Ozanimod

اضغط لمعرفة باقي الاسم
speaker speaker

اوزانيمود

اوزانيمود
الاسم العلمي اوزانيمود
تصنيف الدواء: معدل مناعي
الفئة: الأمراض العصبية
العائلة الدوائية: -- --
drug_image

ما هو دواء اوزانيمود

الاوزانيمود (بالانجليزية: Ozanimod)، هو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من مرض التصلب اللويحي، أو التصلب المتعدد (بالإنجليزية: Multiple Sclerosis).

آلية عمل دواء الاوزانيمود

يعرف دواء الاوزانيمود على أنه معدل لمستقبلات السفينغوزين -1-  فوسفات (بالإنجليزية: Sphingosine-1- Phosphate (S1P) Receptor Modulator)، وهي مستقبلات لنوع من الشحميات السفينجولية (بالإنجليزية: Sphingolipids) المعروف باسم السفينغوزين -1-  فوسفات، وهو وسيط شحمي قوي يلعب دوراً مهماً في العديد من الوظائف الحيوية مثل توليد الأوعية الدموية، وتطور الخلايا المناعية وتنقلها في الجسم.

يقوم دواء الاوزانيمود بالارتباط بمستقبلات السفينغوزين -1-  فوسفات من النوع الأول والخامس بانتقائية عالية، مما يؤدي إلى إعاقة عملية خروج الخلايا اللمفية (من أنواع الخلايا المناعية) من العقد اللمفية، ويقلل من عدد الخلايا اللمفية في الدم المحيطي (بالإنجليزية: Peripheral Blood)، كما أنه يقلل من عدد الخلايا اللمفية في الجهاز العصبي المركزي.

لا تزال الآلية الدقيقة التي يعطي الاوزانيمود من خلالها تأثيره العلاجي على مرض التصلب المتعدد غير معروفة، إلا أنه يعتقد أن هذه الآلية ترتبط بتقليل دواء الاوزانيمود من عملية ارتحال الخلايا اللمفية إلى الجهاز العصبي المركزي.

الاعراض الجانبية لاوزانيمود

تتضمن الأعراض الجانبية الأخرى المحتملة لدواء الاوزانيمود ما يلي:

  • احتباس السوائل في بقعة شبكية العين.
  • ضعف نبضات القلب.
  • نقص السعة الحيوية للرئتين.

قد يؤدي استعمال دواء الاوزانيمود إلى تطور أعراض جانبية خطيرة تتطلب الحصول على رعاية صحية، او استشارة طبية بشكل مستعجل، وتتضمن هذه الأعراض ما يلي:

  • أعراض تفاعلات الحساسية المفرطة (بالإنجليزية: Anaphylaxis)، والتي قد تشمل طفح جلدي، أو شرى (بالإنجليزية: Urticaria)، أو صعوبة في التنفس، أو دوار شديد، أو تورم في الوجه، أو الشفاه، أو اللسان، أو الحلق.
  • أعراض مشاكل الكبد، مثل التقيؤ والغثيان المستمر، أو ألم البطن أو المعدة، أو فقدان الشهية، أو خروج البول بلون غامق، أو اصفرار لون الجلد وبياض العينين (اليرقان).
  • أعراض الإصابة بالأمراض المعدية، مثل التهاب الحلق، أو سعال مستمر، أو مشاكل في التنفس، أو حمى، أو قشعريرة، أو أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا، أو تقرحات ونفط (حبوب فيها ماء) على الجلد.
  • أعراض اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر المترقي (بالإنجليزية: Progressive Multifocal Leukoencephalopathy)، وهي عدوى فيروسية نادرة لكنها قد تكون مميتة تؤثر على الدماغ، والتي قد تظهر أعراضها على شكل تدهور في أعراض التصلب اللويحي لعدة أيام متتالية، أو مشاكل في قوة الجسم، أو مشاكل في التوازن أو الإبصار أو التفكير أو التحدث.
  • أعراض المشاكل البصرية، مثل ألم العينين، أو الحساسية تجاه الضوء، أو تشوش الرؤية، أو تغيرات في القدرة على رؤية الألوان، أو ظهور نقطة أو ظل في منتصف مجال الرؤية.
  • تغيرات ذهنية،  مثل الارتباك المفاجئ.
  • ضيق النفس، أو دوار شديد، أو فقدان الوعي.
  • تعب وإرهاق غير طبيعي، أو صداع شديد مفاجئ.
  • نوبات تشنجية.

اقرأ أيضاً: الأشكال المتعددة لمرض التصلب اللويحي ومعلومات حولها 

 

  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي 26%
  • ارتفاع مستويات ناقلات الأمين 10%
  • نقص ضغط الدم الانتصابي 4%
  • التهاب المسالك البولية 4%
  • ألام الظهر 4%
  • ارتفاع ضغط الدم 4%
  • ألم الجزء العلوي من البطن 2%

ما هي استخدامات اوزانيمود؟

يستعمل دواء الاوزانيمود لعلاج حالات التصلب المتعدد الانتكاسي (بالإنجليزية: Relapsing Multiple Sclerosis)، وهي الحالات التي تظهر تحسن مبدئياً ثم تبدأ بالانتكاس بعد هذا التحسن، وتتضمن هذه الحالات المتلازمة السريرية المعزولة (بالإنجليزية: Clinically Isolated Syndrome)، وحالات التصلب اللويحي التحسنية الانتكاسية (بالإنجليزية: Relapsing–Remitting)، وحالات التصلب اللويحي النشط الثانوية المترقية.

اقرأ أيضاً: أنواع أمراض المناعة الذاتية 

ما هي موانع استخدام اوزانيمود؟

يمنع استعمال دواء الاوزانيمود من قبل الفئات التالية:

  • الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه دواء الاوزانيمود، أو تجاه أحد المواد المستعملة في تصنيعه.
  • الأشخاص الذين عانوا خلال الأشهر الستة الماضية من احتشاء عضلة القلب، أو ذبحة صدرية غير مستقرة (بالإنجليزية: Unstable Angina)، أو سكتة دماغية، أو نوبة نقص تروية عابرة (بالإنجليزية: Transient Ischemic Attack)، أو قصور القلب غير المعوض (بالإنجليزية: Decompensated Heart Failure) الذي استلزم تلقي الرعاية الصحية في المستشفى، أو قصور القلب من الدرجة الثالثة أو الرابعة.
  • الأشخاص الذين يعانون من احصار اذيني بطيني (بالإنجليزية: Atrioventricular Block) من الدرجة الثانية أو الثالثة، أو يعانون من متلازمة العقدة الجيبية المريضة (بالإنجليزية: Sick Sinus Syndrome) دون امتلاكهم لناظمة قلبية اصطناعية (بالإنجليزية: Artificial Cardiac Pacemaker).
  • الأشخاص الذين يعانون من حالات شديدة غير معالجة من انقطاع التنفس أثناء النوم (بالإنجليزية: Sleep Apnea).
  • الأشخاص الذين يستعملون مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين. (انظر قسم التداخلات الدوائية)

ما هي احتياطات استخدام اوزانيمود؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الاوزانيمود إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض والحالات الطبية التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:

  • المعاناة من حساسية تجاه أحد الأدوية، او تجاه أحد الأطعمة، أو تجاه أحد المواد.
  • المعاناة من أحد مشاكل التنفس، مثل الربو، أو التهاب القصبات الهوائية، أو انقطاع التنفس أثناء النوم، وغيرها.
  • المعاناة حالياً أو سابقاً من أحد الأمراض المعدية، لا سيما التهاب الكبد، أو مرض السل.
  • المعاناة من بعض مشاكل العينين، مثل التهاب العنبية، أو احتباس السوائل في بقعة الشبكية.
  • المعاناة من مشاكل القلب، أو ارتفاع ضغط الدم، أو التدخين.
  • المعاناة من مرض السكري.
  • المعاناة من أحد أمراض الكبد.
  • المعاناة من الجلطات.

قد يؤدي استعمال دواء الاوزانيمود إلى زيادة خطر الإصابة بالأمراض المعدية، والتي قد تكون خطيرة ومهددة للحياة، نتيجة تسببه بحدوث انخفاض في عدد الخلايا اللمفية الطرفية، لذلك ينبغي قبل البدء باستعماله تقييم نتائج تحليل الدم الشامل، وتأجيل بدأ استعمال الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض معدية شديدة إلا أن تتحسن حالتهم، مع ضرورة إتخاذ الاحتياطات العلاجية اللازمة في حال إصابة المريض بعدوى أثناء استعماله لدواء السيبونيمود. يوصى بأخذ إيقاف استعمال دواء الاوزانيمود بشكل مؤقت بعين الاعتبار في حال تطور عدوى شديدة لدى المريض.

ينبغي التوقف عن استعمال دواء الاوزانيمود في حال تم تأكيد إصابة المريض باعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر المترقي، كما يوصى بالاستمرار بمراقبة تطور أي أعراض دالة على الإصابة بأحد الأمراض المعدية بعد التوقف عن استعمال الدواء لمدة 3 شهور على الأقل.

يسبب استعمال دواء الاوزانيمود حدوث إنخفاض عابر في معدل نبضات القلب، وحدوث تأخر عابر في عملية التوصيل الكهربائي الاذيني البطيني في القلب، الأمر الذي يستدعي إجراء تقييم شامل للحالة الصحية للمرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب، وإجراء فحص تخطيط كهربائية القلب (بالإنجليزية: Electrocardiogram) لجميع المرضى قبل البدء باستعمال دواء الاوزانيمود للتأكد من عدم معاناتهم من أي اعتلالات في كهربائية القلب.

قد يؤدي استعمال دواء الاوزانيمود إلى حدوث إرتفاع في مستويات بعض إنزيمات الكبد، لذلك ينبغي تقييم مستويات ناقلات الأمين والبيليروبين عند المرضى قبل البدء باستعمال دواء الاوزانيمود، وتقييم مستويات إنزيمات الكبد أثناء استعمال الدواء في حال تطور أعراض تشير إلى حدوث اعتلال في الكبد، كما يجب إيقاف استعمال الدواء في حال إصابة الكبد بأضرار شديدة.

قد يؤدي استعمال دواء الاوزانيمود إلى حدوث ارتفاع في ضغط الدم، الأمر الذي يستوجب مراقبة ضغط الدم، ومعالجة حالات ارتفاع ضغط الدم بالشكل المناسب طيلة فترة استعمال الدواء، مع ضرورة تجنب الأطعمة الغنية بمركب التيرامين.

قد يؤدي استعمال دواء الاوزانيمود إلى حدوث انخفاض في حجم الزفير القسري المطلق (بالإنجليزية: Absolute Forced Expiratory Volume) بشكل يعتمد على مقدار الجرع المستعملة من الدواء، الأمر الذي قد يتطلب إجراء تقييم لإختبارات قياس التنفس خلال فترة استعمال دواء السيبونيمود، كما أن ذلك قد يؤدي إلى إيقاف استعمال الدواء في حال تطور حالات شديدة من انقطاع التنفس أثناء النوم.

قد يؤدي استعمال دواء الاوزانيمود في حالات قليلة إلى تطور اعتلال يؤثر على العين يعرف باسم الوذمة البقعية، أو الاستسقاء البقعي (بالإنجليزية: Macular Edema)، لا سيما عند المرضى الذين يعانون من مرض السكري، أو التهاب العنبية،  لذلك يوصى بإجراء فحوصات بصرية لتقييم حالة العين والبقعة الشبكية قبل البدء باستعمال دواء السيبونيمود، وبعد البدء باستعماله في حال حدوث تغيرات في الإبصار عند المريض، وأخذ إيقاف استعمال الدواء بعين الاعتبار بناء على حالة المريض.

لا يوجد دراسات علمية تبين مدى أمان استعمال دواء الاوزانيمود خلال فترة الحمل، إلا أن الدراسات الحيوانية تشير إلى احتمالية تسبب دواء الاوزانيمود بأضرار للجنين، لذلك يوصى بتجنب استعماله خلال فترة الحمل.

توصى النساء النشطات جنسياً اللواتي يستعملن دواء الاوزانيمود باستعمال وسائل منع الحمل الفعالة طيلة فترة استعمال الدواء، وبعد التوقف عن استعماله لمدة 3 أشهر على الأقل.

لا يوجد بيانات حول إمكانية طرح دواء الاوزانيمود في حليب الأم، أو حول تأثيره على عملية إنتاج الحليب لدى الأم، أو حول تأثيره على الطفل الرضيع، لذلك ينبغي استشارة الطبيب المختص حول إمكانية إرضاع الأمهات اللواتي يستعملن دواء الاوزانيمود لأطفالهن، وحول أهمية الدواء لصحة الأم.

 اقرأ أيضاً: اكتشاف جديد قد يغير حياة مصابي التصلب اللويحي المتعدد

ما هي التداخلات الدوائية لاوزانيمود؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الاوزانيمود إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض لتجنب تطور التداخلات الدوائية غير المرغوبة.

يمنع استعمال دواء الاوزانيمود مع الأدوية التالية:

تتضمن التداخلات الدوائية الأخرى المحتملة لدواء الاوزانيمود ما يلي:

  • الأدوية المضادة للسرطان، ومعدلات المناعة، وكابتات المناعة

لا توجد دراسات تبين مدى أمان استعمال دواء الاوزانيمود مع هذه الفئات من الأدوية، لذلك يجب توخي الحذر عند استعمالها بشكل متزامن، وبعد التوقف عن استعمال دواء الاوزانيمود بعدة أسابيع، حيث أن ذلك قد يؤدي إلى زيادة تأثيرها المثبط للمناعة، وزيادة خطر الإصابة بالأمراض المعدية. تتضمن هذه الأدوية ما يلي:

  • الأدوية التي تؤثر على القلب

تتضمن هذه الأدوية ما يلي:

    • مضادات اضطراب النظم (بالإنجليزية: Antiarrhythmics)، حيث أن استعمال هذه الأدوية بشكل متزامن مع دواء الاوزانيمود قد يؤدي إلى تطور حالة تورساد دي بوانت (بالإنجليزية: Torsade De Pointes) عند المرضى الذين يعانون من بطئ نبضات القلب، لذلك ينبغي استشارة أخصائي القلب قبل البدء باستعمال هذه الأدوية معاً. تتضمن مضادات اضطراب النظم دواء الكينيدين (بالإنجليزية: Quinidine)، ودواء الأميودارون (بالإنجليزية: Amiodarone)، ودواء الفيرباميل (بالإنجليزية: Verapamil)، وغيرها.
    • الأدوية التي قد تقلل من معدل نبضات القلب، حيث أن استعمال هذه الأدوية بشكل متزامن مع دواء الاوزانيمود يزيد من تأثيره الخافض لمعدل ضربات القلب. تتضمن هذه الأدوية حاصرات قنوات الكالسيوم مثل دواء الديلتيازم (بالإنجليزية: Diltiazem) وغيره، وحاصرات مستقبلات بيتا مثل دواء بروبرانولول (بالانجليزية: Propranolol) وغيره، ودواء الايفابرادين (بالإنجليزية: Ivabradine)، ودواء ال ديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin)، وغيرها.
    • الأدوية التي قد تسبب حدوث استطالة في فترة كيو تي، حيث أن استعمال دواء الاوزانيمود مع هذه الأدوية قد يؤدي إلى حدوث زيادة في تأثيرها المسبب لاستطالة فترة كيو تي، الأمر الذي يستلزم استشارة طبيب القلب قبل استعمالها معاً. تتضمن هذه الأدوية دواء الهالوبردول (بالإنجليزية: Haloperidol)، ودواء البروكاييناميد (بالإنجليزية: Procainamide)، ودواء الليفامولين (بالإنجليزية: Lefamulin)، وغيرها.
  • محفزات إنزيم CYP2C8 القوية

قد يؤدي استعمال هذه الأدوية إلى التقليل من مستويات دواء الاوزانيمود في الجسم الأمر الذي يقلل من فاعليته العلاجية، لذلك يوصى بتجنب استعمال هذه الأدوية معاً بشكل متزامن. تتضمن هذه الأدوية دواء الريفامبيسين (بالإنجليزية: Rifampicin)، ودواء الكاربمزابين (بالإنجليزية: Carbamazepine)، وغيرها.

  • مثبطات إنزيم CYP2C8 القوية

قد يؤدي استعمال هذه الأدوية إلى الزيادة من مستويات دواء الاوزانيمود في الجسم الأمر الذي يزيد من خطورة أعراضه الجانبية، لذلك يوصى بتجنب استعمال هذه الأدوية معاً بشكل متزامن. تتضمن هذه الأدوية دواء الجيمفيبروزيل (بالإنجليزية: Gemfibrozil)، وغيره.

  • اللقاحات

قد يسبب استعمال دواء الاوزانيمود تقليل فاعلية اللقاحات في حال استعمالها معه بشكل متزامن، ولغاية شهر واحد على الأقل من التوقف عن استعمال دواء الاوزانيمود، كما قد يزيد استعمال أنواع اللقاحات الحية الموهنة في هذه الفترة من خطر الإصابة بالأمراض المعدية، لذلك يوصى بحصول المرضى الذين سوف يستعملون دواء الاوزانيمود على اللقاحات اللازمة قبل البدء بالعلاج.

لا تتضمن التداخلات الدوائية المذكورة سابقاً جميع التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الاوزانيمود.

اقرأ أيضاً: تفاعل الأدوية مع المكملات الغذائية عند تناولها معاً

ما هي جرعات اوزانيمود وطرق الاستعمال؟

ينبغي الالتزام بطريقة استعمال وجرع دواء الاوزانيمود الموصوفة من قبل الطبيب المختص. يمكن تناول جرع دواء الاوزانيمود مع الطعام أو بدونه.

تتضمن الجرع الموصى بها من دواء الاوزانيمود للبالغين فقط ما يلي:

  • الجرع الأولية، 0.23 ملجم مرة يومياً، والتي تعطى خلال الأيام الأربع الأولى من بدء العلاج.
  • الجرع التالية، 0.46 ملجم مرة يومياً، والتي تعطى خلال الفترة ما بين اليوم 5- 7.
  • جرع المداومة، 0.92 ملجم مرة يومياً، تعطى ابتدائاً من اليوم الثامن وما بعده.

في حال نسيان الحصول على جرعة من دواء الاوزانيمود في موعدها المحدد خلال أول أسبوعين من بدء العلاج ينبغي إعادة استعمال برنامج الزيادة في الجرع من جديد، أما في حال نسيان الجرعة بعد مضي أسبوعين من بدء العلاج فيمكن الاستمرار بالبرنامج العلاجي كما هو.

ما هي الأشكال الدوائية لاوزانيمود؟

يتوفر دواء الاوزانيمود بالأشكال الدوائية التالية:

  • كبسولات فموية ذات لون رمادي فاتح بتركيز 0.23 ملجم.
  • كبسولات فموية ذات لون رمادي فاتح وبرتقالي بتركيز 0.46 ملجم.
  • كبسولات فموية ذات لون برتقالي بتركيز 0.92 ملجم.

ما هي ظروف تخزين اوزانيمود؟

يوصى بحفظ دواء الاوزانيمود على درجات حرارة تتراوح بين 20- 25 درجة مئوية، يمكن أن تمدد إلى 15- 30 درجة مئوية في حالات السفر أو الرحلات.

كيفية استخدام اوزانيمود

يوصى بتجنب تناول دواء الاوزانيمود مع الأطعمة الغنية بمركب التيرامين (بالإنجليزية: Tyramine)، حيث أنها قد تؤدي إلى حدوث زيادة كبيرة في ضغط الدم لدى المرضى أثناء استعمال الدواء، وتتضمن هذه الأطعمة الأجبان المعتقة، أو اللحوم المجففة او المعتقة، أو الأسماك المعلبة، أو المخللات، أو الأطعمة الغنية بالخميرة، أو أغلب منتجات فول الصويا، وغيرها.

ينبغي عدم التوقف عن استعمال دواء الاوزانيمود لأي سبب كان دون استشارة الطبيب المختص، حيث أن ذلك قد يؤدي إلى تدهور حالة التصلب المتعدد، كما ينبغي عدم تغيير مقدار أو عدد الجرع الموصوفة من قبل الطبيب المختص.

Medscape. ozanimod. Retrieved on the 10th of August, from:

https://reference.medscape.com/drug/zeposia-ozanimod-1000358

Rxlist. zeposia (ozanimod capsules) drug. Retrieved on the 10th of August, from:

https://www.rxlist.com/zeposia-drug.htm

Drugs.com. Ozanimod Hydrochloride. Retrieved on the 10th of August, from:

https://www.drugs.com/monograph/ozanimod-hydrochloride.html

WebMD. Ozanimod 0.92 Mg Capsule. Retrieved on the 10th of August, from:

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-179087/ozanimod-oral/details

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2023-01-29
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من ذكر سنة

في الطب العام

ماهوالدوالي

الأوعية الدموية بالجسم هي أصلا نوعين الشرايين والأوردة. الشرايين هي التي تنبض ولها جدران سميكة وهي التي تنقل الدم الذي يحتوي علي الغذاء والأكسجين من القلب لأطراف الجسم. والأوردة هي التي تنقل الدم الغير مؤكسد من الأطراف للقلب. هذه الأوردة لها جدران خفيفة وتنضغط عند تقلص العضلات المجاورة لها مما يدفع للاعلي باتجاه القلب بعد ارتخاء العضلات بعد تقلصها تمنع صمامات الأوردة رجوع الدم للأسفل. عندما تفشل الضمانات في عملها تودي الي ارتجاع الدم بالاوردة للأطراف بسبب الجاذبية الأرضية ويحدث احتقان الدم بالاوردة السطحية وفروعها ثم تظهر الدوالي بالساق تحت الجلد.

سؤال من ذكر سنة

في أمراض القلب و الشرايين

hi all iam sending u this report to know more about this person setuation if it is good or know...

وفقاً لمَخَطَّط صَدَى القَلْب عند الخروج من المستشفى ، فإن وضعه مطمئن لأن حجم البطين الأيسر ضمن الحدود العادية ـ مع وجود تضخم جداري جانبي بسيط ، وانقباض بطيني عام جيد حيث الكَسْر القَذْفِيّ 50% ، فمجرد المتابعة للعلاج والحفاظ على مستوى مناسب من الجهد الذي يجب أن يحدد في كل زيارة أو مراجعة بما يتناسب مع نتائج الفحص الدوري ودرجة التحسن الوظيفي للمناطق التي ما زالت غير فاعلة أو قليلة الفاعلية ، مع تمنياتنا له بالشفاء العاجل .

سؤال من أنثى سنة

في أعشاب طبية

hal l malfouf youzil l iltihabeit min l ra7im

إن خضروات العائلة الصليبية مثل الملفوف والقرنبيط والبروكلي تحتوي على مادة إندول٣- كاربينول ، وهي تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي من خلال تسريع عمليات حيوية في أيض هرمون الإستروجين،كما يحتوي الملفوف على مادة قاتلة للجراثيم يشبه مفعولها المضادات الحيوية، وفيها كمية كافية من الكبريت، قادرة على التطهير ومنع الالتهابات.

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد