ما هو الفرق بين الحليب السائل Diasip.Nutricia و جلوسيرنا إس آر الخاص بمرضي السكر والضغط حيث والدتي تغذيتها على الأول مدة ٩ أشهر ولآن عن مراجعة مستودع المشفى صرفوا جلوسيرنا إس آر .. فما اخشاه أن يكون فيه نقص لبعض النسب أو المعان والفيتامينات..وشكرٱ

عادة تكون متكافئة والفرق في الأسماء التجارية ولكن مع ذلك أفضل استشارة اخصائي التغذية

أبدأ الرد من سؤالك الأخير، على الأرجح أنك تعانين من السكري من نوع "لادا" وهو أقرب من السكري من النمط الأول أي أن هناك توقف مطلق تقريبا عن انتاج الانسولين ، وهذا النوع سببه مناعي. يؤسفني إخبارك أن احتمال الشفاء من السكري في الوقت الحاضر غير ممكن، ولكن بمقدور مريض السكري أن يحيا حياة طبيعية منتجة إذا التزم بالعلاج والنظام الغذائي أما عن العلاج فهو باستخدام حقن الانسولين حصرا، والطريقة الأمثل في مثل حالتك هو استخدام انسولين بطيء، أو إحدى مماثلات الانسولين ذات المفعول المديد لتأمين الانسولين القاعدي، بالإضافة إلى الانسولين فائق السرعة قبل الوجبات، بالاضافة إلى النظام الغذائي الذي يجب أن يأخذ بعين الاعتبار وزنك، والاحتياجات الاضافية للارضاع، ومستوى النشاط الحركي الذي تقومين به، ويقوم بتحديد هذا النظام وحسابه أخصائي التغذية أما عن مستوى سكر الدم، فتهدف المعالجات الحديثة إلى الوصول إلى مستويات سكر دم أقرب إلى الطبيعي، لأهمية الضبط الجيد في الوقاية من المضاعفات البعيدة ، وبالتالي فإن قيمة 200 مغ غير مقبولة والاسباب المحتملة لمثل هذه القيم فهي، إما أن تكون جرعة الانسولين غير كافية، أو أن المدخول الغذائي أكبر من الحاجة، أو أن هناك حالة شدة ناتجة عن حالة التهابية على سبيل المثال. في المرحلة المبكرة أنصحك بتحليل سكر الدم عدة مرات في اليوم قبل الافطار وبعده بساعتين وقبل الغداء وقبل العشاء وقبل النوم، وتسجيل قيم القياسات وعرضها على الطبيب المعالج بالاضافة إلى تحليل الخضاب الغلوكوزي كل ثلاثة أشهر والعمل على الوصول به إلى 7% باستشارة طبيبك المعالج مع تحياتي

عند تشخيص السكري ينبغي أن تجرى مجموعة من التحاليل والاستقصاءات من أجل وضع أهداف العلاج والخطة العلاجية والتحاليل التي لا غنى عنها لوضع أهداف العلاج هي بالاضافة الى سكرالدم الشحوم الثاثية والكوليسترول، وكذلك الخضاب الغلوكوزي، وذلك لأنه يجب ضبط قيم جميع هذه التحاليل لكي يستمتع المصاب بالسكري بحياة طبيعية بالاضافة إلى حبوب داونيل ينبيغي تناول حبوب ميتفورمين ، " منظم السكر" ، أخيرا لا منقوع البامية ولا أي علاج شعبي آخر يحتوي على الانسولين، أو يغني عن العلاج الدوائي

هذه القيم يعني أنك استطعت تحقيق ضبط سكر الدم وكذلك الكولسترول عن طريق النظام الغذائي و بمساعدة الدواء، ويجب أن تستمر بالحمية و الدواء والبدء بممارسة رياضة المشي بشكل تدريجي، للمحافظة على هذا الضبط الجيد تحياتي

أنصحك بالمتابعة مع اختصاصي باطني يعرف حالتك ويعالجك باستمرار.

عندما يشتبه الطبيب بوجود نمط السكري "لادا" يقوم بطلب فحص الدم بحثاً عن أضداد مناعية للتأكد من حدوث تفاعلات مناعية أدت إلى تخريب الخلايا المنتجة للانسولين وبالتالي حدثت الاصابة بالسكري c peptide أما تحليل فهو يهدف إلى تقدير كمية انتاج الانسولين المتبقي بعد الاصابة بالسكري من النمط الأول ، أو إلى مراقبة كمية الانسولين لدى مرضى السكري من النمط الثاني، ويدل ارتفاعه إلى تحسن انتاج الانسولين، الأمر الذي يحدث لدى بعض مرضى السكري من النمط الأول في مرحلة مبكرة من الإصابة وتدعى هذه المرحلة سريرياً " شهر العسل" وتنخفض فيها الحاجة لحقن الانسولين ولكن للاسف تنتهي بعد فترة قصيرة تحياتي

لامانع مباشر من استخدام الحبوب المنظمة للسكر في الدم في الحالة المذكورة ولكن اذا استمرت معدلات السكر في الدم بالارتفاع وكان رٱي اخصائي امراض الكلى هو عدم استعمال الحبوب المنظمة فهناك بدائل علاجية اخرى يجب مناقشتها مع اخصائي الغدد الصم واخصائي امراض الكلى المعالجين

لا علاقة لنقص فيتامين د بتشخيص مرض السكري ومرض السكري ﻻ يشفى نهائيا و لكن يمكن السيطرة عليه بشكل ممتاز

السكر التراكمي قد يكون مؤشرا لوجود او عدم وجود السكري ونسبة السكر التراكمي يجب ان تكون اقل من 6% ولكن للتاكد يفضل عمل تحليل GTT ايضا