (الفحص الذي يكشف عن كفاءة عمل الرئتين وقدرتها على ادخال وطرد الهواء)

علاج حماض تنفسي

تركز الخطط العلاجية للحماض التنفسي على العوامل المسببه له كالتالي:

العلاج بالعقاقير الموسعة للرئتين في حالات الاصابة بامراض الرئة الانسدادية
التنفس موجب الضغط أو استخدام أجهزة التنفس الاصطناعية
الامداد بالاكسجين في حال نقص تركيزه في الدم لتجنب الأثر طويل المدى لنقص التأكسج
التنبيب الرغامي أو القصبي (ادخال انابيب خاصة في القصبة الهوائية وتزويدها بأجهزة التنفس الصناعي)
يُوصى بمراجعة الطبيب المختص لاتخاذ الاجراء العلاجي اللازم

كيف يمكن الوقاية من حماض تنفسي؟

- تجنب التدخين المرتبط بالامراض الرئوية المُسببة للحماض التنفسي . - فقدان الوزن لتجنب الحماض التنفسي المرتبط بالسُمنة . - أخذ الحيطة عند استخدام العقاقير الدوائية المخدرة وتجنب شرب الكحول .

مضاعفات حماض تنفسي

- الفشل التنفسي . - كثرة الحمر الكروية الثانوي . - ارتفاع الضغط الرئوي . - فشل البطين الأيمن . - توسع الاوعية الدموية في الدماغ .

ما هو سير مرض حماض تنفسي؟

يعتمد مآل الاصابة بالحماض التنفسي على العامل المُسبب .

المصادر والمراجع

Respiratory acidosis , www.emedicine.medscape.com Available at :Respiratory Acidosis: Practice Essentials, Etiology and Pathophysiology , Accessed at : 27/02/2013 Reapiratory acidosis , www.nlm.nih.gov Available at : Respiratory acidosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia , Accessed at : 27/02/2013 .