تعرضت لضربة قوية على مستوى الراس فوق الاذن الى جانب العين و بعد ثلاثة ايام بدا سائل لزج بالنزول على مستوى الحلق وهو شفاف ابيض يميل الى الاصفرار و بعد ٣ أسابيع ازداد الوضع سوءا و ظهرت الأعراض التالية -دوار شديد ومستمر - عند السجود في الصلاة يسيل بعض الماء الصافي بشكل قطرات متقطعة بكميات قليلة -فقدان التوازن في بعض الاحيان -الم رهيب على مستوى الراس -عدم احتمال ارتفاع الضوضاء والضجيج على الاطلاق وحتى التركيز مع شخص في حديث ما او التركيز في القراءة سيببان الم شدشد -عدم احتمال اشعة الضوء والأطباء يؤكدون سلامة رأسي و ان مشكلتي نفسية
إجابات الأطباء على السؤال
تسرب السائل الدماغي يمكن أن يحدث بعد التعرض للإصابة على الرأس، والأعراض التي تم ذكرها تشير إلى وجود تسرب لسائل الدماغ من منطقة الأنف، التي يمكن أن تكون على شكل سيلان من الأنف، أو ترجع إلى الحلق.
ويمكن أن يحدث التسرب بشكل مباشر بعد الإصابة ويمكن ان يحدث بعد فترة زمنية.
ومن المهم تشخيص مكان حدوث التسريب وذلك من خلال:
- فحص الأنف والحلق من خلال منظار. وفحص الأذن.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRIs).
- تصوير النخاع.
- صورة خاصة لمجرى السائل الدماغي داخل الدماغ والنخاع الشوكي لتقييم وجود تسريب وتحديد مكانه تسمى صورة Cisternography
- البزل القطني (لقياس ضغط وكمية السائل الدماغي النخاعي).
وبعد تشخيص مكان التسريب يتم تحديد الإجراء الطبي المناسب للعلاج، ففي كثير من الحالات يتم اتخاذ العلاج التحفظي كإجراء أولي ويشمل:
- الراحة وتمتد من ايام وحتى أسبوعين.
- الحرص على التروية بشكل جيد.
- إعطاء الكافيين عن طريق الوريد. يساعد على انقباض الأوعية وتقليل التسريب.
- تجنب العطس والكحة اضافة الى استخدام الملينات وتناول الألياف لتجنب حدوث امساك حيث ينصح بالابتعاد عن أي أمر يزيد من الضغط داخل الرأس.
وعند عدم فائدة العلاج التحفظي يتم الانتقال إلى خطوة الاصلاح الجراحي والتي يتم حسب مكان التسرب باستخدام تقنيات مختلفة. وينصح بعد العملية تجنب حمل أي شيء ثقيل، والابتعاد عن الانحناء بما في ذلك الركوع والسجود خلال الصلاة. إضافة إلى تجنب أي نشاط يؤدي إلى رفع الضغط داخل الرأس.
Cleveland. Cerebrospinal Fluid (CSF) Leak. Retrieved on the 16th of March, 2020, from:
1 2010-10-07 04:14:49تسرب السائل الدماغي يمكن أن يحدث بعد التعرض للإصابة على الرأس، والأعراض التي تم ذكرها تشير إلى وجود تسرب لسائل الدماغ من منطقة الأنف، التي يمكن أن تكون على شكل سيلان من الأنف، أو ترجع إلى الحلق.
ويمكن أن يحدث التسرب بشكل مباشر بعد الإصابة ويمكن ان يحدث بعد فترة زمنية.
ومن المهم تشخيص مكان حدوث التسريب وذلك من خلال:
- فحص الأنف والحلق من خلال منظار. وفحص الأذن.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRIs).
- تصوير النخاع.
- صورة خاصة لمجرى السائل الدماغي داخل الدماغ والنخاع الشوكي لتقييم وجود تسريب وتحديد مكانه تسمى صورة Cisternography
- البزل القطني (لقياس ضغط وكمية السائل الدماغي النخاعي).
وبعد تشخيص مكان التسريب يتم تحديد الإجراء الطبي المناسب للعلاج، ففي كثير من الحالات يتم اتخاذ العلاج التحفظي كإجراء أولي ويشمل:
- الراحة وتمتد من ايام وحتى أسبوعين.
- الحرص على التروية بشكل جيد.
- إعطاء الكافيين عن طريق الوريد. يساعد على انقباض الأوعية وتقليل التسريب.
- تجنب العطس والكحة اضافة الى استخدام الملينات وتناول الألياف لتجنب حدوث امساك حيث ينصح بالابتعاد عن أي أمر يزيد من الضغط داخل الرأس.
وعند عدم فائدة العلاج التحفظي يتم الانتقال إلى خطوة الاصلاح الجراحي والتي يتم حسب مكان التسرب باستخدام تقنيات مختلفة. وينصح بعد العملية تجنب حمل أي شيء ثقيل، والابتعاد عن الانحناء بما في ذلك الركوع والسجود خلال الصلاة. إضافة إلى تجنب أي نشاط يؤدي إلى رفع الضغط داخل الرأس.
Cleveland. Cerebrospinal Fluid (CSF) Leak. Retrieved on the 16th of March, 2020, from:
لديك سؤال للطبيب؟
نخبة من الاطباء المتخصصين للاجابة على استفسارك
خلال 48 ساعة
تحدث مع طبيب الآن أدخل سؤالكسؤال من أنثى سنة
اعاني من صداع مؤلم جدا قرابة الشهر في الجهة اليمنى من الراس من ناحية الخلف على شكل نبضات وقد يمتد...
سؤال من ذكر سنة
انا اعاني من الم في الجهة اليمني من راسي من الخلف اسفل الجمجمة ويمتد الالم الى الرقبة والذراع واعلى الظهرا...
سؤال من ذكر سنة
اتعرض لحد الان لقلق نفسي حدا ومزمن والأرق شديد اصحو في الليل على اخدر بسيط في جهة اليسرى من وجهي...
سؤال من ذكر سنة
مرحبا انا عندي حرقان في كلا اليدين وكلا القدمين واشعر بتنميل علما بانه عندي غضروف صغير في العنق ما بين...
سؤال من أنثى سنة
لماذا اعاني بصداع منذ فتره وهذا الصداع يبدأ عند الاستيقاظ من النوم ويظل متواصل طيله النهار مع العلم انه لايصاحبه...
سؤال من ذكر سنة
أحيانا اشعر كأنه سائل يجري في راسي في مناطق متفرقة من الدماغ هل هذا طبيعي ام ﻻ علما بأن لدي...
سؤال من أنثى سنة
السلام عليكم .. انا اعاني من صداع اسفل رأسي وكذلك من مقدمة الرأس وأشعر بأن رأسي من الخلف مشدود ،وعندما...
سؤال من ذكر سنة
شاب عمري ٢١ منذ ثلاث اشهرً ببدات احس بالم مثل الشد في مواخرت الراس ويزداد عند قيادة السياره ومعه احساس...
سؤال من أنثى سنة
اعاني صداع شديد يصاحبه دائما شعور بالقئ ياتينى حوالي 3 او4 مرات في الشهر كنت استطيع تحمله بدون مسكنات والان...
سؤال من ذكر سنة
تحيه طيبه ... انا شاب عمري35 سنه و منذ حوالي سنه و انا اعاني من اعراض مثل الصداع على فترات...
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
أرسل تعليقك على السؤال
يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره