هل يجب تعقيم العملية يوميا قبل رفع الخيط علما اني قمت بعمل عملية فتح خراج بعد عملية قيصرية نتيجة الخيط وتكون قيح وخراج داخلي وهل يمكن الاستحمام قبل رفع الخيط وكيف يتم التعقيم

لقد أجبت على هذا السؤال وأعيد وأكرر فتح الخراج لايغلق ابدا بالخياطة بل يترك الجرح مفتوحا حتى يغلق من نفسه واذا كان سببه وجود خيط جراحي والخيط ظاهر للعيان يجب نزعه لانه كما ذكرت سابقا يعتبر جسم غريب ويحصل تكاثر جرثومي حوله Colonizationوعلاج الخراج الفتح واجراء الغيارات اليومية امابالنسبة للاميكاسين فاذا كان استخدامه بموجب زرع وتحسس جرثومي :اوكي ( اي بموجب مزرعة تؤخذ من الجرح ) وخلاف ذلك لا انصح باستعماله لانه له تأثير سمي للكلية وللسمع ايضا وبعدين مالسبب الاكثر شيوعا للخراج هو غالبا جراثيم ايجابية الغرام اما الاميكاسين فهو نوعي للجراثيم سلبية الغرام ومع ذلك اذا بدأت بالعلاج اكمله لكن لاتعيده

مازال يخرج شيء من الصديد او سائل التهابي فلا باس لكن اعتقد ان الخيط يجب ازالته لانه موجود بمكان وجود خراج وكونه جسم غريب( الخيط ) تتكاثر حوله الجراثيمcolonization ويصبح مرتعا لها لذا يجب ازالته وترك الجرح مفتوحا ليلتحم من حاله مع الغيارات اليومية ,لكن السؤال لماذا يحصل خراج بعد عملية نظيفة كالقيصرية ؟ نادرا جدا جدا ؟؟

نعم ممكن لا مشكلة

لايوجد هنالك الكثير من المبررات لاجراء ضماد 4 يوميا إلا في حالات نادرة جدا يكون فيها الالتهاب مكان الجراحة شديد جدا والمفرزات تكون غزيرة . لذلك إذا لم تكن هذه الحالة موجودة . اعتقد أن ضماد مرتين باليوم هو كاف في أغلب الحالات . المواد المستعملة لاجراء الضماد : يفضل عدم استخددام محاليل اليود مالم يكن الالتهاب شديدا لأنه يؤثر سلبا على التئام الجرح. ماء الغسيل المعقم او النورمالسالين هي محاليل ممتاز لغسيل الجروح وتنظيفها . يمكن بعدها اضافة بعض المراهم أو الكريمات التي تساعد على اندمال الجروح .

ينصح بالعناية بنظافة المنطقة جيدا. بغسلها المتكرر بالماء والصابون مع التنشيف الجيد ومن ثم تطبيق مرهم مضاد حيوي مثل الفوسيدين مرتين أو ثلاثة يوميا. مع المراقبة حتى تمام الشفاء

لاداعي ..ان كان الجرح شافيا.

يتم عمل غيار بانتظام تحت إشراف طبيب مختص

شفاك الله لا يضر باذن الله

فقط المتابعه فى الغيار و الالتزام بالمتابعه مع الجراح

يجب مراجعة الجراح للمعاينة قد يكون الناسور لايزال موجود قد يكون هناك خراج بالسلامة انشالله