Mianserin

اضغط لمعرفة باقي الاسم
speaker speaker

ميانسيرين

ميانسيرين
الاسم العلمي ميانسيرين
تصنيف الدواء: مضادات الاكتئاب
الفئة: أمراض نفسية
العائلة الدوائية: -- --
drug_image

ما هو دواء ميانسيرين

يحتوي هذا الدواء على مادة ميانسيرين التي تنتمي إلى مجموعة الأدوية المضادة للاكتئاب رباعية الحلقات، حيث يعمل عن طريق زيادة النورأدرينالين والسيروتونين، وهما من النواقل الكيميائية المسؤولة عن الحالة المزاجية والانفعالات.

كان هذا الدواء متاحاً بشكل أكبر في السابق، ولكن قل استعماله تدريجياً واستبدل بدواء ميرتازابين. حيث يختلفان بشكل بسيط في التركيب الكيميائي، مما ينتج عن ذلك اختلافاً في تأثيرهما على الجسم. يؤثر دواء ميانسيرين في النواقل العصبية النورأدرينالين والسيروتونين ولكن دواء ميرتازابين يؤثر بشكل أساسي في الناقل العصبي سيروتونين، أما تفاعلاته مع مستقبلات النورأدرينالين قليلة.

يستعمل دواء ميانسيرين حالياً بشكل أكبر في دول أوروبا.

الاعراض الجانبية لميانسيرين

من الأعراض الجانبية لدواء ميانسيرين:

  • التهاب الحلق
  • تقرح الفم.
  • التهاب في بطانة الفم والحمى
  • الشعور بالتعب والضعف.
  • أفكار إيذاء أو قتل النفس.
  • اضطرابات في الدم.
  • نقص الصوديوم في الدم عند كبار السن.
  • التهاب الحلق.
  • تقرح الفم.
  • التهاب في بطانة الفم والحمى.
  • الشعور بالتعب والضعف.
  • أفكار إيذاء أو قتل النفس.
  • اضطرابات في الدم.
  • نقص الصوديوم في الدم عند كبار السن.

ما هي استخدامات ميانسيرين؟

يستخدم دواء ميانسيرين بشكل أساسي في علاج الإكتئاب الشديد. ولوحظ أن نتائجه تظهر بعد 3 أسابيع من استخدامه. كما يمكن استخدامه بجرعات قليلة لعلاج الأرق، ولكن لا يشيع هذا الاستخدام له بسبب وجود أدوية أكثر فعالية لعلاج الأرق.

ما هي موانع استخدام ميانسيرين؟

يمنع استخدام دواء ميانسيرين دون استشارة الطبيب في الحالات التالية:

ما هي احتياطات استخدام ميانسيرين؟

يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني مما يلي:

  • الصرع.
  • إضطرابات في القلب أو مشاكل في الأوعية الدموية.
  • التعرض لنوبة قلبية في السابق.
  • أمراض الكلى.
  • اضطرابات في الدم والكبد؛ يوصى بفحص مكونات الدم ووظائف الكبد كل 4 أسابيع خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج للذين يعانون من اضطرابات في الدم والكبد، ويوصى باستمرار المراقبة السريرية، كم يجب إيقاف الدواء إذا ظهرت أعراض حمى أو التهاب في الحلق أو التهاب الفم أو أي علامات أخرى للعدوى.
  • ورم القواتم (بالإنجليزية: Pheochromocytoma).
  • السكري.
  • المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ضيق الزاوية أو تضخم البروستاتا.
  • تاريخ لمحاولة الانتحار.
  • الخضوع لعملية جراحية؛ حيث يجب إخبار الطبيب بأن المريض يستخدم علاج ميانسيرين قبل الخضوع للعملية جراحي.

لا توجد دراسات كافية حول سلامة استخدام دواء ميانسيرين أثناء فترة الحمل أو الرضاعة. يوصى باستشارة الطبيب قبل البدء في العلاج.

يستخدم ميانسيرين بحذر لدى كبار السن.

لا يوصى باستخدام علاج ميانسيرين لدى الأطفال أو البالغين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة؛ حيث وجد في الأبحاث السريرية بأن الميل للانتحار والعدائية يشيعان في الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة إثر استخدامهم لمضادات الاكتئاب. 

ما هي التداخلات الدوائية لميانسيرين؟

يتداخل علاج ميانسيرين مع الأدوية التالية:

  • مضادات القلق مثل إس زوبيكلون، والمنومات مثل كوازيبام، ومضادات الذهان مثل أولانزابين ومرخيات العضلات؛ حيث يزيد ميانسيرين من تأثير هذه الأدوية.
  • أدوية مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مثل أيزركربوكسازايد؛ حيث لا يجوز البدء بعلاج ميانسيرين إلا بعد إيقاف مثبطات أكسيداز أحادي الأمين بأسبوعين.
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين، حيث لا يجوز البدء بعلاج ميانسيرين إلا بعد إيقاف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بأسبوعين.
  • الأدوية المميعة للدم مثل الوارفرين.
  • أدوية الصرع مثل الفينيتوين.
  • لا يجوز البدء بعلاج موكلوبيميد إلا بعد أسبوع واحد على الأقل من التوقف عن تناول ميانسيرين.
  • يجب مراقبة مستويات البلازما لعلاج الفينيتوين إذا استخدم بالتزامن مع ميانسيرين.
  • يعمل الكاربامازيبين والفينوباربيتال على تسريع عملية التمثيل الغذائي للميانسيرين مما يسبب انخفاض مفعوله.
  • قد يكون هناك تأثير مضاعف في خفض ضغط الدم إذا تناول المريض علاج ميانسيرين مع أدوية ضغط الدم مثل، ديازوكسيد، أو هيدرالازين، أو نتروبروسيد.
  • قد يكون لمضادات الهيستامين ومضادات المسكارين تأثيرات مضادة للمسكارين إذا تم تناولها مع ميانسيرين؛ وتظهر هذه التأثيرات على شكل أعراض كجفاف الفم، وقد يكون لمضادات الهيستامين تأثيرات مهدئة.

ما هي جرعات ميانسيرين وطرق الاستعمال؟

للبالغين:

الجرعة الموصى بها هي 30 ملغ أو 40 ملغ يومياً وتزداد تدريجيا بحد أقصى إلى 90 ملغ في اليوم، يمكن تناول الجرعة مرة واحدة في وقت النوم بسبب تأثيره الإيجابي على النوم، أو يمكن تقسيم الجرعة إلى 2 أو 3 جرعات تؤخذ طوال اليوم بين الوجبات.

لكبار السن:

لن تزيد جرعة البدء المعتادة عن 30 ملغ في اليوم لدى كبار السن. قد يقوم الطبيب بزيادة الجرعة ببطء أو تقليلها اعتماداً على استجابة المريض. 

ما هي الأشكال الدوائية لميانسيرين؟

أقراص فموية بتركيز 10 ملغ، و30 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ميانسيرين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميانسيرين

  • يفضل أن يؤخذ دواء ميانسيرين في نفس الأوقات يومياً، كما يفضل تناوله بين الوجبات، أو عند النوم إذا كان هناك مشاكل في النوم حيث أن له تأثير منوم.
  • دواء ميانسيرين يسبب النعاس، لذلك يجب تجنب الأعمال التي تتطلب اليقظة كالقيادة.
  • يبدأ ظهور مفعول الدواء بعد أسبوعين على الأقل من استخدامه، لذلك يوصى بعدم إيقاف الدواء إذا لم تتحسن الأعراض في الأيام الأولى من استخدامه.
  • إذا كان المريض يتناول جرعة واحدة كل يوم في وقت النوم ونسي تناوله، فيمكن تجاوز هذه الجرعة وعدم أخذها في الصباح لأن هذا الدواء يسبب النعاس. ولكن إذا استيقظ ليلاً وكان لديه وقت للنوم (يتراوح من 7-8 ساعات) فيمكن تناول الحبة.
  • إذا كان المريض يتناول أكثر من جرعة واحدة في اليوم، ونسي تناولها، وحان وقت الجرعة التالية فيجب تجاوز الجرعة السابقة. لا يجوز تناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية. 

أسماء تجارية لميانسيرين

تولفون

تولفون

تولفون

تصنيف الدواء:

Drug bank. Mianserin. Retrieved on 4th of January, 2021, from:

https://go.drugbank.com/drugs/DB06148

J Kelder, C Funke, T De Boer, L Delbressine, D Leysen, V Nickolson. A comparison of the physicochemical and biological properties of mirtazapine and mianserin. Retrieved on 4th of January, 2021, from:

https://go.drugbank.com/drugs/DB06148

Emc. Mianserin 30 mg film-coated tablets. Retrieved on 4th of January, 2021, from:

https://www.medicines.org.uk/emc/product/2741/smpc#gref

Sylvie Royant-Parola. WHAT TO DO IN THE EVENT OF INSOMNIA? Retrieved on 4th of January, 2021, from:

http://sommeil.univ-lyon1.fr/articles/royant-parola/insomnie/therap.php

 NPS Medicinewise. Tolvon Tablets. Retrieved on 4th of January, 2021, from:

https://www.nps.org.au/medicine-finder/tolvon-tablets

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2023-01-29
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من ذكر سنة

في الطب العام

ماهوالدوالي

الأوعية الدموية بالجسم هي أصلا نوعين الشرايين والأوردة. الشرايين هي التي تنبض ولها جدران سميكة وهي التي تنقل الدم الذي يحتوي علي الغذاء والأكسجين من القلب لأطراف الجسم. والأوردة هي التي تنقل الدم الغير مؤكسد من الأطراف للقلب. هذه الأوردة لها جدران خفيفة وتنضغط عند تقلص العضلات المجاورة لها مما يدفع للاعلي باتجاه القلب بعد ارتخاء العضلات بعد تقلصها تمنع صمامات الأوردة رجوع الدم للأسفل. عندما تفشل الضمانات في عملها تودي الي ارتجاع الدم بالاوردة للأطراف بسبب الجاذبية الأرضية ويحدث احتقان الدم بالاوردة السطحية وفروعها ثم تظهر الدوالي بالساق تحت الجلد.

سؤال من ذكر سنة

في أمراض القلب و الشرايين

hi all iam sending u this report to know more about this person setuation if it is good or know...

وفقاً لمَخَطَّط صَدَى القَلْب عند الخروج من المستشفى ، فإن وضعه مطمئن لأن حجم البطين الأيسر ضمن الحدود العادية ـ مع وجود تضخم جداري جانبي بسيط ، وانقباض بطيني عام جيد حيث الكَسْر القَذْفِيّ 50% ، فمجرد المتابعة للعلاج والحفاظ على مستوى مناسب من الجهد الذي يجب أن يحدد في كل زيارة أو مراجعة بما يتناسب مع نتائج الفحص الدوري ودرجة التحسن الوظيفي للمناطق التي ما زالت غير فاعلة أو قليلة الفاعلية ، مع تمنياتنا له بالشفاء العاجل .

سؤال من أنثى سنة

في أعشاب طبية

hal l malfouf youzil l iltihabeit min l ra7im

إن خضروات العائلة الصليبية مثل الملفوف والقرنبيط والبروكلي تحتوي على مادة إندول٣- كاربينول ، وهي تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي من خلال تسريع عمليات حيوية في أيض هرمون الإستروجين،كما يحتوي الملفوف على مادة قاتلة للجراثيم يشبه مفعولها المضادات الحيوية، وفيها كمية كافية من الكبريت، قادرة على التطهير ومنع الالتهابات.

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد