Lemborexant

اضغط لمعرفة باقي الاسم
speaker speaker

ليمبوريكسانت

ليمبوريكسانت
الاسم العلمي ليمبوريكسانت
تصنيف الدواء: علاج منوم ومهدئ
الفئة: الصحة النفسية
العائلة الدوائية: -- --
drug_image

ما هو دواء ليمبوريكسانت

الليمبوريكسانت (بالإنجليزية: Lemborexant)، هو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من الأرق (بالإنجليزية: Insomnia).

آلية عمل دواء الليمبوريكسانت

يصنف دواء الليمبوريكسانت على أنه مثبط أو مناهض لمستقبلات الأوركسين (بالإنجليزية: Orexin Receptor Antagonist). حيث أن الأوركسين هي عبارة عن ببتيدات عصبية تقوم بتنظيم دورة النوم والاستيقاظ، حيث أنها تعزز من اليقظة عن طريق ارتباطها بمستقبلات تعرف باسم (OX1R and OX2R).

يقوم دواء الليمبوريكسانت بمنع ارتباط الببتيدات العصبية أوركسين أ، وأوركسين ب بالمستقبلات السابقة، حيث يعتقد أن هذه الآلية تقلل من اليقظة.

الاعراض الجانبية لليمبوريكسانت

قد يؤدي استعمال دواء الليمبوريكسانت في بعض الحالات إلى تطور أعراض جانبية خطيرة تستلزم الحصول على رعاية صحية أو استشارة طبية بشكل فوري، وتتضمن هذه الأعراض ما يلي:

  • أعراض تفاعلات الحساسية المفرطة، والتي قد تظهر على شكل طفح جلدي، أو شرى، أو ضيق في التنفس، أو دوار شديد، أو تورم في الفم أو الشفاه أو اللسان أو الحلق أو الوجه.
  • ممارسة المريض لنشاطات مختلفة بدون وعيه الكامل، مثل المشي، أو تناول الطعام، أو القيادة، أو ممارسة الجنس، أو إجراء المكالمات الهاتفية، وعدم تذكره لهذه النشاطات بعدها.
  • مشاكل في التحرك أو التحدث بعد الاستيقاظ من النوم مباشرة.
  • الشعور بالضعف في الرجلين.
  • أفكار أو سلوكيات غير طبيعية.
  • قلق، أو اكتئاب، أو هيوجية.
  • مشاكل في الذاكرة.
  • ارتباك، أو هلوسة.
  • تدهور حالة الاكتئاب، أو التفكير بإيذاء النفس.

اقرأ أيضاً: أسباب الأرق وتدابيره العلاجية

  • نعاس أو تعب وإرهاق 6.9- 9.6%
  • صداع 4.5- 5.9%
  • كوابيس أو أحلام غير طبيعية 0.9- 2.2%
  • شلل النوم 1.3- 1.6%
  • هلوسة تنومية 0.1- 0.7%

ما هي استخدامات ليمبوريكسانت؟

يستعمل دواء الليمبوريكسانت لعلاج البالغين الذين يعانون من حالات الأرق التي تتصف بصعوبة بدء عملية النوم، أو بقاء المريض نائماً.

اقرأ أيضاً: أخطاء شائعة حول الأرق وتصحيحاتها

ما هي موانع استخدام ليمبوريكسانت؟

يمنع استعمال دواء الليمبوريكسانت من قبل الفئات التالية:

 

ما هي احتياطات استخدام ليمبوريكسانت؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الليمبوريكسانت إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض والحالات الطبية التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:

  • المعاناة من حساسية تجاه أحد الأدوية، او تجاه أحد الأطعمة، أو تجاه أحد المواد.
  • المعاناة من التغفيق أو النوم السباتي.
  • المعاناة من أحد أمراض الكبد الشديدة.
  • المعاناة من أحد الأمراض العقلية، أو الاكتئاب، أو أفكار حول الانتحار.
  • المعاناة من أحد أمراض الكلى.
  • المعاناة من مشاكل التنفس، لا سيما انقطاع التنفس أثناء النوم (بالإنجليزية: Sleep Apnea).
  • المعاناة من ضعف مفاجئ في العضلات.
  • المعاناة من الجمدة (بالإنجليزية: Cataplexy).
  • المعاناة من نعاس شديد خلال أوقات الاستيقاظ الطبيعية.
  • المعاناة من النوم في أماكن غير معتادة.
  • النساء الحوامل أو المرضعات، أو اللواتي يخططن للحمل أو الإرضاع.

قد يؤدي استعمال دواء الليمبوريكسانت إلى التقليل من يقظة المرضى خلال النهار حتى عند استعماله بالشكل الموصوف من قبل الطبيب، كما أن هذا التأثير قد يستمر لعدة أيام بعد إيقاف استعمال الدواء عند بعض المرضى، مما يستدعي تحذير المرضى تجاه المخاطر المحتملة من إنخفاض اليقظة لديهم، لا سيما في حال استعمال جرع أكبر من الموصى بها، أو في حال عدم الحصول على قسط كافي من النوم أثناء الليل.

ينبغي تحذير المرضى من القيام بأي نشاط يتطلب التركيز واليقظة، مثل قيادة السيارات، أو تشغيل الآليات الثقيلة، في حال عدم شعورهم باليقظة التامة في الصباح الذي يلي استعمالهم لدواء الليمبوريكسانت.

ينبغي عدم تناول دواء الليمبوريكسانت إلا في حال كان المريض يستطيع أن يستمر بالنوم لمدة 7 ساعات على الأقل من وقت الحصول على الدواء قبل أن يقوم بأي نشاط.

قد تسبب اساءة استعمال دواء الليمبوريكسانت إلى تطور إدمان على الدواء، كما أن الجرع الزائده قد تؤدي إلى تطور أعراض الجرعة المفرطة التي قد تسبب الوفاة، لذلك ينبغي الاحتفاظ بالدواء في مكان آمن بعيداً عن الآخرين.

قد يؤدي استعمال دواء الليمبوريكسانت إلى تطور ما يعرف بسلوكيات النوم المعقدة (بالإنجليزية: Complex Sleep Behaviors) عند المرضى، وهي سلوكيات يقوم المريض بممارستها أثناء نومه أو عدم استيقاظه بشكل كامل، مثل المشي، أو القيادة، أو تناول الطعام، وغيرها، وهي حالة تستلزم إيقاف استعمال دواء الليمبوريكسانت بشكل فوري في حال تطورها.

ينبغي توخي الحذر عند استعمال دواء الليمبوريكسانت للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الوظائف التنفسية، حيث أن تأثير الدواء على هذه الفئة من المرضى غير معروف.

قد يؤدي استعمال دواء الليمبوريكسانت إلى زيادة خطر التفكير بأفكار انتحارية، أو القيام بسلوكيات انتحارية، الأمر الذي يستلزم مراقبة تطور أو تدهور أعراض الاكتئاب لدى المرضى، ومراقبة السلوكيات والأفكار الانتحارية، وأي تغيرات غير طبيعية في المزاج أو السلوك عند المرضى، واتخاذ الإجراءات الوقائية اللازمة.

ينبغي عدم البدء باستعمال دواء الليمبوريكسانت لعلاج الأرق إلا بعد إجراء تقييم طبي شامل لحالة المريض للكشف عن وجود أي حالات صحية أو اضطرابات نفسية قد تسبب الأرق عند المرضى، حيث أن عدم تحسن أعراض الأرق بعد مضي 7- 10 أيام من استعمال دواء الليمبوريكسانت، أو زيادة شدة الأرق، أو ظهور أعراض ذهنية أو سلوكية جديدة قد يكون ناتج عن معاناة المريض من اضطرابات نفسية، أو مشاكل صحية غير مشخصة.

لا يوجد دراسات علمية كافية تبين مدى أمان استعمال دواء الليمبوريكسانت خلال فترة الحمل، إلا أن الدراسات الحيوانية تشير إلى إمكانية تسبب دواء الليمبوريكسانت بأضرار محتملة على صحة الجنين في حال استعماله من قبل النساء الحوامل، لذلك ينبغي استشارة الطبيب المختص حول أمان استعمال هذا الدواء خلال فترة الحمل.

لا يوجد بيانات حول إمكانية طرح دواء الليمبوريكسانت في حليب الأم، أو حول تأثيره على عملية إنتاج الحليب لدى الأم، أو حول تأثيره على الطفل الرضيع، إلا أن الدراسات الحيوانية تشير إلى إمكانية طرح دواء الليمبوريكسانت في الحليب، لذلك ينبغي استشارة الطبيب المختص حول أمان استعمال هذا الدواء من قبل الأمهات المرضعات، ومراقبة تطور أي أعراض على الطفل الرضيع.

اقرأ أيضاً: كيف تقهر الأرق

ما هي التداخلات الدوائية لليمبوريكسانت؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الليمبوريكسانت إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض، لتجنب تطور أي تداخلات دوائية محتملة غير مرغوبة.

تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الليمبوريكسانت ما يلي:

  • الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي

حيث  أن استعمال الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي (بالإنجليزية: CNS Depressants)، مثل الأفيونيات (بالانجليزية: Opioids)، أو دواء الاميتربتالين (بالإنجليزية: Amitriptyline)، أو دواء الديازيبام (بالإنجليزية: Diazepam)، وغيرها، قد يزيد من خطر إعاقة اليقظة خلال وقت النهار في حال استعمالها بشكل متزامن مع دواء الليمبوريكسانت، الأمر الذي قد يستلزم إجراء تعديلات على الجرع المستعملة من هذه الأدوية.

  • مثبطات إنزيمات CYP3A

حيث أن استعمال هذه الأدوية قد يؤدي إلى زيادة مستويات دواء الليمبوريكسانت في الجسم، مما يزيد من خطر الإصابة بأعراضه الجانبية، حيث يوصى بتجنب استعمال مثبطات إنزيمات CYP3A القوية والمتوسطة بشكل متزامن مع دواء الليمبوريكسانت. تتضمن هذه الأدوية دواء إيتراكونازول (بالإنجليزية: Itraconazole)،  ودواء الكلاريثروميسين (بالإنجليزية: Clarithromycin)، ودواء الفيرباميل (بالإنجليزية: Verapamil)، وغيرها، بالإضافة إلى عصير الجريب فروت.

يوصى بتقليل الجرعة القصوى المستعملة من دواء الليمبوريكسانت إلى 5 ملجم مرة يومياً في حال استعماله مع مثبطات إنزيمات CYP3A الضعيفة، والتي تتضمن دواء الكلورزوكسازون (بالإنجليزية: Chlorzoxazone)، أو دواء الرانيتيدين (بالإنجليزية: Ranitidine)، وغيرها.

  • محفزات إنزيمات CYP3A

حيث أن استعمال هذه الأدوية قد يؤدي إلى التقليل مستويات دواء الليمبوريكسانت في الجسم، مما يؤدي إلى التقليل من فاعليته العلاجية، لذلك يوصى بتجنب استعمال دواء الليمبوريكسانت مع محفزات إنزيمات CYP3A القوية والمتوسطة.

تتضمن محفزات إنزيمات CYP3A دواء الريفامبيسين (بالإنجليزية: Rifampicin)، ودواء الكاربمزابين (بالإنجليزية: Carbamazepine)، ودواء البوسينتان (بالإنجليزية: Bosentan)، ودواء الايفافرنز (بالإنجليزية: Efavirenz)، وغيرها، بالإضافة إلى المكملات الغذائية التي تحتوي على نبتة القديس يوحنا أو نبتة سانت جون (بالإنجليزية: St. John's Wort).

  • الأدوية التي يتم معالجتها بواسطة إنزيم CYP2B6

حيث أن استعمال دواء الليمبوريكسانت يقلل من مستويات هذه الأدوية، مما قد يؤدي إلى التقليل من فاعليتها العلاجية في حال استعمالها معاً، الأمر الذي قد يستلزم زيادة الجرع المستعملة من هذه الأدوية، ومراقبة مدى فاعليتها العلاجية لدى المرض.

تتضمن الأدوية التي يتم معالجتها بواسطة إنزيم CYP2B6 دواء الببروبيون (بالإنجليزية: Bupropion)، ودواء الميثادون (بالإنجليزية: Methadone)، وغيرها.

  • الكحول

حيث أن تناول المشروبات الكحولية بشكل متزامن مع استعمال دواء الليمبوريكسانت قد يزيد من تأثيره على الجهاز العصبي، الأمر الذي يزيد من تأثيره على اليقظة، وعلى القيام بالنشاطات التي تحتاج إلى التركيز والوعي، كما أن الكحول تزيد من مدة تأثير دواء الليمبوريكسانت في الجسم، لذلك يوصى بتجنب استعمال الكحول مع دواء الليمبوريكسانت.

يوصى أيضاً بتجنب تعاطي الحشيش (الماريجوانا) أثناء استعمال دواء الليمبوريكسانت لما لها من تأثير على اليقظة والوعي.

لا تتضمن التداخلات الدوائية المذكورة سابقاً جميع التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الليمبوريكسانت.

اقرأ أيضاً: علاج الأرق وقلة النوم بالتغذية

ما هي جرعات ليمبوريكسانت وطرق الاستعمال؟

ينبغي الالتزام بجرع وطريقة استعمال دواء الليمبوريكسانت الموصوفة من قبل الطبيب المختص. يمكن تناول دواء الليمبوريكسانت مع الطعام أو بدونه، إلا أن تناوله مع الطعام، أو مباشرة بعد الانتهاء من تناول الطعام قد يؤخر من عمله.

ينبغي عدم استعمال دواء الليمبوريكسانت بكمية أكبر، او لمدة اطول من الموصوف من قبل الطبيب المختص، حيث يجب مراجعة الطبيب في حال شعور المريض بحاجة متزايدة إلى استعمال الدواء.

جرعة دواء الليمبوريكسانت الموصى بها هي 5 ملجم مرة واحدة فقط خلال اليوم، يوصى بالحصول عليها قبل النوم مباشرة، كما يمكن زيادة هذه الجرعة إلى 10 ملجم مرة واحدة يومياً بناء على استجابة المريض، ومدى تحمله للدواء.

قد تختلف الجرع المستعملة للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي شديد، أو للمرضى الذين يستعملون أنواعاً معينة من الأدوية (انظر قسم التداخلات الدوائية).

 

ما هي الأشكال الدوائية لليمبوريكسانت؟

يتوفر دواء الليمبوريكسانت على شكل أقراص فموية مغلفة بتركيز 5 ملجم، وتركيز 10 ملجم.

ما هي ظروف تخزين ليمبوريكسانت؟

يوصى بحفظ دواء الليمبوريكسانت على درجة حرارة الغرفة التي تتراوح بين 20- 25 درجة مئوية، كما يمكن أن تمدد هذه الدرجات إلى 15- 30 درجة مئوية في حالات السفر أو الرحلات.

Medscape. lemborexant. Retrieved on the 21st of August, 2020, from:

https://reference.medscape.com/drug/dayvigo-lemborexant-1000347

Rxlist. dayvigo (lemborexant tablets) drug. Retrieved on the 21st of August, 2020, from:

https://www.rxlist.com/dayvigo-drug.htm

Cerner Multum. Lemborexant. Retrieved on the 21st of August, 2020, from:

https://www.drugs.com/mtm/lemborexant.html

WebMD. Lemborexant 10 Mg Tablet. Retrieved on the 21st of August, 2020, from:

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-178538/lemborexant-oral/details

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2023-01-29
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من ذكر سنة

في الطب العام

ماهوالدوالي

الأوعية الدموية بالجسم هي أصلا نوعين الشرايين والأوردة. الشرايين هي التي تنبض ولها جدران سميكة وهي التي تنقل الدم الذي يحتوي علي الغذاء والأكسجين من القلب لأطراف الجسم. والأوردة هي التي تنقل الدم الغير مؤكسد من الأطراف للقلب. هذه الأوردة لها جدران خفيفة وتنضغط عند تقلص العضلات المجاورة لها مما يدفع للاعلي باتجاه القلب بعد ارتخاء العضلات بعد تقلصها تمنع صمامات الأوردة رجوع الدم للأسفل. عندما تفشل الضمانات في عملها تودي الي ارتجاع الدم بالاوردة للأطراف بسبب الجاذبية الأرضية ويحدث احتقان الدم بالاوردة السطحية وفروعها ثم تظهر الدوالي بالساق تحت الجلد.

سؤال من ذكر سنة

في أمراض القلب و الشرايين

hi all iam sending u this report to know more about this person setuation if it is good or know...

وفقاً لمَخَطَّط صَدَى القَلْب عند الخروج من المستشفى ، فإن وضعه مطمئن لأن حجم البطين الأيسر ضمن الحدود العادية ـ مع وجود تضخم جداري جانبي بسيط ، وانقباض بطيني عام جيد حيث الكَسْر القَذْفِيّ 50% ، فمجرد المتابعة للعلاج والحفاظ على مستوى مناسب من الجهد الذي يجب أن يحدد في كل زيارة أو مراجعة بما يتناسب مع نتائج الفحص الدوري ودرجة التحسن الوظيفي للمناطق التي ما زالت غير فاعلة أو قليلة الفاعلية ، مع تمنياتنا له بالشفاء العاجل .

سؤال من أنثى سنة

في أعشاب طبية

hal l malfouf youzil l iltihabeit min l ra7im

إن خضروات العائلة الصليبية مثل الملفوف والقرنبيط والبروكلي تحتوي على مادة إندول٣- كاربينول ، وهي تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي من خلال تسريع عمليات حيوية في أيض هرمون الإستروجين،كما يحتوي الملفوف على مادة قاتلة للجراثيم يشبه مفعولها المضادات الحيوية، وفيها كمية كافية من الكبريت، قادرة على التطهير ومنع الالتهابات.

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد