Theophylline

اضغط لمعرفة باقي الاسم
speaker speaker

ثيوفيلين

ثيوفيلين
الاسم العلمي ثيوفيلين
تصنيف الدواء: الأدوية الموسعة للقصبات الهوائية
الفئة: أمراض الجهاز التنفسي
العائلة الدوائية: الكزانتينات ومشتقاتها ( أدوية مشتقات الثيوفيلن)
كيفية صرف الدواء يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)
drug_image

ما هو دواء ثيوفيلين

الثيوفيلين (بالإنجليزية:Theophylline) هو موسع للشعب الهوائية ينتمي إلى فئة الماتيلكسانات (بالإنجليزية:Methylxanthine)، يستخدم لعلاج أعراض الربو أو غيرها من الأمراض التنفسية التي يصاحبها انسداد في المجرى التنفسي، مثل التهاب الشعب الهوائية (بالإنجليزية:Bronchitis) وانتفاخ الرئة (بالإنجليزية:Emphysema). فهو يعمل عن طريق إرخاء العضلات المحيطة بالقصبات الهوائية مما يسمح بتوسعها، كما يزيد من مقاومة المسالك الهوائية لتأثير المهيجات التي تؤدي إلى تقلصها. وذلك بدوره يسهل على المرضى عملية التنفس.

ويتوفر هذا الدواء على شكل أقراص، كبسولات، كبسولات ممتدة المفعول، شراب، بالإضافة إلى محلول يعطى عن طريق الوريد.

الاعراض الجانبية لثيوفيلين

قد يتسبب استعمال الثيوفيلين أحيانا بحدوث بعض الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، وعلى الرغم من قلة حدوث هذه الأعراض، إلا إنها إذا حدثت سوف تستوجب العناية طبية.

يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:

  • ألم أو شعور بانزعاج في الصدر.
  • دوخة.
  • إغماء.
  • عدم انتظام في ضربات القلب.
  • زيادة حجم البول.
  • دوار.
  • قيء المستمر.
  • خفقان أو تسارع في نبضات القلب 
  • نوبات تشنج.
  • رجفة.

يجب الحصول على المساعدة الفورية في حال حدوث أياً من أعراض الجرعة الزائدة التالية أثناء نتاول الثيو

  • آلام في البطن أو المعدة.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • ارتباك.
  • التباس في الهوية والمكان والوقت.
  • بول داكن اللون.
  • انخفاض في تواتر التبول 
  • انخفاض في حجم  البول
  • إسهال.
  • صعوبة في التبول.
  • دوار أو الإغماء أو الدوخة عند القيام المفاجئ.
  • جفاف بالفم. 
  • تسارع و عدم انتظام في نبضات القلب.
  • حمى.
  • زيادة في العطش.
  • فقدان الشهية.
  • تغيرات في المزاج.
  • تشنجات عضلية .
  • آلام في العضلات. 
  • غثيان أو قيء.
  • توتر.
  • خدران أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفتين.
  • ألم في الذراعين أو الفك أو الظهر أو الرقبة.
  • ألم أثناء التبول. 
  • رعشة في الساقين أو الذراعين أو اليدين أو القدمين.
  • ضيق في التنفس.
  • تعرق.
  • شعور بالتعب أو الضعف الغير اعتيادي.
  • تقيؤ الدم أو مادة تشبه القهوة.

الآثار الجانبية التي التالية لا تتطلب عادة عناية طبية، فقد تختفي هذه الأعراض أثناء فترة. يجب باستشارة الطبيب في حال استمرت أحد هذه الأعراض 

  • صداع. 
  • أرق.
  • قلق.
  • اضطرابات أو صعوبة  في النوم.

ما هي الاعراض الجانبية لثيوفيلين؟

قد يتسبب استعمال الثيوفيلين أحيانا بحدوث بعض الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، وعلى الرغم من قلة حدوث هذه الأعراض، إلا إنها إذا حدثت سوف تستوجب العناية طبية.

يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:

  • ألم أو شعور بانزعاج في الصدر.
  • دوخة.
  • إغماء.
  • عدم انتظام في ضربات القلب.
  • زيادة حجم البول.
  • دوار.
  • قيء المستمر.
  • خفقان أو تسارع في نبضات القلب 
  • نوبات تشنج.
  • رجفة.

يجب الحصول على المساعدة الفورية في حال حدوث أياً من أعراض الجرعة الزائدة التالية أثناء نتاول الثيو

  • آلام في البطن أو المعدة.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • ارتباك.
  • التباس في الهوية والمكان والوقت.
  • بول داكن اللون.
  • انخفاض في تواتر التبول 
  • انخفاض في حجم  البول
  • إسهال.
  • صعوبة في التبول.
  • دوار أو الإغماء أو الدوخة عند القيام المفاجئ.
  • جفاف بالفم. 
  • تسارع و عدم انتظام في نبضات القلب.
  • حمى.
  • زيادة في العطش.
  • فقدان الشهية.
  • تغيرات في المزاج.
  • تشنجات عضلية .
  • آلام في العضلات. 
  • غثيان أو قيء.
  • توتر.
  • خدران أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفتين.
  • ألم في الذراعين أو الفك أو الظهر أو الرقبة.
  • ألم أثناء التبول. 
  • رعشة في الساقين أو الذراعين أو اليدين أو القدمين.
  • ضيق في التنفس.
  • تعرق.
  • شعور بالتعب أو الضعف الغير اعتيادي.
  • تقيؤ الدم أو مادة تشبه القهوة.

الآثار الجانبية التي التالية لا تتطلب عادة عناية طبية، فقد تختفي هذه الأعراض أثناء فترة. يجب باستشارة الطبيب في حال استمرت أحد هذه الأعراض 

  • صداع. 
  • أرق.
  • قلق.
  • اضطرابات أو صعوبة  في النوم.

ما هي احتياطات استخدام ثيوفيلين؟

يجب القيام بالأمور التالية قبل تناول الثيوفيلين:

  • يجب عدم استخدام الثيوفيلين عند الأشخاص الذين يعانون من أي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة.
  • يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من أحد المشاكل الصحية التالية؛ قرحة في المعدة، التهاب شديد (إنتان)، مشاكل في الكبد (خاصة تليف الكبد و التهاب الكبد)، سوائل في الرئة، اضطرابات الغدة الدرقية، نوبات تشنج، ومشاكل في الكلى.
  • يجب إخبار الطبيب في حال كان المريض مدخنا أو أقلع حديثا عن التدخين.
  • يجب إخبار الطبيب إذا قام المريض بتغير كبير في حميته أو نظامه الغذائي .
  • يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة لمدة 24 ساعة أو أكثر.
  • يجب إعلام الطبيب إذا كانت المريضة حاملا أو مرضعة.
  • يجب تجنب إعطاء الثيوفيلين للأطفال من دون استشارة طبية.

ما هي التداخلات الدوائية لثيوفيلين؟

قد تغير التداخلات الدوائية طريقة عمل الثيوفيلين، فمن الممكن أن تقلل من فعاليته أو أن تزيد من احتمالية  حدوث آثار جانبية خطيرة. ولذلك من المهم إخبار الطبيب أو الصيدلاني عما يتناوله المريض من أدوية أخرى ؛ بما في ذلك الأدوية التي تباع من دون وصفة طبية والفيتامينات و الأعشاب، قبل البدء وأثناء العلاج بالثيوفيلين.

يمنع استخدام الثيوفيلين أو أي دواء من هذه الفئة مع هذا الدواء ريوسيجات (بالإنجليزية:Riociguat).

لا ينصح  باستخدام ثيوفيلين مع أي من الأدوية التالية:

الأدوية تؤدي إلى زيادة تأثير الثيوفيلين وزيادة إحتمال حدوث أثار جانبية مثل:

  • أدوية علاج ادمان الكحول : ديسلفرام: (بالإنجليزية Disulfiram).
  • أدوية مثبطة للصفيحات: بنتوكسيفيلين (بالإنجليزية:Pentoxifylline) ، تيكلوبيدين (بالإنجليزية: Ticlopidine).
  • أدوية الاكتئاب: فلوفوكسامين (بالإنجليزية:Fluvoxamine).
  • أدوية النقرس: ألوبيورينول (بالإنجليزية:Allopurinol).
  • أدوية عدم انتظام ضربات القلب: بروبرانولول (بالإنجليزية:Propranolol)، فيراباميل (بالإنجليزية:Verapamil)، بروبافينون (بالإنجليزية:Propafenone)، ميكسيليتين (بالإنجليزية:Mexiletine) .
  • أدوية التهاب الكبدانترفيرون ألفا (بالإنجليزية:Interferon alfa-2a).
  •  
  • أدوية منع الحمل التي تحتوي على استروجين.Estrogen.
  • أدوية مثبطة للمناعة: ميثوتريكسيت (بالإنجليزية:Methotrexate).
  •  
  • مضادات حيوية: سيبروفلوكساسين (بالإنجليزية:Ciprofloxacin)، كلاريثروميسين (بالإنجليزية:Clarithromycin)، اريثروميسين (بالإنجليزية:Erythromycin).
  •  
  • كيتامين(بالإنجليزية:ketamine).
  • أدوية مضادة للحموضة: سيميتيدين (بالإنجليزية:Cimetidine).
  • أدوية أخرى: كاربامازيبين (بالإنجليزية:Carbamazepine)، ريفامبين(بالإنجليزية:Rifampin)، نبتة سانت جون-St.John's wort.

أدوية يؤدي دمجها مع الثيوفيلين إلى التقليل من فعاليتها، و قد يحتاج المريض إلى زيادة جرعات هذه الأدوية مثل:

  • أدوية علاج القلق (مضادات القلق): ديازيبام (بالإنجليزية:Diazepam)، فلورازيبام (بالإنجليزية:Flurazepam)، لورازيبام (بالإنجليزية:Lorazepam)، ميدازولام (بالإنجليزية:Midazolam).
  • الليثيوم (بالإنجليزية:Lithium).

أدوية قد تقلل من فعالية الثيوفيلين مثل:

  • أدوية الصرع: فينوباربيتال-Phenobarbital، الفينيتوين-.Phenytoin.

كما يؤثر التدخين على تركيز الثيوفيلين في الدم، حيث يقوم بخفض مستوى الثيوفيلين، مما يتطلب تعديل جرعة الثيوفيلين عند المدخنين أو في حال إذا توقف المريض عن التدخين.

من الممكن أن يزيد تناول الكافيين أو الكحول من شيوع الآثار الجانبية للثيوفيلين. حيث ينصح بتجنب استهلاك كميات كبيرة من المشروبات التي تحتوي على الكحول أو الكافيين (مثل الشاي، و القهوة، والمشروبات الغازية)، أو تناول كميات كبيرة من الشوكولاتة، أو تناول أي من مكملات غذائية تحتوي على الكافيين أثناء العلاج بالثيوفيلين.

يتشابه  الثيوفيلين  إلى حد كبير مع الأمينوفيلين (بالإنجليزية:Aminophylline) وأوكسيتريفلين (بالإنجليزية:Oxtriphylline) . ولذلك يجب الإبتعاد عن أي أدوية تحتوي على هذه المركبات أثناء استخدام الثيوفيلين.

قد يؤثر الثيوفيلين على نتائج الفحوصات المخبرية التالية؛ (فحص السكر في الدم، فحص  الكولسترول، فحص حمض اليوريك أسيد، و بعض الصور المخبرية).

ما هي جرعات ثيوفيلين وطرق الاستعمال؟

البالغين والمراهقين والأطفال فوق سن السنة (الذين يزنون أكثر من 45 كيلوغرام): الجرعة البدائية 300-400 ملليغرام (ملغم)  في اليوم الواحد، لمدة ثلاثة أيام. ثم يقوم الطبيب بزيادة الجرعة إلى 400-600 ملغم يوميًا، بناءا على صحة المريض واستجابته للعلاج.

جرعة الأطفال من 1 إلى 15 سنة  (الذين يقل وزنهم عن 45 كجم): في البداية، تكون الجرعة 12 إلى 14 ملغم لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً، على أن لا تتجاوز 300 مجم يوميًا. بعد 3 أيام، قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة إلى 16 ملغم لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً وبحد أقصى 400 ملغم يوميًا. وقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة بعد 3 أيام أخرى، حتى يصل 20 ملغم لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً، على أن لا تزيد الجرعة الإجمالية عن 600 ملغم يوميًا.

الرضع دون السنة: تعتمد الجرعة على وزن الجسم والعمر ويجب تحديدها من قبل الطبيب.

  • للرضع من 0 إلى 25 أسبوعًا: تقسم الجرعة اليومية الإجمالية إلى 3 جرعات متساوية تؤخذ عن طريق الفم كل 8 ساعات.
  • للأطفال من عمر 26 أسبوعًا فما فوق: تقسم الجرعة اليومية الإجمالية إلى 4 جرعات متساوية تؤخذ عن طريق الفم كل 6 ساعات.

جرعة كبار السن (60 سنة فما فوق): غالبا ما يعاني كبار السن من ضعف في وظائف الكلى مما يبطئ عملية تحليل الدواء في الجسم. وينتج عن ذلك زيادة في تركيز الدواء في الجسم ويزيد من خطر الآثار الجانبية للدواء. يقوم الطبيب بتحديد الجرعة المناسبة للمريض في هذه الفئة العمرية على أن لا تتجاوز الجرعة الإجمالية 400 ملغم في اليوم. 

اعتبارات خاصة: يجب ألا تزيد الجرعة القصوى في اليوم عن 400 ملغم عند المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو أي مشاكل أخرى صحية تؤثر على خروج الدواء من الجسم. 

في حال نسيان الجرعة: يقوم المريض بتخطي الجرعة الفائتة وأخذ الجرعة التالية في موعدها. 

في حال أخذ المريض لجرعة زائدة: يجب مراجعة الطبيب فورا إذا شعر المريض في أحد الأعراض التالية؛ غثيان أو قيء شديد،نوبات تشنج، بطء في معدل ضربات القلب، ضعف نبضات القلب أو إغماء.

كيفية استخدام ثيوفيلين

يجب على المريض مراعاة الأمور التالية أثناء تناول الثيوفيلين:

  • يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم بانتظام، عادة مرة أو مرتين يوميا حسب توجيهات الطبيب. يفضل تناول هذا الدواء في نفس الوقت كل يوم من دون توقف، أو زيادة في الجرعة أو مدة العلاج من دون استشارة الطبيب.
  • للحد من الأثار الجانبية قد يوجه الطبيب مرضاه لبدء هذا الدواء بجرعات منخفضة، ثم زيادة الجرعة تدريجيا.
  • يبلع هذا الدواء بالكامل من دون أن يتم كسره أو سحقه أو مضغه.
  • تعتمد الجرعة المحددة من هذا الدواء على حالة المريض الطبية، عمره، وزنه، تركيز الثيوفيلين في الدم و الأدوية الأخرى التي يتناولها. و بناء على ذلك، يجب أن يحرص المريض على إعلام الطبيب أو الصيدلاني بجميع ما يتناوله من أدوية أخرى ( بما في ذلك الأدوية التي تباع من دون وصفة طبية والفيتامينات و الأعشاب).
  • يجب اللجوء إلى المساعدة الفورية إذا شعر المريض في تفاقم أعراض الربو أو بزيادة في حاجته لاستخدام البخاخات.
  • يمنع استخدام الثيوفيلين أو أي دواء من هذه الفئة مع هذا الدواء (ريوسيجات- Riociguat).

أسماء تجارية لثيوفيلين

ثيوبد شراب

ثيوبد شراب

ثيوبد شراب

تصنيف الدواء:
افولين

افولين

افولين

تصنيف الدواء:
أسمافيلين

أسمافيلين

أسمافيلين

تصنيف الدواء:
إيفلونغ

إيفلونغ

إيفلونغ

تصنيف الدواء:
ثيوديكس

ثيوديكس

ثيوديكس

تصنيف الدواء:
نيولين س أ

نيولين س أ

نيولين س أ

تصنيف الدواء:
فينت ريتارد

فينت ريتارد

فينت ريتارد

تصنيف الدواء:
ديلاتران

ديلاتران

ديلاتران

تصنيف الدواء:
ثيوستات ل ب

ثيوستات ل ب

ثيوستات ل ب

تصنيف الدواء:
ثيوبيد

ثيوبيد

ثيوبيد

تصنيف الدواء:
ديفوماكس

ديفوماكس

ديفوماكس

تصنيف الدواء:
أزمافيل

أزمافيل

أزمافيل

تصنيف الدواء:
امريفيلين

امريفيلين

امريفيلين

تصنيف الدواء:
فاركوفيلين

فاركوفيلين

فاركوفيلين

تصنيف الدواء:
ثيو اس آر

ثيو اس آر

ثيو اس آر

تصنيف الدواء:
ثيوفيل

ثيوفيل

ثيوفيل

تصنيف الدواء:
يونيفيلين

يونيفيلين

يونيفيلين

تصنيف الدواء:
فينتوفيل

فينتوفيل

فينتوفيل

تصنيف الدواء:
زانثيوم

زانثيوم

زانثيوم

تصنيف الدواء:
أفولين

أفولين

أفولين

تصنيف الدواء:
ثيو-ديور

ثيو-ديور

ثيو-ديور

تصنيف الدواء:
ثيوفار

ثيوفار

ثيوفار

تصنيف الدواء:
ريافيلين

ريافيلين

ريافيلين

تصنيف الدواء:
ثيولن اس. ار

ثيولن اس. ار

ثيولن اس. ار

تصنيف الدواء:

Cerner Multum. Theophylline. Retrieved on June 23, 2020, from:

https://www.drugs.com/mtm/theophylline.html

University of Illinois-Chicago, Drug Information Group. Theophylline, Oral Tablet. Retrieved on June 23, 2020, From:

https://www.healthline.com/health/theophylline-oral-tablet

Webmd. Theophylline ANHYDROUS. Retrieved on June 23, 2020, from:

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-3591-3076/theophylline-oral/theophylline-sustained-release-oral/details

Medscape. Drug Interaction Checker. Retrieved on June 24, 2020, from:

https://reference.medscape.com/drug-interactionchecker

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2023-01-29
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من أنثى سنة

في أمراض الأطفال

هل كيبرون /( ثيوفيلين ) Theophylline يجوز استخدامه للاطفال من سن7 سنوات

أهلا بحضرتك ..... أصبح في آخر اللستة ، تقريبا لم نعد نستخدمه في علاج حساسية الصدر للأطفال إلا فيما ندر .. لماذا ؟ لكثرة أعراضه الجانبية خصوصا في الأطفال ، فضلا عن أن بخاخ السالبيوتامول أكثر فعالية منه في علاج ضيق الشعب الهوائية ،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،

سؤال من ذكر سنة

في الحمل والولادة

باندول اكتفاست ينفع للحوامل وكم اقل مقدار باليوم

يحتوي بنادول اكتي فاست على الباراسيتامول وهو يستخدم كمسكن للالم ويعتبر استخدامه امن خلال فترة الحمل شرط ان يكون لمدة قصيرة والجرعة التي يصفها الطبيب وبالنسبة للجرعة المسموح بها خلال اليوم فيتم تحديدها من قبل الطبيب المتابع

سؤال من ذكر سنة

في علم الصيدلة

هل يعطى الديكلوفيناك للمرضع

يفضل بشكل عام تجنب أخذ المرضعة للأدوية دون استشارة طبيب ودون وجود داع لاستخدامها. إذا كان استخدامك للديكلوفيناك بعد استشارة طبيب وحسب وضعك الصحي لا مشكلة، حيث أن الدراسات التي تثبت سلامة الديكلوفيناك للمرضع جدا قليلة، فيعود الأمر إلى مدى حاجة الأم المرضعة للدواء من عدمه.

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد