Atracurium

اضغط لمعرفة باقي الاسم
speaker speaker

أتراكوريوم

اتراكوريوم
الاسم العلمي أتراكوريوم
تصنيف الدواء: عامل محصر للوصل العضلي العصبي لا مزيل للاستقطاب
الفئة: تخدير
العائلة الدوائية: -- --
كيفية صرف الدواء يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)
drug_image

ما هو دواء أتراكوريوم

أتراكوريوم (بالإنجليزية: Atracurium) هو دواء يستخدم بالإضافة إلى أدوية أخرى لإرخاء العضلات وللتخدير العام قبل إجراء العمليات الجراحية، حيث يعمل على منع وصول السيالات العصبية إلى العضلات الهيكلية، مما يعمل على ارتخاء هذه العضلات. كما يستخدم عادةً في العمليات الجراحية لتسهيل عملية إدخال أنبوب جهاز التنفس الاصطناعي.

الاعراض الجانبية لأتراكوريوم

  • احمرار الجلد. 5%
  • صفير أثناء التنفس. 0.2%
  • زيادة إفرازات الشعب الهوائية. 0.2%
  • حكة. 0.2%
  • شرى. 0.1%
  • احمرار في موقع الحقن.
  • تشنج قصبي. 0.01%
  • التغييرات في معدل ضربات القلب. 0.6-2.1%
  • تغييرات المقاومة الوعائية الجهازية.
  • تغيرات النتاج القلبي.
  • توقف القلب. 0.001%

ما هي استخدامات أتراكوريوم؟

يستخدم الأتراكوريوم في الحالات التالية:

  • تسهيل التنبيب الرغامي.
  • استرخاء العضلات والهيكل العظمي أثناء الجراحة أو التهوية الميكانيكية.

ما هي موانع استخدام أتراكوريوم؟

يمنع استخدام الدواء في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
  • نقص دعم التنفس الصناعي.
  • الأمراض العصبية والعضلية.

ما هي احتياطات استخدام أتراكوريوم؟

يستخدم الدواء بحذر، وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

  • الحمل، حيث لا توجد حاليًا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين، ويستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين.
  • الرضاعة الطبيعية، ومن غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع وما مدى تأثيره على الرضيع.
  • اختلالات في مستويات الكهارل في الدم، خصوصًا فرط المغنيسيوم، ونقص البوتاسيوم، ونقص الكالسيوم.
  • اضطرابات في وظائف الكلى أو الكبد.
  • اعتلالات في الأعصاب.
  • مرض السكري.
  • الوهن العضلي الوبيل.
  • سرطان الرئة.
  • الجفاف.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • كبار السن، والأفراد غير القادرين على الحركة، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لأتراكوريوم؟

يوصى بإخبار الطبيب عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام الدواء.

يمنع الاستخدام المتزامن مع دواء براميلينتيد، وهو هرمون مصنع مماثل لعمل هرمون الأميلين الطبيعي، يعمل على خفض نسبة السكر بالدم.

يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تزيد من تأثير الأتراكوريوم، والتي تشمل:

  • بعض المضادات الحيوية، حيث يزيد الاستخدام المتزامن من خطر الإصابة بانقطاع النفس واكتئاب الجهاز التنفسي أثناء العملية الجراحية. وتشمل المضادات الحيوية ما يلي:
    • المضادات الحيوية المسماة الفلوروكينولونات، مثل الكابريوميسين، والكليندامايسين، والديميكلوسكلين، والدوكسيسيكلين.
    • الأميكاسين.
    • الكوليستين.
    • الأمفوتيريسين ب.
  • المسكنات الأفيونية، مثل البنزهيدروكودون، والفينتانيل. قد يحدث التخدير العميق، والاكتئاب التنفسي، والغيبوبة، والوفاة، إذا تم تناوله بشكل متزامن.
  • الكينين، المستخدم لعلاج الملاريا.

ما هي جرعات أتراكوريوم وطرق الاستعمال؟

يستخدم الدواء بالجرعات التالية:

  • للتنبيب الرغامي: 0.4-0.5 ملغ/كغ في الوريد خلال 60 ثانية، ثم 0.08-0.1 ملغ/كغ بعد 20-45 دقيقة من الجرعة الأولية للحفاظ على التخدير العصبي العضلي، ثم يتم إعطاء جرعة المداومة عند الحاجة أو كل 15-25 دقيقة.
    • التسريب المستمر: 0.005-0.01 ملغ/كغ/دقيقة في الوريد.
  • لاسترخاء العضلات الهيكلية أثناء الجراحة: 0.4-0.5 ملغ/كغ وريديًا خلال 60 ثانية، ثم 005-010 ملغ/كغ/دقيقة؛ ثم تعطى جرعة الاستمرارية بمعدل 0.011-0.013 ملغ/ كغ/ دقيقة.

ما هي الأشكال الدوائية لأتراكوريوم؟

يتوفر العلاج على شكل سائل للحقن الوريدي، بتركيز 10 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين أتراكوريوم؟

يحفظ العلاج مبردًا في الثلاجة (2 - 8 درجات مئوية)، مع تجنب تجميده.

كيفية استخدام أتراكوريوم

تاليًا بعض اتعليمات الواجب اتباعها أثناء استخدام العلاج:

  • يعطى الدواء في الوريد فقط، ولا يعطى في العضل.
  • تعطى جرعات أعلى من المعتاد لدى مرضى الحروق.

أسماء تجارية لأتراكوريوم

[1] Ritz ML, Derian A. Atracurium. [Updated 2023 Aug 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.

[2] Medscape.com. Atracurium. Retrieved on the 26th of January, 2024.

[3] American Society of Health-System Pharmacists. Atracurium. Retrieved on the 26th of January, 2024.

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2024-01-26
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد