PREMARIN V. CREAM

يستخدم الإسترجين لعلاج أعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة، و جفاف المهبل، والحرق ، والاحمرار. الوقاية من هشاشة العظام لدى النساء بعد سن اليأس . بديل هرمون الاستروجين في المرأة التي تعاني فشل المبيض أو غيرها من الظروف التي تسبب عدم وجود هرمون الاستروجين الطبيعي في الجسم. نقص الإستروجين (بسبب قصور الغدد التناسلية، استئصال الغدد التناسلية، أو فشل المبيض الأولي) . ضمور المهبل بعد سن اليأس قد يستخدم كعلاج تلطيفي في المراحل النهائية في سرطان البروستاتا و سرطان الثدي.

فرط الحساسية لهذا الدواء اللذين يعانون من نزيف مهبلي, اللذين لديهم تاريخ أو أمراض شرايين حالية , اعتلال الكبد الحاد, خثار الأوردة العميقة و الخثار المتحرك. و اللذين يعانون من فرط الحساسية لهذا الدواء . لا يعطى للحوامل فقد يسبب خطر على الجنين . تجنب استعماله في حالات سرطان الثدي و الرحم . التاريخ الحديث للنوبة القلبية أو السكتة الدماغية

يستخدم بحذر : اعتلال الغدة الدرقية الحالات التي تسبب احتباس السوائل، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، والكبد ، واضطرابات الكلى . المرضى الذين يعانون من داء السكري ، نسبة الدهون غير طبيعية في الدم، الصداع النصفي ، أو الصرع. الحمل و الرضاعة : لا يستخدم في الحمل و لا أثناء الرضاعة بسبب الآثار أندروجينية المحتملة في الرضع . التدخين و السمنة فد تزداد خطر الإصابة بالخرف و خصوصا النساء الاتي تزيد أعمارهن عن 65 سنة و يزيد خطر سرطان بطانة الرحم . البروفرية يجب عمل الفحوصات من قبل الطبيب على أساس منتظم (كل 3 إلى 6 أشهر) لتحديد ما إذا كان يجب الاستمرار في هذا العلاج.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: الكورتيكوستيرويد (مثل البريدنيزون) ،قد يزيد التأثير الدوائي و السمي للكورتيكوستيرويد . الفينيتوئين قد تقل السيطرة على النوبة و يقل تأثير الإستروجين . محفزات السيتوكروم 3 أ 4 مثل الفينوباربيتال ، كاربامازيبين، مودافينيل، ريفامبين، نبتة سانت جون ، توبيراميت : تقلل من تركيز البلازما من الإستروجين و يقلل التأثير الدوائي له و تغيرات في شكل نزيف الرحم . مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 مثل مضادات الفطريات أزول ( مثل الايتراكونازول، الكيتوكونازول ) ، عصير الجريب فروت المضادات الحيوية ماكرولايد (الكلاريثروميسين ، الاريثروميسين ) ، ريتونافير : يرفع مستويات هرمون الاستروجين في البلازما، مما يؤدي إلى زيادة حدوث أثار الجانبية . هرمونات الغدة الدرقية ( ليفوثيروكسين) : تقل تركيزات المصل من الثيروكسين الحر، وزيادة تركيزات المصل الثيروتروبين والحاجة لهرمون الغدة الدرقية.

كريم مهبلي 0.625 مغ / غ (42.5 غ )

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة و الرطوبة و عن متناول الأطفال .

عن طريق الفم : يجب اخذ الدواء بنفس الوقت كل يوم تؤخذ مع الطعام يجب اتباع تعليمات الطبيب او الصيدلاني باستخدامه وتنفيذها بدقة هناك ايام لا يؤخذ فيها الدواء اذا كان المريض يعاني من هشاشة العظام فهنا يفضل أخذه مع الكالسيوم وفيتامين د والعلاج الفيزيائي قد يساعد ايضا ويجب اتباع الحمية التي يصفها الطبيب . عن طريق المهبل : يجب اخذ الدواء بنفس الوقت كل يوم هناك ايام لا يؤخذ فيها الدواء يستخدم الكريم فقط في منطقة المهبل يجب اتباع تعليمات الطبيب او الصيدلاني باستخدامه وتنفيذها بدقة الاستخدام المطول له قد يؤدي الى سرطان الثدي والنوبات القلبية لذا يجب التحدث مع الطبيب قبل الاستخدام المطول له يجب اجراء فحص للعينين سنويا يجب فحص الثدي شهريا والتأكد من عدم وجود كتل لا يعطى لعلاج امراض القلب يجب اخبار الطبيب اذا ظهر جزء من حبة الدواء في البراز يجب فحص الدم باستمرار للتأكد من عدم وجود اثار جانبية للدواء اذا احتاج المرض لاجراء عملية جراحية او فحص طبي يجب ايقاف الدواء لفترة قصيرة من الزمن يجب على المريض تجنب التدخين لانه قد يزيد من خطر التجلطات الدموية