التقرن الوعائي | Angiokeratosis, angio-keratoma

ما هو التقرن الوعائي

حالة تتميز بظهور بقع صغيرة وداكنة على الجلد، قد تصبح متقشرة ونازفة في حال خدشها عن طريق الخطأ، بالإضافة إلى إمكانية تشكل جلطة غير ضارة في المنطقة المصابة. عادةً ما يحدث هذا النوع من الآفات الجلدية بسبب توسع الشعيرات الدموية القريبة من سطح البشرة.

تظهر حالة التقرن الوعائي على أي مكان من الجسم، وتظهر بشكل شائع على القضيب، والخصيتين، والفرج، والشفرين الكبيرين. وقد تكون حالة التقرن الوعائي عرضاً لحالة كامنة مثل الاضطراب الوراثي الذي يُعرف باسم مرض فابري.

أنواع التقرن الوعائي

تقرن وعائي وحيد: هو اضطراب جلدي شائع لدى البالغين في منتصف العمر. يتميز بظهور آفات جلدية عشوائية ومتفرقة على الأطراف السفلية من الجسم.
تقرن وعائي فورديس: تتميز هذه الحالة بظهور آفة منفردة أو عدة نموات حطاطية على الفرج، إلا أنها أكثر شيوعاً في الذكور حيث تظهر على كيس الصفن، وقد تظهر أيضاً بقع صغيرة يترواح لونها بين الأحمر والأرجواني على رمح القضيب أو الفخذ الداخلي أو الجزء السفلي من البطن.
تقرن وعائي متحدد: ويعتبر النوع الأكثر ندرة من أنوع التقرن الوعائي، ويظهر على شكل مجموعات في الساقين والجذع، ويميل إلى التغير في المظهر بمرور الوقت، ليصبح أكثر قتامة أو يتخذ أشكالاً مختلفة.
تقرن وعائي منتشر: يعتبر التقرن الوعائي المنتشر أحد أعراض مرض فابري، ويُعد من الاضطرابات الوراثية الخطيرة والنادرة. ويتميز بظهور أعراض ملحوظة مثل حرق في القدمين واليدين أو مشاكل في الرؤيا، ويظهر بشكل شائع في جميع أنحاء الجزء السفلي من الجسم. ويمكن أن يظهر في أي مكان من أسفل الجذع إلى الفخذين العلويين.
تقرن وعائي مُنخرب: وينتج عن توسع الأوعية الدموية القريبة من البشرة، وتعتبر غير ضارة وتميل إلى التصلب بمرور الوقت، وتصبح أكثر سمكاً في عملية تسمى فرط التقرن.

اسباب التقرن الوعائي

تمدد الأوعية الدموية بالقرب من سطح الجلد.
خلل جيني الذي يُعد سبب الإصابة بالتقرن الوعائي المنتشر.
ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع ضغط الدم في الأوردة بالقرب من الجلد.
وجود حالة تؤثر على بعض الأوعية الدموية، مثل الفتق الإربي، أو البواسير، أو دوالي الخصية (تضخم الأوردة في كيس الصفن).

اعراض التقرن الوعائي

ظهور حبوب وتورمات صغيرة إلى متوسطة الحجم خشنة تشبه الثآليل.
سماكة أو صلابة على سطح الجلد.
ظهور الآفات الجلدية بشكل منفرد أو على شكل مجموعات.
ظهور الآفات الجلدية بلون داكن أحمر، أو أزرق، أو بنفسجي، أو أسود.
تظهر الآفات الجلدية حديثة الظهور باللون الأحمر، أما القديمة فعادةً ما تكون أغمق.
ظهور التقرن الوعائي والاحمرار على مساحة كبيرة من كيس الصفن.

اعراض التقرن الوعائي المنتشر

ألم في اليدين والقدمين.
طنين، أو صوت رنين في الأذن.
تعتيم القرنية، أو غمامة في الرؤية.
عدم القدرة على التعرق بشكل سليم.
ألم في المعدة والأمعاء.
الشعور بالرغبة في التبرز بعد تناول الوجبة.

كيف يتم تشخيص التقرن الوعائي؟

فحص الجلد بمنظار الجلد لتحديد طبيعة الآفات الموجودة.
أخذ خزعة من المنطقة المصابة.
إجراء فحص دم لقياس مستوى ألفا غالاكتوزيداز في حالات الاشتباه بمتلازمة فابري.
إجراء اختبار جيني لتشخيص حالات التقرن الوعائي المنتشر.

علاج التقرن الوعائي

التفريغ الجراحي: حيث يتم اللجوء إلى الجراحة لإزالة الأنسجة المصابة.
العلاج بالليزر: وتستخدم ليزر ثاني أكسيد الكربون لتبخير وإغلاق الطبقات المصابة من الجلد. تعمل هذه التقنية على تعزيز تطوير طبقة جديدة من الجلد في المنطقة المُعالجة.
العلاج بالتبريد: تتضمن الطريقة استخدام التبريد لتدمير الأنسجة المريضة. ويتم هذا الإجراء، باستخدام قضيب يشبه الإبرة يتدفق غاز النيتروجين السائل أو غاز الأرجون من خلاله، ليتم وضعه في اتصال مع الجلد التالف لاستئصال الآفات المؤلمة.
الكاوي الكهربائي: في هذا الإجراء، يتم استخدام مسبار معدني يتم تسخينه بواسطة التيار الكهربائي لتدمير الأنسجة الوعائية غير الطبيعية.

ما هو سير مرض التقرن الوعائي؟

تعتبر حالة التقرن الوعائي حالة غير مميتة، وربما تبقى بدون أعراضه لفترة طويلة في معظم الحالات. يصبح العلاج ضرورياً بسبب استمرار المخاوف من حدوث النزيف أو لأسباب تجميلية.

المصادر والمراجع

https://www.dermnetnz.org/topics/angiokeratomas
https://www.healthline.com/health/angiokeratoma#symptoms
https://www.primehealthchannel.com/angiokeratoma.html

المؤلف