استفسار بخصوص جراحة المرارة

في كيس عالكلية اليسرى في الاشعه لكنه لا يؤثر على شئ ولا يحتاج تدخل..... هى كده لازم تتابع دكتور باطنة لمعرفة سبب كثرة التبول هل هي سكر او التهاب بول او علاج معين هي بتاخده للنقرس مثلا

الأمر يعتمد على كمية الدم المتجمع- الأعراض المرافقة - وجود نزف مستمر بعد العملية في مكان الجراحة - حالة المريض العامة- اذا كانت كمية الدم بسيطة ولاتوجد أعراض مرافقة كألم البطن أو الحرارة , ولايوجد دليل على استمرار النزف . فالمراقبة فقط تكفي في كثير من الحالات .

توسع الكلى ناجم عن تضيق الحالب وانحباس الماء في الكلوة اليمنى، والحل قد يكون توسيع الحالب الأيمن، بدون جراحة، راجع اختصاصي جراحة الكلى في الجامعة أو في مستشفى كبير لديكم.

للاسف لايوجد اي علاج الا باستئصال المرارة جراحيا وتجرى حاليا بالمنظار وبسهوله ولاداعي للقلق حيث ان المرارة عند وجود حصيات غالبا ماتفقد وظيفتها فهي كمستودع لتخزين الصفراء المادة الضرورية لهضم الدسم, ان كانت تسبب لها الام تعملها وتتوكل على الله وشكرا.

هناك الأنواع التالية من أكياس الكبد: 1- أكياس (Solitary cyst)، وهذه الأكياس الوحيدة التي لاتسبب مشكلة ولا تحتاج لعلاج. 2- الأكياس المتعددة (Polycystic liver disease)، وهذه ليس لها علاج، وقد يكون هناك أكياس في أماكن أخرى مثل الكليتين. 3- السرطانات الكيسية، وهذه تكون أوراماً بشكل كيس. 4- الأكياس المائية وتسمى (Hydatid cyst). وإن كان ما قيل لك: إنها كيسة مائية فهي تنتج عن الإصابة بنوع من الطفيليات، وقد لا يسبب هذا الكيس أعراضاً لأنه قد يتمزق أو يلتهب، وهذه تحتاج للعلاج من قبل الجراح، لأنها تحتاج للعلاج بالأدوية والجراحة. لذا يجب معرفة طبيعة الكيسة بالضبط، ومن ثمّ وضع خطة العلاج إن كانت تحتاج للعلاج.

المرارة تعامل مثل الزائدة الدودية عندما تلتهب يجب استئصالها اي عند وجود اي علامات التهابية بالمرارة وخاصة الشعاعية منها مثل تسمك بجدار المرارة اكثر من 3 ملم او وجود سائل حولها بالسونار , وتوقيت العمل الجراحي اما خلال الايام الثلاثة الاولى من بداية الاعراض او بعد 6 اسابيع خوفا من حدوث اختلاطات اذية القناة الصفراوية وغيرها , وكلمة التهاب مزمن بالمرارة يكون بعد الاستئصال وفحصها نسيجيا وماعدا ذلك لا شيء مؤكد.

يجب التنويم داخل المستشفى اولا ثانيا اخذ عينة من الصديد الخارج و عمل زراعة و اخذ مضادات قرية بالوريد مناسبة و فتح الجرح و تنظيفه جيدا وعمل غيارات مناسبة اذا لم يتم التحسن يجب عمل جراحة مرة اخرى لتنظيف الالتهاب المتجمع داخل البطن

طبعا يصح ..ولايوجد قواعد ذهبية . واستئصال الكيس المائي يتبع حجمه ومقاربة المريض السريرية.

الجراحه ثم الجراحه

الورم الليفي الغدي بالثدي اذا كان صغيرا وبالثديين يمكن مراقبته لكن بكل الاحوال الكلام الفصل للتشريح المرضي او فحص الانسجة بالابرة وبدونها لا نستطيع الجزم بسلامة اي كتلة.