تعرضت لضربة قوية على مستوى الراس فوق الاذن الى جانب العين و بعد ثلاثة ايام بدا سائل لزج بالنزول على مستوى الحلق وهو شفاف ابيض يميل الى الاصفرار و بعد ٣ أسابيع ازداد الوضع سوءا و ظهرت الأعراض التالية -دوار شديد ومستمر - عند السجود في الصلاة يسيل بعض الماء الصافي بشكل قطرات متقطعة بكميات قليلة -فقدان التوازن في بعض الاحيان -الم رهيب على مستوى الراس -عدم احتمال ارتفاع الضوضاء والضجيج على الاطلاق وحتى التركيز مع شخص في حديث ما او التركيز في القراءة سيببان الم شدشد -عدم احتمال اشعة الضوء والأطباء يؤكدون سلامة رأسي و ان مشكلتي نفسية

icon 25 سبتمبر 2010
icon 38775
تعرضت لضربة قوية على مستوى الراس فوق الاذن الى جانب العين و بعد ثلاثة ايام بدا سائل لزج بالنزول على مستوى الحلق وهو شفاف ابيض يميل الى الاصفرار و بعد ٣ أسابيع ازداد الوضع سوءا و ظهرت الأعراض التالية -دوار شديد ومستمر - عند السجود في الصلاة يسيل بعض الماء الصافي بشكل قطرات متقطعة بكميات قليلة -فقدان التوازن في بعض الاحيان -الم رهيب على مستوى الراس -عدم احتمال ارتفاع الضوضاء والضجيج على الاطلاق وحتى التركيز مع شخص في حديث ما او التركيز في القراءة سيببان الم شدشد -عدم احتمال اشعة الضوء والأطباء يؤكدون سلامة رأسي و ان مشكلتي نفسية
هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

تسرب السائل الدماغي يمكن أن يحدث بعد التعرض للإصابة على الرأس، والأعراض التي تم ذكرها تشير إلى وجود تسرب لسائل الدماغ من منطقة الأنف، التي يمكن أن تكون على شكل سيلان من الأنف، أو ترجع إلى الحلق.

ويمكن أن يحدث التسرب بشكل مباشر بعد الإصابة ويمكن ان يحدث بعد فترة زمنية.

ومن المهم تشخيص مكان حدوث التسريب وذلك من خلال:

  • فحص الأنف والحلق من خلال منظار. وفحص الأذن.
  •  التصوير المقطعي المحوسب (CT).
  •  التصوير بالرنين المغناطيسي (MRIs).
  •  تصوير النخاع.
  •  صورة خاصة لمجرى السائل الدماغي داخل الدماغ والنخاع الشوكي لتقييم وجود تسريب وتحديد مكانه تسمى صورة Cisternography
  •  البزل القطني (لقياس ضغط وكمية السائل الدماغي النخاعي).

وبعد تشخيص مكان التسريب يتم تحديد الإجراء الطبي المناسب للعلاج، ففي كثير من الحالات يتم اتخاذ العلاج التحفظي كإجراء أولي ويشمل:

  • الراحة وتمتد من ايام وحتى أسبوعين.
  • الحرص على التروية بشكل جيد.
  • إعطاء الكافيين عن طريق الوريد. يساعد على انقباض الأوعية وتقليل التسريب.
  • تجنب العطس والكحة اضافة الى استخدام الملينات وتناول الألياف لتجنب حدوث امساك حيث ينصح بالابتعاد عن أي أمر يزيد من الضغط داخل الرأس.

وعند عدم فائدة العلاج التحفظي يتم الانتقال إلى خطوة الاصلاح الجراحي والتي يتم حسب مكان التسرب باستخدام تقنيات مختلفة. وينصح بعد العملية تجنب حمل أي شيء ثقيل، والابتعاد عن الانحناء بما في ذلك الركوع والسجود خلال الصلاة. إضافة إلى تجنب أي نشاط يؤدي إلى رفع الضغط داخل الرأس. 

 

Cleveland. Cerebrospinal Fluid (CSF) Leak. Retrieved on the 16th of March, 2020, from:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16854-cerebrospinal-fluid-csf-leak/management-and-treatment 

1 2010-10-07 04:14:49
الدكتورة رغد جبر
الدكتورة رغد جبر
طب عام

تسرب السائل الدماغي يمكن أن يحدث بعد التعرض للإصابة على الرأس، والأعراض التي تم ذكرها تشير إلى وجود تسرب لسائل الدماغ من منطقة الأنف، التي يمكن أن تكون على شكل سيلان من الأنف، أو ترجع إلى الحلق.

ويمكن أن يحدث التسرب بشكل مباشر بعد الإصابة ويمكن ان يحدث بعد فترة زمنية.

ومن المهم تشخيص مكان حدوث التسريب وذلك من خلال:

  • فحص الأنف والحلق من خلال منظار. وفحص الأذن.
  •  التصوير المقطعي المحوسب (CT).
  •  التصوير بالرنين المغناطيسي (MRIs).
  •  تصوير النخاع.
  •  صورة خاصة لمجرى السائل الدماغي داخل الدماغ والنخاع الشوكي لتقييم وجود تسريب وتحديد مكانه تسمى صورة Cisternography
  •  البزل القطني (لقياس ضغط وكمية السائل الدماغي النخاعي).

وبعد تشخيص مكان التسريب يتم تحديد الإجراء الطبي المناسب للعلاج، ففي كثير من الحالات يتم اتخاذ العلاج التحفظي كإجراء أولي ويشمل:

  • الراحة وتمتد من ايام وحتى أسبوعين.
  • الحرص على التروية بشكل جيد.
  • إعطاء الكافيين عن طريق الوريد. يساعد على انقباض الأوعية وتقليل التسريب.
  • تجنب العطس والكحة اضافة الى استخدام الملينات وتناول الألياف لتجنب حدوث امساك حيث ينصح بالابتعاد عن أي أمر يزيد من الضغط داخل الرأس.

وعند عدم فائدة العلاج التحفظي يتم الانتقال إلى خطوة الاصلاح الجراحي والتي يتم حسب مكان التسرب باستخدام تقنيات مختلفة. وينصح بعد العملية تجنب حمل أي شيء ثقيل، والابتعاد عن الانحناء بما في ذلك الركوع والسجود خلال الصلاة. إضافة إلى تجنب أي نشاط يؤدي إلى رفع الضغط داخل الرأس. 

 

Cleveland. Cerebrospinal Fluid (CSF) Leak. Retrieved on the 16th of March, 2020, from:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16854-cerebrospinal-fluid-csf-leak/management-and-treatment 

أرسل تعليقك على السؤال

يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره

كيف تود أن يظهر اسمك على التعليق ؟

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بجراحة الأعصاب

سؤال من ذكر سنة

في جراحة الأعصاب

اتعرض لحد الان لقلق نفسي حدا ومزمن والأرق شديد اصحو في الليل على اخدر بسيط في جهة اليسرى من وجهي...

لا داعي للقلق فقد يكون الأمر لا يعدو مكوثك في وضع غير طبيعي يؤدي إلى الضغط على بعض الأعصاب أو وجود التهاب في أحد المفاصل خاصة التي بين الفقرات العنقية، ولتبيان ذك يتوجب اجراء فحص طبي سريري وقد يلزمك اجراء بعض الفوحصات مثل الأشعة والدم، مع تمنياتنا لك بالشفاء العاجل

سؤال من ذكر سنة

في جراحة الأعصاب

أحيانا اشعر كأنه سائل يجري في راسي في مناطق متفرقة من الدماغ هل هذا طبيعي ام ﻻ علما بأن لدي...

كل ماتعانى منه ياسيدى هو التهاب مزمن بالجيوب الانفية وهو قد يعطى الاحساس بما تشعر به مع نوبات صداع متكررة ونصيحتى لك بمراجعة الزميل استشارى الانف والاذن والحنجرة مع عمل اشعة رنيين مغناطيسى على المخ ورسم مخ بالكمبيوتر ومراجعة الزميل استشارى المخ والاعصاب للاطمئنان على المخ ومراجعة حالتك النفسية

سؤال من ذكر سنة

في جراحة الأعصاب

شاب عمري ٢١ منذ ثلاث اشهرً ببدات احس بالم مثل الشد في مواخرت الراس ويزداد عند قيادة السياره ومعه احساس...

مبدئيا من الممكن ان يكون ما تعانى منه نتيجة انخفاض بضغط الدم مع نوبات حادة من القصور بالدورة الدموية المخية مسببة الدوخة ونوبات من الصداع المتكرر وازدياده عند قيادة السيارة راجع الى احسلسك بالتوتر والانفعال ولذلك ينصح بعمل رسم مخ بالكمبيوتر مع العرض على الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك للفحص الاكلينيكى الدقيق للاعصاب مع قياس ضغط الدم وضبطه وفحص قاع العين بالمنظار مع الاطلاع على رسم المخ وتقييم حالتك النفسية للتوصل للتشخيص النهائى ووصف العلاج المناسب مع المتابعة

سؤال من أنثى سنة

في جراحة الأعصاب

اعاني صداع شديد يصاحبه دائما شعور بالقئ ياتينى حوالي 3 او4 مرات في الشهر كنت استطيع تحمله بدون مسكنات والان...

عادة مثل هذه الاعراض تدل على الاصابة بصداع الشقيقة لكن يجب التاكد منذ متى بدات وهل هي في زيادة عادة الشقيقة تبدا بالاصابة بصداع مزمن والاستفراغ وعدم القدرة على تحمل الضوء الساطع والاصوات العالية والدوخة وتنتهي هذه النوبات في الغالب بعد 24 ساعة للعلاج يوجد نوعان من الادوية النوع الاول لازالة الاصابة الحادة ومن ثم التحكم في النوبات يرجى مراجعة الطبيب المعالج

سؤال من ذكر سنة

في جراحة الأعصاب

تحيه طيبه ... انا شاب عمري35 سنه و منذ حوالي سنه و انا اعاني من اعراض مثل الصداع على فترات...

هذا عادة ينتج عن ورم صغير في الغدة النخامية وفي الغالب هذه الاورام تستجيب للعلاج التحفظي وينكمش الورم مع العلاج بدون تداخل جراحي اما اذا كان حجم الورم كبير فيحتاج تداخل جراحي ومن الممكن ان يرجع الورم للنمو مره ثانيه بعد ازالته

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان
الأسئلة الأكثر تفاعلاً
سؤال من أنثى 33 سنة

انا تم اغتصابي بالصغر وسويت عملية ترقيع دائمة من ٨سنين وزواجي قرب لما حكيت مع خطيبي بموضوع البكارة قلي دم العذراء والغير عذراء بيبين يعني في فرق وكمان قلي في اشياء الزوج يعرفها غير نزول الدم بتبين انه زوجته مش عذراء طمنوني العملية منيحه فيه يعرف اني مرقعة او لا والعشاء موجود مافيني اصارحه