كيفية علاج التبول الا ارادي

عادة لا تزيد نسبة المصابين بالتبول الليلي عن 5% في سن العاشرة . ولكن تستمر قلة في التبول الليلي بعد ذلك . يجب استبعاد التهابات البول بتحليل بول كما يفضل عمل سونار للجهاز البولي للتأكد من عدم وجود عيوب خلقية أو غيرها . افضل علاج في العالم حاليا هو Minirin 120 mcg حبة على اللسان قبل النوم بنصف ساعة . اذا لم تنجح ممكن نضيف عليها حبة اخرى من مضادات تقلص المثانة مثل Vesicare 5 mg حبة واحدة قبل النوم بساعة . اذا حصل التحسن نستمر في العلاج شهرين ثم نوقفه تدريجيا .

يكون حسب نوع هذا التبول اللا ارادي ان كان ليلا فقط ام النهار ايضا.. وتبعا لمعرفة السبب المؤدي له سولء ان كان في المثانة ام الاعصاب ام مراكز السيطرة العليا في الدماغ.. عموما التدريب الذاتي علی التحكم في التبول يمثل الخطوة الرئيسية والتي قد يتزامن معها علاج طبي او جراحي

إن السلس البولي الإجهادي, أي الذي يحدث مثلا مع الكحة أو العطس, عادة ما يكون مرتبطاً بضعف عضلات الحوض , وعندها يجب عمل تمارين لتقوية عضلات الحوض, فإذا لم ينفع ذلك فيجب إجراء جراحة ترميمية لعضلات الحوض.

راجعي موقع الطبي ___ التبول اللاارادي (السلس البولي )

1-العلاج السلوكي: بتمرين المثانةـ وتطويل فترات التبول وتأخيرها كل فترة حتى تتعود المثانة على استيعاب كمية أكبر من البول. فمثلا تنظيم وقت الذهاب إلى الحمام كل ساعة، ثم تطويل الوقت كل مرة خمس دقائق أكثر. وتستخدم تمارين كيغل: وتسمى تمارين قاعدة الحوض، وهي تساعد على تقوية العضلات التي تدعم المثانة، الرحم والمصارين.ويتم ذلك بمحاولة عدم التبول أو إخراج الغاز ، حاول أن لا تحرك الساق، المقعدة أو عضلات البطن. ويجب إجراء هذه التمارين عدة مرات في اليوم (10)مرات . 
2- العلاج الدوائي: يمكن أن يتكون من :تحفيز كهربائي، حيث توضع مساري كهربائية صغيرة إما في المهبلأو في المستقيم.وتنتج المساري نبضات كهربائية تسبب انقباض في عضلات الحوض والإحليل، وهذا يقوي العضلات ويساعد في تقليل حصول السلس الملح.وهناك عدة أدوية تعالج السلس. مثل أوكسيبيوتينين، والتولتيرودين. وهي مصممة لعلاج السلس، وهناك أدوية أخرى تعالج تشنج المثانة مثل البروبانتيلين.والديسيكلومين.راجع بول الفراش في القاموس.

راجع موقع الطبي ( التبول اللاارادي )

راجع موقع الطبي ( التبول اللاارادي )

قد يشمل علاج التبول الليلي عدد من التدابير التي تتمثل بما يلي : - تمارين تدريب المثانة البولية حيث تُصمم لزيادة سعة المثانة البولية . العلاج التحفيزي ( العلاج النفسي , العلاج الدوائي والعلاج بالحمية الغذائية -تمارين كيغل لتقوية عضلات الحوض. التعايش - حاول من تحديد كمية الماء التي يشربها الشخص أثناء فترة المساء - تجنب اعطاء المشروبات و المأكولات المحتوية على الكافيين (مثل المشروبات الغازية و الشوكولاتة) - التعويد على استخدام المرحاض مرتين أثناء فترة الليل؛ مرة في المساء و الثانية قبل النوم مباشرة. - علاج حالة الامساك

لا يجب اعتبار الطفل لديه مشكلة قبل 4 سنوات . فاذا استمرت الحالة يجب أستبعاد وجود مرض السكر أو السكرى الكاذب بتحليل الدم للسكر ولهرمون منع الأدرار . كما يجب فحص البول والبراز لأستبعاد الألتهابات ووجود الديدان الدبوسية بالشرج.كما يجب عمل أشعةعلى فقرات الظهر لأستبعاد أية مشاكل تسبب الضغط على الأعصاب ثم يجب اتباع بعض الأرشادات :أولا 1-عدم شرب الماء أو السوائل بعد المغرب 2-التبول قبل النوم3-الايقاظ أثناء الليل للتبول4- عدم التوبيخ (وخاصة أمام الأخوة)لبلل الفراش 5- المكافأة عند ليلة جافة (كالذهاب للملاهى أو شراء لعبة أو هدية).ثم يعطى الطفل (قرص اوكسيبيوتينين مساء).

راجع موقع الطبي ( التبول اللاارادي