اعاني من الاكتئاب والرهاب الاجتماعي والقلق الشديد ،حاليا اخذ زولفت١٠٠مرة واحدة يوميا،واريد ان ادعمه بدواء للقلق، ماهو افضل دواء للقلق لايسبب الادمان ويمكن اخذه مدة طويلة

سلامتك من المعروف بأن هذه العائلة العلاجيه المضاده للقلق (البنزويازيبنات) فعاليه وبشكل سريع السيطره على التوتر ولكن جميع المراجع الطبيه والبروتوكولات تؤكد على الأطباء تحذير مراجعيم باخذها الجرعه الاقل ولاقل فتره ممكنه وقيد الإشراف الطبي استبدالها مزيلات القلق الأخرى وغير الادمانيه.. هذا من جهة ومن جهه أخرى فإن اي نوع رهاب علاجه الرئيسي هو العلاج النفسي السلوكي. اما ما تفضلت به بالتعلق بهذه الماده Alprazolam فهذا متوقع والشغف Craving لأخذه هو من ضمن الأعراض الانسحابيه والتي قد ترافقها اعراض نفسيه او جسمانبه أخرى. واشجعك على بصيرتك ودافعيتك بالتوقف عن التعود على هذا العلاج. ولا أعلم ما رأي الطبيب المعالج المشرف من ناحية تقديم المشوره النصيحه الخطه العلاجيه لمساعدتك بالتوقف عن أخذه والاستمرار المعالجه للحاله الاصليه متمنيا لك دوام الصحه والسعاده

يجوز مشاركة هذه الأدوية مع بعض ولكن يوجد علاجات أفضل لهذه الحالة

لا انصحك أخذ اي علاج دون إشراف طبيب نفساني فهو من يشخص ثم يقرر العلاج المناسب ويتابع التحسن أوعدم التحسن او الاعراض الجانبيه وهو من يقرر المده التي يستمر فيها العلاج

نعم قد يساعد لكنه ليس من افضل الادوية لدالك

اهلا بيك ماهي جرعة الفليوكستين الحالية وهل قام احد الزملاء الاطباء بتشخيص الحالة قلق او رهاب اجتماعي فقط ؟

يراجع الطبيب المعالج

يجب مراجعة الطبيب لتقييم الحالة كما يجب متابعة جلسات علاج نفسي مع معالج نفسي متخصص لعلاج الأسباب التي تؤدي الى الإكتئاب والرهاب والوسواس

لعلاج القلق يفضل دائما العلاج السلوكي المعرفي اما دواء السيروكسات فهومن الادوية المهمة لعلاج القلق والتوتر.. ولكن للادوية عموما اعراض مزعجة عند الاستخدام وعند الانسحاب او ما اسميته التوقف عن الدواء لذا يفضل المعالجة السلوكية المعرفية لانها تعالج الاسباب ومن ثم يتم التخلي تدريجا عن الدواء ولكن ذلك لابد ان يكون بالاتفاق مع طبيبك المعالج وباشرافه

سلامتك من المعروف ان الرهاب باشكاله المختلفه (البسيط، الساح ، والرهاب الاجتماعي) تقوم المعالجه به وبشكل أساسي ورئيسي على المعالجه النفسبه السلوكيه بما يُعرف ببرنامج التعرض التدريجي وتقليل الحساسيه وما يرافقها من تثقيف نفسي واسترخاء عضلي وتدريبات التنفس والدعم النفسي والاجتماعي وقد يُضاف العلاج الدوائي كداعم لتخفيف القلق او معالجة الاكتئاب إن تواجد.. لذا فإن العلاحات التي تفضلت بذكرها وهي Sertraline هي مضاده للقلق وتعمل على الناقل العصبي السيروتونين وهي مفيده كما قلنا لتخيف التوتر والقلق وتحسين المزاج... أما انها قد تم استبدالها( لسبب تم تقديره من قبل طبيبك المعالج) الي علاج مضاد للقلق ثلاثي الحلقات وهو الاميتربتالين وهو علاج اقدم من العلاج الاول وهو فعال أيضا الا ان له اعراضا جانبيه كالخمول وزيادة الوزن وخاصة عند استخدام جرعات عاليه وقد انحسر استخدامه أمام العلاجات الاحدث. وبما انك تفضلت وذكرت ان وضعك النفسي من ناحية تحسن المزاج قد استقر فلا بأس من الاستمرار على نفس الدواء.. أما كم الجرعه فالأفضل ان تراجع طبيبك بذلك واما ان الرهاب لم يتحسن فهذا يعود إلى بداية تعليقي بان العلاج السلوكي هو الحل الأنسب والانجع لمعالجة كافة انواع الرهاب لذا نصحك بإجراء العلاج النفسي السلوكي كعلاج للرهاب راجيا لك وافر الصحة والسعاده

من المفيد تعلم مهارات التعامل مع الضغوط وخصوصا الاسترخاء والتفكر الارتقائي وفي حال انه لم يتم السيطرة عليها فمن المهم مراجعة المعالج النفسي بهدف التشخيص الدقيق ووضع خطة متكاملة للعلاج وتنفيذها