بعد استئصال الغدة الدرقية كنتيجة لسرطان الغدة الدرقية حليميmm بدون انت

يتم علاج معظم حالات سرطان الغدة الدرقية الحليمي عن طريق استئصال الغدة الدرقية وقد يتضمن الأمر إزالة الغدد الليمفاوية في حال تضخمها أو ظهور أعراض انتشار السرطان إليها، وقد يقترح بعض الأطباء إزالة جزء من الغدد الليمفاوية المجاورة للغدة الدرقية للتقليل من خطر عودة السرطان في الرقبة مرة أخرى. وأما بعد استئصال الغدة الدرقية فيعتمد العلاج على مرحلة السرطان، حيث قد يتم اللجوء إلى اليوم المشع في بعض الحالات ومنها:

• بعد استئصال الغدة الدرقية في المراحل المبكرة T1 و T2.
• في حال عودة سرطان الغدة الدرقية بعد استئصالها وعدم التعرض لليود المشع.
• في مراحل سرطان الغدة الدرقية المتقدمة T3 و T4 التي تنتشر في العقد الليمفاوية أو أبعد من ذلك.

وبعد استئصال الغدة الدرقية يستوجب تلقي علاج هرمون الغدة الدرقية ليفوثيروكسين مدى الحياة، مع مراعاة تأخير بدء العلاج في حال تلقي اليود المشع حتى انتهاء العلاج. 

تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن تحديد العلاج بعد 5 سنوات من استئصال الغدة الدرقية وبقاء بعض الأنسجة دون إجراء صورة مقطعية وتصوير بالموجات فوق الصوتية لمنطقة الرقبة وغيرها.

وأما بالنسبة إلى تحليل ثيروجلوبولين (فحص الغلوبيولين الدرقي) فيستخدم لمراقبة علاج سرطان الغدة الدرقية واكتشاف عودة السرطان، وقد يستخدم بشكل أقل شيوعاً من أجل تحديد سبب نشاط أو خمول الغدة الدرقية. وتتراوح النسبة الطبيعية لتحليل ثيروجلوبولين بين 3-40 نانوغرام/مل وهذا يعني أن النتيجة لديك 23.02 تعتبر ضمن الحد الطبيعي ولكن يمكن تفسير النتيجة بعد استئصال الغدة الدرقية كما يلي:

• يجب أن تكون مستويات الثيروجلوبيولين منخفضة جداً وصعبة الكشف بعد استئصال الغدة الدرقية أو اليود المشع بشرط تناول علاج هرمون الغدة الدرقية لمنع ارتفاع TSH.
• في حال الكشف عن مستويات الثيروجلوبيولين بعد استئصال الغدة الدرقية فهذا يعني أنه يوجد أنسجة متبقية من الغدة الدرقية والتي قد تكون طبيعية أو سرطانية وهذا يستدعي إجراء المزيد من الفحوصات.
• بعد تحديد العلاج اللازم من قبل الطبيب المختص يجب إعادة تحليل الثيروجلوبيولين في غضون أسابيع أو أشهر.

وأما بالنسبة إلى تحليل TSH فيشير إلى فحص الهرمون المنبه للدرقية، والذي يجب أن تتراوح قيمته بين 0.5-5 mIU/L وهذا يعني أن النتيجة لديك مرتفعة جداً نتيجة خمول الغدة الدرقية إما لعدم تلقي هرمون الغدة الدرقية أو أن الجرعة منخفضة وغيرها من الأسباب.

ينصح بضرورة مراجعة الطبيب بأسرع وقت ممكن مع نتائج التحاليل.

للمزيد:

• كل ما تريد معرفته عن سرطان الغدة الدرقية
• أورام الغدة الدرقية
• تشخيص سرطان الغدة الدرقية المبكر بالموجات الفوق صوتية