Zoladex

اضغط لمعرفة باقي الاسم
speaker speaker

زولاديكس

الاسم العلمي غوسيريلين
تصنيف الدواء: الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلِية
الفئة: الأورام الخبيثة والحميدة
العائلة الدوائية: -- --
drug_image

ما هو دواء زولاديكس

تعتبر حقن زولاديكس (بالإنجليزية: Zoladex) علاجًا هرمونيًا مصنعًا يحتوي على المادة الفعالة الغوسيريلين، وهي جزء من مجموعة نواهض الهرمونات المطلقة لموجهة الغدد التناسلية (بالإنجليزية: Gonadotropin-Releasing Hormone). يستخدم هذا الدواء في علاج أنواع معينة من السرطانات المستجيبة للهرمونات.

يتوفر زولادكس على شكل غرسة تحت الجلد تعطى عادة في منطقة البطن، وتحديدًا بعيدًا عن منطقة السرة بمقدار بوصتين.

طريقة إعطاء حقن Zoladex

تعطى حقن زولاديكس من قبل الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية، باتباع الخطوات التالية:

  1. تحضير المريض، من خلال وضع المريض في وضعية مريحة مع رفع الجزء العلوي من الجسم قليلاً، وتعقيم منطقة البطن وعلى بعد بوصتين من خط السرة بمسحة من الكحول.
  2. تحضير الحقنة، من خلال:
    1.  التأكد من عدم وجود أي تمزق في الكيس، ثم فتحه.
    2. إفراغ الكيس على المنضدة أو في اليد بدلاً من سحب الحقنة من الكيس، لأنه من الممكن سحب المكبس من الحقنة عن غير قصد.
    3. إمساك الحقنة باتجاه الضوء والتأكد من رؤية جزء على الأقل من غرسة زولاديكس. ليست هناك حاجة لإزالة فقاعات الهواء، كما هو الحال مع الحقن السائلة، وقد يؤدي الضغط جزئيًا على المكبس إلى سقوط الغرسة من الحقنة.
    4. نزع الغطاء البلاستيكي برفق لأعلى بعيدًا عن المكبس والتخلص منه، ثم إزالة غطاء الإبرة.
  3. إعطاء الحقنة، من خلال إدخال الإبرة تحت الجلد بزاوية 30 إلى 45 درجة على الجلد حتى يلامس الغلاف الواقي الجلد، ثم يتم الضغط على المكبس برفق دون الضغط عليه بقوة. بعد ذلك يتم سحب الحقنة والتخلص منها.

متى ينتهي مفعول حقنة Zoladex؟

ينتهي مفعول حقنة زولاديكس خلال شهر واحد، بعد ذلك يجب الحصول على حقنة أخرى في حال استمرار فترة العلاج.

أعراض حقن Zoladex

تشمل الأعراض الجانبية الشائعة لدواء زولاديكس للرجال ما يلي:

  • الهبات الساخنة.
  • العجز الجنسي.
  • ضعف الانتصاب.
  • الألم.

أما عن الأعراض الشائعة للنساء، فهي تشمل ما يلي:

  • الهبات الساخنة.
  • التهاب المهبل.
  • الصداع.
  • انخفاض أو زيادة في الرغبة الجنسية.
  • التعرق.
  • الاكتئاب.
  • حب الشباب.
  • ضمور الثدي أو تضخم الثدي.

هل حقن Zoladex تزيد الوزن؟

نعم، من الأعراض الجانبية لدواء زولاديكس أنه يسبب زيادة في الوزن.

 

[1] Zoladexhcp.com. Zoladex. Retrieved on the 17th of February, 2024.

ما هي استخدامات زولاديكس؟

يستخدم الغوسيريلين في الحالات التالية:

  • سرطان البروستاتا:
    • سرطان البروستاتا المتقدم.
    • المرحلة الثالثة من سرطان البروستاتا كعلاج مساعد للعلاج الإشعاعي.
    • المرحلة B2-C من سرطان البروستاتا.
  • سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الإستروجين:
    • سرطان الثدي المتقدم.
    • المرحلة المبكرة من سرطان الثدي.
  • نزيف الرحم الناتج عن خلل وظيفي.
  • الانتباذ البطاني الرحمي، أو ما يسمى أيضًا ببطانة الرحم المهاجرة.

كما تتضمن الحالات التالية بعض الاستخدامات غير المرخصة لهذا الدواء:

  • الأورام الليفية الرحمية.
  • قبل إجراء عملية جراحية في الرحم لترقيق بطانة الرحم.
  • المساعدة في علاج العقم.
  • المتلازمة السابقة للحيض.

ما هي موانع استخدام زولاديكس؟

يمنع استخدام دواء الغوسيريلين في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء، أو أي من الهرمونات المطلقة لموجهة الغدد التناسلية.
  • الحمل، ما لم يتم استخدامه كعلاج تلطيفي لسرطان الثدي المتقدم.
  • الرضاعة الطبيعية.
  • النزيف المهبلي غير معروف السبب.

ما هي احتياطات استخدام زولاديكس؟

تشمل محاذير استخدام الدواء ما يلي:

  • قد يزيد الدواء من احتمالية الإصابة بارتفاع الكالسيوم في الدم عند استخدامه في مرضى سرطان الثدي أو سرطان البروستاتا المنتشر إلى العظام.
  • يؤثر الدواء على كثافة المعادن في العظام، ما يسبب هشاشة العظام والإصابة بالكسور، لذا يوصى باستخدام أي من أدوية مجموعة البيسفوسفونات، مثل الأليندرونات، للتقليل من فقدان المعادن في العظام المرتبط بالعلاج دون المساس بالفعاليته.
  • يزيد الدواء من مستويات هرمون التيستوستيرون لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا في بداية العلاج، كما يرفع من مستويات الإستروجين في النساء المصابات بسرطان الثدي، ما يزيد من حدة الأعراض المرافقة بشكل مؤقت، أو حتى ظهور أعراض إضافية لم تكن ظاهرة سابقًا، خصوصًا خلال الأسابيع الأولى من العلاج.
  • قد يرفع الدواء مستويات السكر في الدم ويزيد من خطر الإصابة بمرض السكري لدى الرجال الذين يتلقون منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية، لذا يوصى بمراقبة نسبة السكر في الدم وعلاج الحالة عند ارتفاعه.
  • ينبغي توخي الحذر عند توسيع عنق الرحم لإجراء عملية استئصال بطانة الرحم، حيث قد يسبب زيادة في مقاومة عنق الرحم.
  • قد يسبب الدواء زيادة خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب، والموت القلبي المفاجئ، والسكتة الدماغية المرتبطة باستخدام منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية لدى الرجال. لذلك يجب مراقبة المرضى بحثًا عن الأعراض والعلامات التي تشير إلى الإصابة بمرض في القلب.
  • يزيد الدواء من خطر استطالة فترة كيو تي نتيجة لخفض مستويات الأندروجينات في الجسم، ويزداد خطر الإصابة بهذه الحالة في الحالات التالية:
    • متلازمة QT الطويلة الخلقية.
    • فشل القلب الاحتقاني.
    • اضطرابات متكررة في مستويات الكهارل، ويوصى بتصحيح مستويات الكهارل قبل البدء بالعلاج ومراقبتها باستمرار.
    • الاستخدام المتزامن مع الأدوية المعروفة بإطالة فترة كيو تي.
  • يجب توخي الحذر عند إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من انخفاض مؤشر كتلة الجسم، أو المرضى الذين يتلقون جرعة كاملة من مضادات تخثر الدم.
  • قد يسبب الدواء إصابة النساء بالاكتئاب، أو تفاقم أعراضه في حال الإصابة به، لذا يوصى باستخدام الدواء بحذر ومراقبة المريضة عن كثب في حال الإصابة الحالية أو المسبقة بالاكتئاب.
  • يجب توخي الحذر عند إعطاء الدواء للمرضى تحت الإشراف الطبي إذا كانوا يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول.

ما هي التداخلات الدوائية لزولاديكس؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام الدواء.

ويمنع استخدام الدواء بالتزامن مع مجموعة من الأدوية التي تزيد من خطر الإصابة باستطالة فترة كيو تي والتورساد دي بوانت، وتشمل:

  • الأدوية المستخدمة في علاج اضطرابات نظم القلب، مثل الأميودارون، والكينيدين، والديسوبيرامايد، والدوفيتيليد، والدرونيدارون، والأيبيوتيليد، والسوتالول.
  • الأناغريليد، المستخدم لعلاج كثرة الصفيحات الأولية.
  • أكسيد الزرنيخ الثلاثي، المستخدم لعلاج الأورام السرطانية.
  • مضادات الملاريا، مثل الأرتميثر واللوميفانترين.
  • الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى، مثل السيتالوبرام، والإسيتالوبرام، والفلوكسيتين، 
  • الإليجلوستات، المستخدم لعلاج داء غوشر.
  • مضادات الذهان، مثل الإيلوبيريدون، والبالبيريدون، والبيموزيد، والكويتيابين، والثيوريدازين، والزيبراسيدون.
  • الأدوية المستخدمة لعلاج الإيدز، مثل اللوبينافير.
  • الميفيبريستون، المستخدم للإجهاض.
  • النيلوتينيب، المستخدم لعلاج أنواع معينة من سرطان الدم النخاعي المزمن.
  • التيترابينازين، وهو دواء لعلاج أعراض اضطرابات فرط الحركة.
  • التوريميفين، الذي يستخدم في علاج سرطان الثدي المنتشر كبديل للتاموكسيفين.
  • الفانديتانيب، المستخدم لعلاج سرطان الغدة الدرقية.
  • الفيمورافنيب، المستخدم في علاج الأورام السرطانية.

كما يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن أو مراقبة المريض عن كثب عند استخدام الغوسيريلين مع الأدوية قد تزيد من خطر الإصابة باستطالة فترة كيو تي، ولكن بنسبة أقل من الأدوية المذكورة سابقًا، ويوصى بإجراء تخطيط كهربية القلب عند الاستخدام المتزامن. وتشمل هذه الأدوية ما يلي:

  • بعض مضادات الذهان، وتشمل الأميسولبرايد، والأسينابين، والأولانزابين.
  • البيوبرينورفين، المستخدم لعلاج إدمان الأفيونات.
  • الديسفلوران، المستخدم كمخدر عام.
  • الإنكورافينيب، وهو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة الأورام السرطانية.
  • الإنتريكتينب، وهو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من سرطان الرئة، والأورام الصلبة.
  • الفيكسينيدازول،‏ وهو دواء يستخدم لعلاج مرض النوم.
  • الغلاسديجيب، والإينوتوزوماب، وهي أدوية تستعمل لعلاج حالات معينة من ابيضاض الدم أو اللوكيميا.
  • الليفامولين، هو مضاد حيوي يستعمل لعلاج أنواع معينة من التهاب الرئة البكتيري.
  • الليثيوم، المستخدم لعلاج نوبات الهوس في اضطراب ثنائي القطب.
  • الأوكزاليبلاتين، المستخدم لعلاج الأورام السرطانية في القولون والمستقيم.

ما هي جرعات زولاديكس وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة الموصى بها من الغوسيريلين على الحالة المراد علاجها، والحالة الصحية العامة للمريض، ولكن بشكل عام، تكون الجرعات كالتالي:

  • لعلاج سرطان البروستاتا:
    • سرطان البروستاتا المتقدم: غرسة واحدة كل 4 أسابيع من الغرسة التي تحتوي على 3.6 ملغ، أو غرسة واحدة كل 12 أسبوع من الغرسة التي تحتوي على 10.8 ملغ. يستخدم الدواء على المدى الطويل.
    • المرحلة الثالثة من سرطان البروستاتا مع العلاج الإشعاعي: غرسة واحدة كل 4 أسابيع من الغرسة التي تحتوي على 3.6 ملغ، والبدء بالعلاج في اليوم الأول من الإشعاع أو خلال الأسبوع الأخير منه.
    • المرحلة B2-C من سرطان البروستاتا: غرسة واحدة من الغرسات التي تحتوي على 3.6 ملغ كل 4 أسابيع، ويجب بدء العلاج قبل 8 أسابيع من العلاج الإشعاعي، حتى إتمام 4 جرعات. يمكن أيضًا استخدام غرسة واحدة تحتوي على 3.6 ملغ قبل 8 أسابيع من العلاج الإشعاعي وتليها غرسة واحدة تحتوي على 10.8 ملغ في اليوم 28 من الجرعة السابقة، أي 4 أسابيع بعد الجرعة الأولى.
    • بطانة الرحم المهاجرة: زرعة واحدة تحتوي على 3.6 ملغ كل 4 أسابيع لمدة 6 أشهر متتالية.
  • سرطان الثدي:
    • سرطان الثدي المتقدم: زرعة واحدة تحتوي على 3.6 ملغ كل 4 أسابيع، ويتم زيادة الجرعة لدى النساء اللاتي لا تنخفض تركيزات الإستراديول في الدم إلى مستويات ما بعد انقطاع الطمث بعد مرور 8 أسابيع على الجرعة الأولى إلى جرعة 7.2 ملغ كل 4 أسابيع، بحيث تعطى على شكل غرستين من جرعة 3.6 ملغ توضع في موقعين مختلفين.
    • المرحلة المبكرة من سرطان الثدي: زرعة واحدة تحتوي على 3.6 ملغ كل 4 أسابيع.
    • ويمكن استخدام غرسة واحدة من الغرسات التي تحتوي على 10.8 ملغ كل 3 أسابيع في بعض حالات سرطان الثدي.
  • نزيف الرحم الناتج عن خلل وظيفي: زرعة واحدة تحتوي على 3.6 ملغ قبل 4 أسابيع من عملية استئصال بطانة الرحم. يمكن أن تتبع الجرعة الأولى بجرعة ثانية من 3.6 ملغ بعد مرور 4 أسابيع من الجرعة الأولى. يتم إجراء العملية الجراحية بعد مرور 2-4 أسابيع من الجرعة الثانية.

ما هي الأشكال الدوائية لزولاديكس؟

يتوفر الدواء على شكل غرسة تحت الجلد بتركيز 3.8 ملغ، و10.8 ملغ.

ما هي ظروف تخزين زولاديكس؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام زولاديكس

يوصى باتباع التعليمات التالية أثناء استخدام العلاج:

  • استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية الفعالة في النساء في سن الإنجاب قبل البدء بالعلاج.
  • يجب التأكد من عدم وجود الحمل قبل البدء بالعلاج.
  • يجب استخدام الزرعة فور فتحها.

اسم الشركة المصنعة ل زولاديكس

اسم الشركة المصنعة بالعربية استرا زينيكا
اسم الشركة المصنعة بالإنجليزية ASTRA ZENECA

ادوية بديلة لزولاديكس

زولادكس حقنة معبئة مسبقا

زولادكس حقنة معبئة مسبقا

زولادكس حقنة معبئة مسبقا

تصنيف الدواء:الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلِية
زولادكس

زولادكس

زولادكس

تصنيف الدواء:الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلِية
زولاديكس

زولاديكس

زولاديكس

تصنيف الدواء:الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلِية
زولادكس ل أ

زولادكس ل أ

زولادكس ل أ

تصنيف الدواء:الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلِية

[1] Medscape.com. Goserelin. Retrieved on the 17th of February, 2024.

[2] MedlinePlus.com. Goserelin Implant. Retrieved on the 17th of February, 2024.

[3] Drugbank.com. Goserelin. Retrieved on the 17th of February, 2024.

[4] American Society of Health-System Pharmacists. Goserelin (Monograph). Retrieved on the 17th of February, 2024.

[5] Medicines.org.uk. Zoladex 3.6mg Implant. Retrieved on the 17th of February, 2024.

[6] Cancerresearchuk.org. Goserelin for breast cancer. Retrieved on the 17th of February, 2024.

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2024-02-26
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد