اشهر جائنى الم شديد جدا في جنبى اليمين يمتد الى الظهر والم في المعدة و

الشكوى التي تشكو منها مهمة جدا وقابلت مرضى يشكون من سعال مزمن تمت معالجته بكل الادوية ولم يستفيدوا الى ان اكتشف اخيرا بان السبب هو القلس المعدي المريئي..لذا انصحك بتناول كورس واحد لمدة شهر فقط من دواء الاوميبرازول وأفضل شخصيا عمل منظار هضمي علوي اولا لكشف ارتخاء معصرة المريء السفلية او ااتهاب اسفل المريء.

لابد قبل استئصال المرارة من عمل استقصاءاتمهمة مثل المنظار الهضمي العلوي وخاصة ان كان هناك اعراض هضمية علوية لمعالجة اي قرحة هضمية قبل الجراحة ولنفي الاسباب الاخرى غير ألم المرارة والذي يحصل أنه بعد إجراء المرارة قد تبقى الشكاوي وتعزى بعدها اما لالتهاب اسفل المريء او الكولون العصبي اوغيره. اعتقد بوجوب عمل اشعة صوتية للبطن حاليا وخاصة على مسكن المرارة مع مشاهدة الطرق الصفراوية خارج الكبد.

للاسف لايوجد اي علاج الا باستئصال المرارة جراحيا وتجرى حاليا بالمنظار وبسهوله ولاداعي للقلق حيث ان المرارة عند وجود حصيات غالبا ماتفقد وظيفتها فهي كمستودع لتخزين الصفراء المادة الضرورية لهضم الدسم, ان كانت تسبب لها الام تعملها وتتوكل على الله وشكرا.

يجب البحث عن اسباب اخرى مثل القرحة الهضمية والتهاب اسفل المريء ولذا نؤكد على ضرورة اجراء المنظار الهضمي العلوي قبل جراحة المرارة لنفي هذه الاسباب ومعالجة الافة قبل الشروع بجراحة المرارة وعند سلبيتها يمكن القول تشنج كولون وغيره كأحد الاسباب.

هذا ما لا احبذه بانه بوجود حصيات المرارة تعزى كل الالام لها. باعتبارك اجريت جراحة مرارة لذا ننصح باجراء اشعة صوتية للبطن اولا لنفي وجود تجمعات سائلة قد تتلو العملية او اسباب اخرى تخرش الحجاب الحاجز وفي حال سلبيتها من الضروري استشارة طبيب جراح عظام..معافى انشالله.

بالتأكيد مادام هذا رأى من فحص صحيح ويحتاج لعلاج وكيس رافع للخصية

في الغالب الالم من المرارة. يجب عمل عملية استئصال للمرارة بالمنظار. وهي عملية سهلة نسبيا. راجعي مقالتي حول الموضوع

لايوجد علاج فعال لحصيات المرارة الا بالعمل الجراحي باستئصال المرارة بالمنظار حتى لو صغرت او كبرت الحصيات حيث وجود حصيات مرارية مهما كان حجمها او عددها مع وجود اعراض يستدعي ازالتها جراحيا كلها لان المرارة مستودع للصفراء ولايوجد خطورة من ذلك على العكس عدم اجراء الجراحة يتسبب في اختلاطات كثيرة كامكانية نزول الحصيات الى القناة الجامعة مما يسسبب يرقان انسدادي ( اصفرار) او الى القناة البنكرياسية مما قد يسبب انسدادها والتهاب بغدة البنكرياس ومشاكله او تسد احدى الحصيات القناة المرارية وتسبب توسع بالمرارة وحصول التقيح والانثقاب واخرى كثيرة ايضا , وهنا وجود حمى تيفية مع التهاب بالمرارة لوحده يجب ازالتها.

راجعي اخصائي هضمية لدراسة أشمل وللفحص السريري الدقيق.

هذا ناتج عن قطع الاعصاب او الضغط عليها بسبب جرح العملية. اذا كان الألم شديد فيجب مراجعة الجراح للتأكد اذا كان هناك طريقة لإزالة الضغط على الاعصاب