غيبوبة استقلابية | Metabolic coma

هناك عدة أسباب لحدوث الغيبوبة الأستقلابية، نذكر منها على سبيل المثال لا الحصر:-

• العجز القلبي والعجز الكلوي والعجز الكبدي والعجز الرئوي (أي عجز الأعضاء الحيوية عن أداء مهامها)
• المراحل المتقدمة من سوء التغذية
• خلل في توازن الشوارد (الأيونات)
• هبوط أو صعود مستوى السكر في الدم
• اضطرابات هرمونية
• الإنتانات الجهازية
• إنتانات الجهاز العصبي المركزي
• الجرع العالية لبعض الأدوية (خصوصاً تلك التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي مثل الفينوباربيتال المستخدم في علاج نوبات الصرع)
• الكحول وأنواع السموم الأخرى
• بعض أمراض الدم
• التأثير المباشر وغير المباشر للسرطان على الجهاز العصبي المركزي.

من الممكن تواجد سببين أو أكثر من مسببات الغيبوبة الأستقلابية في مريض واحد خصوصاً في الحالات الحرجة والميؤوس منها.

الطور الأولي لضعف الوعي يظهر على شكل هذيان مع ضعف الانتباه وتذبذب أو تقلب التركيز والقدرات الذهنية مصحوبة باضطرابات دورة النوم واليقظة وأحياناً هيجان مع قلق وهستيريا، تكون مصحوبة بالغيبوبة مع الحفاظ على رد فعل حدقة العين للضوء على الرغم من فقدان منعكسات الأعصاب القحفية الأخرى.

الخطوة الأولى لعلاج الغيبوبة الأستقلابية تتمثل في حماية خلايا الدماغ من الضرر الدائم ومحاولة إزالة المسبب مصحوبة بتوفير مصدر خارجي للتنفس (Assisted ventilation)

http://www.medlink.com/article/metabolic_encephalopathy_and_metabolic_coma
https://www.britannica.com/science/coma-pathology#ref240310
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1129343/