جدى عند عمل اشعه عالكبد اظهر عنده تليف فى الكبدمن درجهfلكن انزيمات الك

السبب المباشر مازال غير معروف لنزيف المريء وتمزق دوالي المريء، رغم أن البعض يعتقد آنه ناجم عن قلس معدي مريئي حمضي يؤدي إلى التهاب الغشاء المبطن للمريء، بالإضافة إلى أذية جدران المريء من أجسام غريبة قاسية، السبب الرئيس هو ارتفاع الضغط في الدوالي. لوقف الزيف هناك طرق غير جراحية، وطرق جراحية، وغير الجراحية أهمها استعمال الضغط بالبالونات ويستعمل عادة أنبوب سنغستاكن-بلاكمور، الذي يدخل عبر الأنف إلى المعدة وتنفخ بالوناته الموضعة أسفل المريء، وبالونه الموضوع في قبة المعدة، لتوقيف النزف بالضغط على الأوردة النازفة، ويمكن وقف النزيف بهذه الطريقة في حوالي ٧٥٪ من الحالات. والطرق الجراحية تستعمل في حال عدم نجاح الطرق غير الجراحية والطريقة الأولى هي خياطة الدوالي بغرز جراحية عبر جدار المريء عن طريق فتح الصدر الأيسر، والطريقة الثانية وهي عملية التحويلة البابية الأجوفية. وهناك طرق أخرى مثل قطع المريء والمعدة وإعادة وصلهما، واستئصال جزء من المريء والمعدة، واستئصال الطحال، وربط الشريان الكبدي، ونزح القناة الصدرية اللمفية وإجراء التفاغر بين وريد السرة والوريد الصافن. ويجب البحث عن سبب النزيف فقد يكون انسداد الوريدين الكبيرين متلازمة باد-شياري. أو تلف اكبد أو تورمه.لأن السبب يؤثر على قرار العالج وطريقته.والحالة جدية وبحاجة إلى استشارة جراح ماهر.

يجب أن أعرف التشخيص الدقيق وسبب تضخم الطحال،هل هو من البلهارسيا مثلا،ربما في هذه الحالة يجب استئصاله، لا يستطيع الطبيب أن يقرر العملية رلا إذا كان التشخيص واضحا. 

راجع اخصائي امراض هضمية.

ليس لعملية المرارة علاقة مباشرة بكمية الدهون الموجودة في الدم ويقتصر دور العصارة فيها على تسريع امتصاص الدهون من الأمعاء التي تعود تدريجيا بعد العملية الى سابق عهدها. نتائجك تشير الى ارتفاع في معدا الشحوم السيئة ونقص في النوعية الجيدة... ينصح عادة برفع معدل HDL فوق 45 ومعدل LDL إلة أقل من 130 للشخص العادي و اقل من 100 للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب والشرايين. لا خطورة للعملية بتاتا بهذا الخصوص ولكن عليك مراجعة طبيب داخلي لمتابعة الأمر.

الرجاء تحويل السؤال لأخصائي جراحة الأعصاب والدماغ

طبيا لا يمكن ذلك ولكن كل شيء بمشيئة الله

الورم في الكبد يكون في حالاته النهائية ، راجع اختصاصي أورام فربما أمكن تخفيف الأعراض بالعلاج الكيماوي .

يخضع المريض لتقييم قلبي شامل يتضمن قوة دفع العضلة القلبية او مايسمى ب Ejection Fraction والطبيعي بحدود 55% وكل مايقل عن هذا الرقم له دلالة على نسبة خطورة واتوقع بامكانية اجرائها بالجراحة التنظيرية وبخطورة يحددها طبيب التخدير والقلبية واذا ما كانت هناك خطورة كبيرة يمكن اجراء مايسمى بتفميم المرارة اي اجراء شق صغير باعلى وايمن البطن تحت تخدير موضعي وصولا للمرارة ثم تفتح وتزال الحصيات منها كليا ويبقى الانبوب بداخلها لفترة يجرى بعدها تصوير شعاعي عبر الانبوب ويسحب بعدها , العملية هذه لاتحمل خطورة التخدير العام وتبقى الملاذ الاخير ومن واقع معلوماتنا يانه يمكن اجراء الجراحة له لان العمر مقبول جدا وا

متلازمة جيلبرت لاتأتي بعد الجراحة اي مسبقا يكون معروف لدى المريض ذلك وله قصة عائلية وسبق ان اجبتك بالتفصيل عن هذا السؤال.

نريد معرفة ان كان لديك امراض مرافقة مثل مرض السكري ام لا.. في جميع الاحوال وجود حصاة او حصيات او طين مراري وعلامات التهاب مع وجود اعراض هضمية قد تعزى الى المرارة عند ذكر ..الحل باستئصال المرارة بالمنظار. وريثما تنتظر القرار..عليك بحمية خالية الدسم في طعامك.